Узи новорожденных (головного мозга, тазобедренных суставов и т.д.)

Первое УЗИ только родившемуся ребенку рекомендуют делать тогда, когда ему исполнится ровно месяц. УЗИ новорожденным (норма) может стать уникальным способом выявлений скрытых патологий внутренних органов. Если таковые будут обнаружены, ребенка можно будет вылечить, так как время, необходимое на данную терапию, упущено не будет.

Норма УЗИ сердца у новорожденного

Эхокардиография новорожденного входит в список требуемых обследований, которые нужно сделать новорожденному малышу до исполнения года. Несмотря на это, существует список показаний к такому УЗИ:

  1. Шумы в сердце малыша, выявленные при аускультации;
  2. Незрелость новорожденного;
  3. Проблемы с сердцем у матери или у кого-либо из членов семьи;
  4. Проблемы с кормлением у малыша, такие как покраснение вокруг рта и посинение носогубного треугольника.

Нормы ультразвукового исследования для ребенка возрастом в месяц будут такими:

  1. Размер ЛЖ (диастола): у мальчиков-младенцев – от 1,9 до 2,5 см, у девочек-младенцев – 1,8 – 2,4 см;
  2. Величина ЛЖ (систола): примерно одинаковый у обоих полов – от 1,2 до 1,7 см;
  3. Стенка ПЖ в толщину составляет от 2 до 3 мм;
  4. Перегородка между желудочками имеет толщину от 3 до 6 мм;
  5. ЛП в диаметре: у мальчиков-младенцев от 1,3 до 1,8 см, у девочек-младенцев – от 1,2 до 1,7 см;
  6. ЛЖ в диаметре: у мальчиков-младенцев – от 0,6 до 1,4 см, у девочек-младенцев – от 0,5 до 1,3 см;
  7. Задняя стенка ЛЖ: у обоих полов ее толщина равняется 3 – 5 мм;
  8. Скорость прохождения крови возле клапана легочной артерии равняется 1,3 метра в секунду.

ЛЖ – левый желудочек, ПЖ – правый желудочек, ЛП – левое предсердие.

Узи новорожденного в 1 месяц: нормальные показатели мозга

УЗИ головного мозга у новорожденных (норма) представляет из себя очень важное обследование. УЗИ мозга у новорожденных (норма) иначе называется нейросонографией.

УЗИ головы новорожденного и нормы данного исследования позволяют оценить состояние сосудов и кровотока в них, а также определить зону, где кровообращение не соответствует норме (ишемия) и зону инфаркта (клетки в данной зоне поражены ввиду недостаточного кровяного притока).

УЗИ головного мозга новорожденного, расшифровка (норма) которого проводится только доктором, также делается исходя из следующих показаний:

  1. Слишком быстрые или слишком медленно протекавшие роды;
  2. Вес родившегося ребенка менее 2 кг 800 гр;
  3. Проникновение инфекций в материнскую утробу во время беременности;
  4. Появление малыша на свет до тридцать шестой недели беременности;
  5. Отсутствие крика в момент, когда малыш появился на свет;
  6. Родовая травма и пребывание в реанимации после нее;
  7. Мозговая грыжа у новорожденного;
  8. Наличие патологии мозга во время прохождения обязательного УЗИ во время беременности;
  9. Операция кесарево сечение;
  10. Паралич, косоглазие и парезы.

УЗИ головы у новорожденных: норма и отклонения по результатам следующие:

  1. Извилины в норме должны четко просматриваться, если этого нет, то можно говорить об отклонении;
  2. Мозговые структуры должны быть локализованы симметрично;
  3. Стволовые структуры мозга не смещены;
  4. Подкорковые ядра и таламус эхогенны умеренно;
  5. Основная часть желудочка сбоку не превышает 4 мм в глубину;
  6. Жидкости в просвете между полушариями нет, а сама щель в ширину не превышает 2 мм;
  7. Размер третьего желудочка равняется от 2 до 4 мм;
  8. Длина переднего рога желудочка сбоку не превышает 1 – 2 мм;
  9. Размер большой цистерны от 3 до 6 мм.

Желудочки должны представлять из себя полости, внутри которых находится спинномозговая жидкость. Цели и показания необходимые для исследования. Если желудочек расширен, это может говорить о гидроцефалии, что означает скопление цереброспинальной жидкости в черепе.

Узи тазобедренных суставов у новорожденного

УЗИ тазобедренных суставов новорожденных: норма углов и иные показатели могут быть полноценно расшифрованы только доктором, однако родителям также полезно знать эту информацию в целях понимания того, что происходит с организмом ребенка.

Основной задачей данного обследования является обнаружение дисплазии. Эта патология представляет из себя ситуацию, когда развитие суставов идет неправильно. УЗИ показано в таких случаях как:

  1. Ягодичное предлежание ребенка;
  2. Инфекции и неправильное питание матери во время протекания беременности;
  3. Маловодие и токсикоз во время вынашивания малыша;
  4. Постоянное воздействие на мать плохой экологии.

Главным образом такое УЗИ измеряет углы положения костей. Угол А определяет уровень костного возвышения вертлужной ямки, и он должен превышать шестьдесят градусов. Второй значимый угол, или угол B, указывает на развитие хрящевого пространства данной впадины и в норме он должен быть меньше 55 градусов.

Исходя из этих и иных данных, сверка которых проводится в соответствии с таблицами, выявляется имеющийся тип дисплазии у новорожденного.

Узи почек новорожденного: норма

Ультразвуковое исследование почек у новорожденного крайне необходимо, поскольку сегодня около пяти процентов детей рождаются с патологиями почек и мочевыводящей системы. Кроме того, такое исследование входит в перечень требующихся обследований новорожденного и сроки проведения данной процедуры.

Что касается размеров почек у новорожденного, они будут следующими:

  1. Ширина правой почки от 14 до 29 мм, ее длина от 37 до 59 мм, а толщина от 16 до 27 мм;
  2. Ширина почки слева составит от 14 до 27 мм, длина почки слева будет равняться от 36 до 60 мм, а толщина от 14 до 27 мм.

Правая почка находится у новорожденного ниже левой ввиду своей локализации под печенью. Контур почек у новорожденных может быть неровным и слегка бугристым, потому что структура почек еще не является завершенной.

Почечная паренхима должна дифференцироваться на корковый и мозговой слои. Лоханки рассмотреть при помощи ультразвуковой диагностики не представляется возможным. Диаметр чашечек и толщина лоханки не должны превосходить норму.

В любом случае, расшифровку УЗИ должен осуществлять квалифицированный специалист, которому можно будет задать любые тревожащие вопросы по поводу отклонений.

Источник: https://ultra-sonographi.ru/normyi-uzi-novorozhdennyix.html

Узи тазобедренных суставов новорожденных

В настоящее время Узи тазобедренных суставов новорожденных назначается очень часто, так как многие детки рождаются с теми или иными патологиями. Наиболее частой патологией является дисплазия, признаки которой может заметить педиатр или внимательная мама: при дисплазии тазобедренных суставов заметна разница в длине ножек малыша и отсутствие симметрии в ягодично-бедренных складках. УЗИ тазобедренного сустава признается самым информативным, точным и не причиняющим вреда методом, позволяющим диагностировать отсутствие либо наличие дисплазии, предвывихов и вывихов.

УЗИ суставов новорожденного — преимущества диагностики

Еще 20 лет назад патологии суставов таза выявляли исключительно при помощи рентген аппарата, но сейчас ортопеды и педиатры предпочитают направлять деток на ультразвук. Преимущества данного метода следующие:

  1. УЗИ тазобедренных суставов позволяет максимально рано выявлять врожденные патологии у детей, то есть еще до того, как в тазу появятся точки окостенения (что является необходимым условием для проведения рентген исследования), а, следовательно, лечение консервативным путем может быть начато гораздо раньше, что является несомненным плюсом.
  2. Ультразвук является абсолютно безопасным методом, не причиняющим никакого вреда в виде лучевой нагрузки (по сравнению с рентгеном), что позволяет использовать данный метод многократно для осуществления контроля хода лечения.
  3. Метод ультразвука считается очень надежным, так как лишен субъективизма, если соблюдены все правила проведения исследования.
  4. Метод ультразвуковой диагностики патологий тазобедренного сустава требует минимальных временных и финансовых затрат.

Как проводят УЗИ тазобедренных суставов ребенку?

Если имеется подозрение на дисплазию, УЗИ следует выполнять до того, как малышу исполнится 8 месяцев, так как к этому времени начинается окостенение головки бедренной кости. Ядро окостенения отбрасывает тень, мешающую визуализации строения костной структуры, что не позволяет построить нужные углы для осуществления диагностики.

При проведении ультразвуковой диагностики таза его изображение выводится на плоскость, на которой осуществляют построение нескольких углов и линий. На основе анализа фотографии ультразвука и измерения таких углов ставят диагноз. Важно знать, что такие нарушения классифицируются по степеням – от нормы до полного вывиха.

Для точной постановки диагноза важно правильно уложить младенца. Его тазобедренные суставы во время исследования должны быть неподвижными. При подготовке к ультразвуковой диагностике нужно ограничить двигательную активность малыша. Во время исследования он должен быть спокоен, накормлен.

Процедуру лучше всего проводить через 30-40 минут после кормления, чтобы не было срыгивания во время исследования. Также важно выполнять исследование в тот период, когда ребенок здоров, и его ничего не беспокоит (то есть, у него не должно быть кишечных колик, аллергии, недомогания, связанного с прорезыванием зубов).

При проведении описываемого анализа могут возникать диагностические ошибки. Это происходит, когда плоскость сканирования выбрана неправильно, и размеры исследуемых углов искажаются.

Однако бояться таких ошибок не стоит, так как они всегда приводят к так называемой гипердиагностике – то есть к ложной диагностики дисплазии, когда ее на самом деле нет.

Считается, что пропустить имеющуюся дисплазию при проведении данного анализа невозможно.

Источник: https://womanadvice.ru/uzi-tazobedrennyh-sustavov-novorozhdennyh

Узи врожденная дисплазия тазобедренных суставов (лекция на диагностере) — диагностер

Тазобедренный сустав состоит из головки бедренной кости и вертлужной впадины. Вертлужную впадину образуют подвздошная, седалищная и лобковая кости. У детей три кости соединяет Y-хрящ. К 16-ти годам Y-хрящ окостенеет, тогда образуется единая безымянная кость.

К костному краю вертлужной впадины прикрепляется волокнисто-хрящевая суставная губа, которая увеличивает охват головки и выполняет роль присоски. Кнаружи от суставной губы крепится суставная капсула; головка и большая часть шейки оказываются в полости сустава.

Нажимайте на картинки, чтобы увеличить.

Врожденная дисплазия тазобедренных суставов встречается с частотой 6-20 случаев на 1000 новорожденных. При дисплазии костный край вертлужной впадины неполноценно развит, головка бедренной кости смещается кнаружи (подвывих) или выходит за пределы впадины (вывих).

От постоянного трения о сверхподвижную головку суставная губа превращается в плотное фиброзное кольцо, суставная капсула растянута и утолщена. Если образуются спайки между суставной губой и дном впадины или суставной капсулой и подвздошной костью, вправление вывиха затруднено.

Признаки дисплазии тазобедренного сустава: разная длина ног, асимметрия ягодичных складок, ограничение разведения бедер. Когда вертлужная впадина неглубокая, то головка легко вывихивается и вправляется при пробе Барлоу-Ортолани.

Младенец лежит на спине, ноги согнуты в коленях и приведены к средней линии. Деликатно надавите на колено вдоль оси бедра, при вывихивание слышно щелчок. Постепенно разводите ноги, вправление вывиха также сопровождает щелчок.

Читайте также:  Почему и от чего новорожденный икает, как помочь грудному ребенку

Нагрузка на кости определяет их форму. Если головка бедра сверхподвижная или вывихнута, то кости и связки тазобедренного сустава развиваются уродливо. Ранняя диагностика врожденной дисплазии тазобедренного сустава определяет эффективность лечения и исход.

Узи тазобедренных суставов у младенцев

У новорожденного головка бедренной кости хрящевой плотности, что позволяет оценивать вертлужную впадину методом УЗИ. У детей старше 6 месяцев возможности ультразвука ограничены из-за окостенения краев впадины и частично головки.

Младенец лежит на спине или на боку. Бедро оценивают в нейтральном (15-20°) и согнутом (90°) положениях. Линейный датчик 7-15 МГц располагают в проекции большого вертела параллельно (1) или перпендикулярно (2) поясничному отделу позвоночника.

На первом этапе тазобедренный сустав сканируют в продольной плоскости. Проводят основные линии, измеряют костное покрытие головки, расстояние от лобковой кости до головки, ∠α и ∠β, а также определяют тип строения по Графу.

На втором этапе оценивают стабильность тазобедренного сустава сустава при пробе Барлоу-Ортолани. В нестабильном суставе костное покрытие головки уменьшается, а расстояние от лобковой кости до головки и ∠β увеличиваются.

На третьем этапе тазобедренный сустав сканируют в поперечной плоскости. В случаях нестабильности, подвывиха или вывиха определяют кпереди или кзади смещается головка при пробе Барлоу-Ортолани.

Продольное сканирование тазобедренных суставов

Датчик располагают в проекции большого вертела параллельно поясничному отделу позвоночника. Найдите самое глубокое место вертлужной впадины. Отрегулируйте наклон датчика, чтобы линия тела подвздошной кости лежала строго горизонтально (2).

Пока головка бедренной кости хрящевой плотности, имеется акустическое окно для исследования вертлужной впадины. При продольном сканировании документируют по два снимка: первый — обзорный, второй — с линиями и углами.

Проведите базовую линию по наружному контуру подвздошной кости и обозначьте головку бедренной кости, аппарат автоматически вычисляет степень костного покрытия головки.  Костное покрытие головки в случаях предвывиха 40-50%, подвывиха 1,5 мм (3). Толстый хрящ лобковой кости считают вариантом нормы (4).

Линии костной (красная) и хрящевой (зеленая) крыши проходят через костный выступ, а так же начало Y-хряща и центр гиперэхогенного кончика суставной губы, соответственно. Степень развития костной крыши определяет ∠α, а хрящевой крыши ∠β.

Если край подвздошной кости округлый, костный выступ определяют в точке перехода дуги наружного контура вертлужной впадины в дугу наружного контура подвздошной кости. Обратите внимание, все линии проходят по наружному контуру костей.

Типы тазобедренных суставов по Графу

Тип 1: ∠α>60°, костное покрытие головки >50%

: ∠β

Источник: http://diagnoster.ru/uzi/lektsii/uzi-displazii-tazobedrennyih-sustavov/

Узи тазобедренных суставов у грудного ребенка: чем раньше, тем лучше

В сознании каждого родителя давно укрепилось, что новорожденным детям необходимо ставить прививки, но вот о том, что для профилактики и раннего лечения других заболеваний, которым подвержены малыши, нужны предпринимать что-либо еще, знают уже немногие. Одним из таких этапов является УЗИ тазобедренных суставов у грудничков.

Важным является тот факт, что именно у взрослых должно сложиться понимание, что они должны вовремя озаботиться о проведении данного исследования, значимость которого трудно переоценить, а не дожидаться, когда уже будет поздно что-либо оценить. В связи с этим важность данного обследования для новорожденных трудно переоценить.

Зачем нужно делать такое УЗИ новорожденному?

Диагностика тазобедренных суставов в столь раннем возрасте проводится с единственной целью – выявить отклонения в их развитии, а именно наличие дисплазии.

Дело в том, что лечение заболевания нужно начинать как можно скорее, пока ребенок еще не начал садиться; в противном случае развитие тазобедренных сустав неизбежно замедлится, а если довести заболевание до крайностей, то ребенку обеспечен вывих бедра, а значит операция в конечном счете.

Этот факт еще раз подтверждает, что от взрослых в данной ситуации многое зависит.

Когда целесообразно делать такое исследование?

Все врачи сходятся во мнении, что чем раньше грудничку будет сделано УЗИ тазобедренных суставов, тем лучше. Аномалии в развитии и расположении тазобедренных суставов будут заметны уже с первых дней жизни, поскольку предпосылки для заболевания часто формируются уже в утробе матери.

Существуют ли внешние признаки наличия дисплазии?

Обычно педиатр отправляет ребенка на соответствующее обследовании при наличии следующих признаков: наличие ассиметричных складок на ягодицах и разведение колено, а также симптом щелчка, которые определяется характерным звуком при отведении бедра в сторону.

Какие еще есть показания для УЗИ тазобедренного сустава?

Конечно, исследование должно коснуться всех новорожденных, но существуют четкие показания, при которых УЗИ тазобедренных суставов обязательно:

  • Ребенок родился недоношенным.
  • Роды произошли путем кесарева сечения.
  • Тазовое предлежание плода во время беременности.
  • Беременность была многоплодной.
  • Плод был слишком крупный.
  • Неонатолог выявил подозрения на вывих бедра.

Каким образом проводится само УЗИ?

УЗИ тазобедренных суставов проводится следующим образом: предварительно необходимо снять одежду с ребенка ниже пояса и положить его на кушетку в положение лежа на спине. Далее врач-диагност сам расположит ноги в нужном положении. Затем при помощи специального датчика проводится само исследование.

Глядя на изображение на экране, специалист проводит измерение углов тазобедренных суставов, также для оценки движения головки бедренной кости необходимо повращать ногу. Получив соответствующие данные, врач проводит расшифровку данных и в заключении ставит диагноз.

Что показывает данное исследование?

Ультразвуковое исследование позволяет выявить изменение этих углов, замедленное развитие ядер окостенений (те места, в которых мягкая ткань превращается в костную), нечеткое различие между костными и хрящевыми структурами, оценить состоянии крыш вертлужной впадины, расположение по отношению к ней головки бедра.

Таким образом, при помощи УЗИ уже у новорожденных в месячном возрасте возможно рассмотреть то, что раньше позволял только рентген.

УЗИ тазобедренных суставов у детей очень информативно, что в совокупности с его относительной простотой делает этот метод очень эффективным и предпочтительным в диагностики дисплазии.

Как выглядит норма углов тазобедренных суставов?

Существует специальная медицинская таблица, где прописана эта норма по месяцам, но неспециалисту эти данные ничего не дадут, т.к. в домашних условиях эти углы, конечно, не измерить, а за УЗИ непосредственно последует расшифровка. Поэтому в данном вопросе стоит довериться врачу-диагносту.

Что такое дисплазия тазобедренных суставов?

Дисплазия – это отклонение в развитии этих суставов. Патология чаще всего бывает врожденной и выражается в неправильном развитии вертлужной впадины и сдвигах в центрации головки бедренной кости.

Также причиной может послужить нарушение расположения костей в суставе и дисбаланс их функциональной нагрузки.

Еще одной причиной возникновения дисплазии может послужить родовая травма, при которой выскальзывает головка бедренной кости.

Какие существуют типы зрелости и дисплазии суставов?

Традиционно выделяют следующие типы:

  • тип 1а – характеризуется зрелостью сустава, при которой головка сустава адекватно находится в вертлужной впадине; данный тип – норма. Угол альфа при степени 1а для ребенка, которому исполнился месяц, отличается от других углов. Данный тип характеризуется углом альфа в 61 градус.
  • 1б – этот тип определяется правильным расположением сустава, но при этом уже существует легкая аномалия – сглаженный костный выступ.
  • 2а – характеризуется незрелостью сустава, костный выступ при этом уже округлый.
  • 2б – данный тип – это уже непосредственно дисплазия.
  • 2в – костный край при данном типе уже не просто округлый, а плоский; УЗИ диагностирует децентрацию головки бедра.
  • 2с – основная характерная черта на данном этапе – ярко выраженная незрелость костной крыши, также весьма показателен аномальный угол сустава.
  • 3 – тип, при котором незрелость суставов достигает высокой степени; отмечается плоский костный выступ, оттеснение хрящевой части крыши, подвывих головки бедра. Угол альфа при данном типе составляет уже менее 43 градусов.
  • 4 – тип, при которой выявляется самая тяжелая степень дисплазии, другими словами, это вывих.

В чем преимущество узи тазобедренных суставов над рентгенологическим исследованием?

Во-первых, отсутствует лучевая нагрузка на малыша, которому всего месяц отроду. Во-вторых, УЗИ тазобедренных суставов можно проводить многократно не только на этапе диагностики, но и во время лечения.

В-третьих, УЗИ ТБС действительно доступно и безболезненно. В-четвертых, исследование дает возможность проведения функциональных проб (тот самый момент с вращением детской ножки).

В-пятых, методика позволяет визуализировать как костные, так и мягкотканные компоненты

Итак, данная процедура является крайне эффективной, безболезненной, а в связи с этим необходимой для новорожденных.

Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/drugie-voprosy/uzi-tbs-grudnichka.html

Узи новорожденного: узи мозга, тазобедренных суставов

Ультразвуковое исследование (УЗИ) безболезненно, высокоинформативно и не требует от пациента особой подготовки. В основе метода УЗИ лежит принцип эхо-локации; ультразвук не несет никакой лучевой нагрузки на организм и абсолютно безопасен. Поэтому УЗИ не имеет возрастных ограничений и проводится даже новорожденным.

УЗИ новорожденного проводится по назначению врача и необходимо для уточнения диагноза или выявления патологий развития на ранних стадиях. Чаще всего делают УЗИ головы новорожденных (нейросонографию).

Такое исследование необходимо недоношенным младенцам, а также в тех случаях, если беременность протекала с осложнениями и была угроза жизни плода.

УЗИ мозга новорожденных также назначают, чтобы оценить последствия родовой травмы, удушения (например, при обвитии пуповиной); если у младенца судороги, внутричерепное давление, необычная форма головы.

УЗИ головного мозга новорожденного (до 28-ми дней жизни) делают через большой родничок, так как он закрывается последним и служит хорошим акустическим окном. Чтобы обеспечить нормальную проводимость звука, голову ребенка смазывают специальным гелем. Во время процедуры врач водит ультразвуковым датчиком по голове ребенка и изучает эхогенность структуры мозга и черепа.

Важным условием для проведения диагностики является возраст ребенка. Большой родничок закрывается в 12-16 месяцев. Когда роднички зарастут, УЗИ головного мозга у новорожденных сделать будет уже не возможно, так как кость не пропускает ультразвук.

Помимо головного мозга с помощью УЗИ можно исследовать тазобедренные суставы новорожденных. Дело в том, что скелет новорожденного ребенка имеет больше хрящей, чем у взрослого, а значит ультразвук будет хорошо отражаться от тканей.

УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных делают для того, чтобы выявить патологии тазобедренных суставов – врожденного вывиха бедра (дисплазия). Очень важно обнаружить неполноценность сустава в первые три месяца жизни ребенка, чтобы лечение было успешным.

Читайте также:  Масло бюбхен для младенцев, отзывы о косметике бренда бюбхен для новорожденных

В первые месяцы жизни ребенка врач также может назначить ультразвуковое исследование сердца, брюшной полости, почек. Исследование назначается, если ребенок проявляет признаки недомогания и беспокойства. С помощью УЗИ могут быть выявлены отклонения от нормы развития, которые незаметны в первые месяцы жизни малыша.

Так, УЗИ сердца (эхокардиография) детям первого года жизни делают только при подозрении на врожденный порок сердца. УЗИ брюшной полости проводят, чтобы оценить размеры и структуру печени, селезенки, поджелудочной железы, а также форму и просвет желчного пузыря.

УЗИ новорожденного не требует особой подготовки. Малыш должен быть сытым, довольным и спокойным – это все, что требуется для проведения процедуры.

Ещё статьи:

  • Вульвит
  • Боязнь стоматолога
  • Что лечит врач уролог

Источник: https://DocDoc.ru/library/uzi-novorojdennomu

Узи тазобедренных суставов у новорожденных: назначение, процедура, расшифровка

Дисплазия тазобедренного сустава является одной из распространенных врожденных патологий опорно-двигательного аппарата у новорожденных. Обусловлена данная патология недоразвитостью сустава и его неполноценным развитием. Определить врожденную аномалию можно с помощью ультразвукового исследования.

Когда и для чего назначают УЗИ?

УЗИ позволяет выявить дисплазию или аномалию в строении тазобедренных составов

https://www.youtube.com/watch?v=Y87pgT1-UsY

Новорожденным ультразвуковую диагностику тазобедренных суставов делают для выявления врожденных патологий. Это безвредное и информативное обследование, которое поможет выявить дисплазию, вывихи, подвывихи.

УЗИ тазобедренных суставов назначают новорожденным в следующих случаях:

  1. Гипертонус нижних конечностей.
  2. Ассиметрия кожных складок на ягодицах.
  3. Ограничение движение бедра.
  4. Хруст суставов.
  5. Дисэмбриогенез.
  6. Неврологические отклонения.
  7. Разная длина нижних конечностей.

Исследование может назначаться при появлении «щелчков» при отведении конечности. Кроме этого, УЗИ тазобедренных суставов может назначаться при рождении двойни или тройни, а также если малыш родился раньше положенного срока.

Большинство родителей могут не замечать нарушения из-за незнания того, насколько должны отводиться ножки и какая должна быть симметрия.

Дисплазия может быть незначительно выражена и обнаружить ее довольно сложно. Выявить патологию может только врач, а окончательно поставить диагноз можно только после ультразвуковой диагностики.

Нужна ли подготовка и как проходит обследование?

В момент исследования ребенок не должен двигаться. Повышенная двигательная активность приведет к неверным результатам. Поэтому важно устранить причины беспокойства, а для этого необходимо покормить малыша перед УЗИ. Оптимальное время за 30 минут до начала процедуры.

Процедура УЗИ проста и неинвазивна!

Диагностику нельзя проводить если малыш нездоров, у него повышенная температура, кишечные колики, недомогание и т.д. Важно помнить и соблюдать перечисленные рекомендации по подготовке, чтобы исследование было информативным.

В указанное время мама с малышом приходит на УЗИ. С собой рекомендуется взять пеленку. Для успокоения ребенка можно взять игрушку и обязательно пустышку. С малыша снимают одежду и укладывают на пеленку набок и сгибают ножки. Далее врач наносит гель на необходимый участок и начинает проводить обследование сначала одной конечности, а затем другой.

Чтобы получить дополнительную информацию, могут провести допплерометрию — это исследование кровотока в артериях.

Исследование проводят не более 2 раз в месяц. Нет смысла проводить УЗИ малышам 2-8 месяцев, потому что окостеневает головка бедренной кости. На фоне этого нельзя четко просмотреть подвздошную кость, так как отбрасывается тень ядра окостенения.

Врач должен оценить положение головки кости бедра относительно вертлужной впадины. Также исследует состояние костей и тканей, окружающих ее. Врач, который проводит УЗИ, обязательно делает снимок и распечатывает в черно-белом варианте. В дальнейшем по снимку будут строить линии и по ним измерять полученные углы.

Результаты УЗИ и расшифровка

После получения результатов следует обратиться к ортопеду, который занимается расшифровкой. При необходимости врач назначит лечение. При нормальном формировании тазобедренного сустава структура бедренной кости будет гиперэхогенной. Также это будет наблюдаться в структуре купола вертлужной впадины. Хрящевая пластина и головка бедренной кости имеет гипоэхогенную структуру.

В норме вертлужная впадина должна иметь прямоугольный выступ. Головка кости расположена внутри и покрыта хрящом. Угол не должен превышать 30 градусов. В норме хрящевая пластина должна быть широкой и короткой по форме.

Показатели оценивают по линиям, образующим углы А и В (альфа и бета). Для малышей 2-3 месяцев угол А должен составлять более 60 градусов, а угол В меньше 55 градусов. Если угол бета больше 77 градусов, то это вывих или подвывих. Если значение угла альфа составляет 43-49 градусов, это признак подвывиха. Данные могут изменяться с учетом возраста малыша.

Существует понятие физиологической незрелости сустава.

Это легкая степень патологического изменения, которая также требует врачебного вмешательства. В дальнейшем на этом фоне может развиваться артроз, характеризующийся болевым синдромом и изменениями в походке.

Основные отклонения, которые можно обнаружить, если углы не соответствуют нормальным показателям:

  • Предвывих. Для предвывиха характерна деформация лимбуса без смещения головки бедра. Данное отклонение может прийти в норму или в дальнейшем перерасти в патологию.
  • Подвывих. Подвывих характеризуется нарушением пропорций некоторых частей, в результате чего бедренная кость перемещается к краю сочленения.
  • Вывих. Вывих — довольно серьезная патология, которая отличается полным смещением кости.

Выше перечислены основные степени дисплазии тазобедренного сустава. Ультразвуковая диагностика как метод исследования тазобедренного сустава является самым распространенным. Не существует ограничений к проведению такого вида исследования. Основан данный метод на принципе эхолокации, т. е. посланные сигналы отражаются от поверхности тканей и ультразвуковые волны не приводят к их повреждению.

Больше информации об обследовании можно узнать из видео:

Читайте:  ЭХО-обследование: эхокардиография и эхоэнцефалография

УЗИ — неонизирующий метод исследования и получил широкое распространение благодаря высокой информативности, безвредности и простоте выполнения:

  • Аппарат снабжен различными датчиками, поэтому врач может выбрать оптимальный, учитывая соответствующие условия.
  • В момент проведения исследования можно менять положение тела, что позволит лучше увидеть структуры сустава. Дисплазия лучше просматривается во время движения конечностей.
  • Во время УЗИ мама может находиться рядом с малышом, чего нельзя сказать о других методах диагностики (рентген, МРТ и др.).
  • УЗИ помогает выявить симптомы дисплазии на раннем этапе и начать лечение. При необходимости можно многократно проводить исследование без вреда для организма.

Единственным недостатком данного метода является четкость изображения и меньшая детализация по сравнению с МРТ. Но большое количество плюсов перекрывают единственный минус.

Узи суставов или рентген — что лучше?

Ультразвуковое исследование относиться к безопасным методам диагностики

Выбор инструментального метода зависит от степени и характера патологии суставов. Костную ткань лучше обследовать с помощью рентгена. Связки и мягкие ткани исследуют с помощью ультразвука.

При выборе исследования патологий тазобедренного сустава учитывают информативность и минимальную вредоносность.

Врач делает выбор между УЗИ и рентгеном с учетом того, какие ткани вовлечены в патологический процесс.

Рентген разрешено проводить ребенку с 3 месяцев. До этого периода головка бедренной кости представляет собой хрящевую ткань, а значит рентген никакой достоверной информации не принесет.

Излучение является ионизирующим, поэтому оказывает негативное влияние на систему кроветворения, костный мозг. Из-за этого использование рентгена для выявления дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных осуществляется только в редких случаях.

Кроме этого, на рентгене нельзя оценить функцию сустава и определить состояние мягких тканей без использования контрастного вещества.

В большинстве случаев прибегают к ультразвуковой диагностике. Если необходимо уточнить диагноз или получить единоразовое информативное изображение, то можно сделать рентген.

Если понадобится выполнять обследование чаще, то следует воспользоваться альтернативным методом — ультразвуковой диагностикой.

К тому же такой метод исследования позволяет следить за эффективностью лечения, а ребенок переносит данную процедуру легко.

Источник: http://DiagnozLab.com/uzi/uzi-tazobedrennyh-sustavov-novorozhdennyh.html

Узи тазобедренных суставов у грудничков: норма углов у новорожденных детей

Отклонения в развитии опорно-двигательного аппарата у новорожденных детей на ранних этапах легко определяются с помощью УЗИ. Обследование является безошибочным и проводится в первые месяцы жизни ребенка.

Оно выявляет такое частое отклонение, как дисплазия, когда суставы развиваются неправильно. На проведение УЗИ тазобедренных суставов у грудничков направляет специалист – врач-ортопед. Данное исследование является скрининговым, т.е.

обязательным к назначению в рамках комплексного УЗИ новорожденного в 1 месяц.

Осмотр тазобедренных суставов у грудничка

При таком диагнозе у детей отмечают недоразвитость тазобедренных суставов, которые находятся в вывихнутом состоянии. В таком положении головки бедренных костей смещаются по отношению к суставной поверхности таза.

Стадии дисплазии тазобедренных суставов

  • предвывих – сустав не удерживается в границах суставной впадины;
  • подвывих – головка бедренной кости смещается не полностью;
  • вывих – полное смещение сустава, на этой стадии возможна хромота, если лечение не было проведено.

При УЗИ ТБС доступно выявление всех стадий дисплазии.

Для устранения проблемы назначается ряд индивидуальных лечебных упражнений, которые подбираются под определенную разновидность отклонения. Если лечение не было назначено вовремя, то возникают различные осложнения в процессе роста организма, такие как появление артрозов и нарушение движения.

В противном случае, терапия поможет избавиться от опасности тяжелых последствий.

Диагностика дисплазии

Симптомы и показания для проведения УЗИ

Выделяют следующие причины появления дисплазии:

  1. патологии суставов в семье;
  2. ягодичное предлежание у детей;
  3. проживание женщины в зоне плохой экологии во время беременности;
  4. токсикоз и маловодие;
  5. инфекционные заболевания и плохое питание будущей матери.

Определенный фактор, из-за которого возникают нарушения в развитии суставов у детей, до сих пор не выявлен. Однако является возможным выделить ряд симптомов, указывающих на заболевание опорно-двигательной системы.

Показаниями к исследованию являются:

  • отличие в глубине и симметрии кожных складок на ягодицах;
  • ограничение в движении при разведении бедер;
  • щелканье и хруст суставов;
  • разная длина ног новорожденного;
  • повышенный тонус нижних конечностей;
  • наличие дисэмбриогенеза (асимметричное расположение ушей, грудная клетка имеет килевидную форму, укороченная шея и т.д.);
  • рождение двойни, тройни и т.д.;
  • малыш родился недоношенным;
  • неврологические отклонения.

Процедура диагностики тазобедренных суставов

Прежде всего, для успешного проведения УЗИ, ребенок по возможности должен быть неподвижен и обязательно накормлен. Излишняя активность детей помешает получить точные результаты обследования. Кормление желательно произвести за 30 минут до процедуры. При себе нужно иметь две пеленки. Одной пеленкой потребуется накрыть кушетку, а второй – стереть гель с таза новорожденного.

Читайте также:  Какой хлеб можно при грудном вскармливании кормящей маме (черный, ржаной)

Для начала процедуры грудничка кладут набок, сгибая ножки в тазобедренных суставах. Врач наносит гель на необходимые участки и начинает обследовать по очереди оба сустава, водя датчиком УЗИ. Децентрация головки сустава выявляется путем подведения бедра к животу и поворачиванием конечности.

Процедуру ультразвукового исследования тазобедренных суставов не проводят чаще, чем два раза в месяц. Также бессмысленно делать УЗИ детям в возрасте двух-восьми месяцев, так как окостеневает головка бедренной кости. Благодаря этому, нижний край подвздошной кости не просматривается достаточно хорошо, что вызвано отбрасыванием тени ядра окостенения.

Процедура УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных

Расшифровка результатов УЗИ

Если тазобедренный сустав формируется правильно, то структура диафиза бедренной кости и купола вертлужной впадины будет гиперэхогенной. В таком случае хрящевая пластинка и головка бедра будут гипоэхогенными.

По полученным данным врачу необходимо оценить угол положения головки бедренной кости относительно вертлужной впадины (часть тазовой кости, куда входит головка кости бедра), состояние кости и расположенных вокруг тканей. Выводы сохраняются и анализируются.

Специалист проводит линии, которые образуют углы альфа и бета.

Если линия, проведенная через нижнюю часть малой мышцы ягодицы и внешней зоны подвздошной кости, имеет вид горизонтальной прямой, а в месте перехода в хрящ вертлужной впадины – сгибается, то это является точной нормой.

Углы классифицируются по таблице Графа. Угол А (альфа) указывает на уровень костного возвышения вертлужной ямки, а угол В (бета) – развитие хрящевого пространства вертлужной впадины. Для новорожденных детей 2-3 месяцев существует следующая норма углов:

  • угол Α – больше 60 градусов;
  • угол Β – меньше 55 градусов.

Нормально сформированный тазобедренный сустав именуется типом I. Угол бета при типе Ia составляет < 55 градусов, как и говорилось выше, однако также зрелым считается сустав с типом Ib — в этом случае угол бета незначительно больше 55 градусов.

Если угол бета больше, чем 77 градусов, то он является признаком подвывиха и вывиха. Если угол альфа показывает от 43 до 49 градусов, то это является показателем подвывиха. Вывих: угол менее 43 градусов.

Подробная таблица с нормами углов представлена ниже:

Тип суставаФормирование костной части вертлужной впадины. Угол альфаКостный выступХрящевая часть крыши. Хрящевой угол бета
Тип I Зрелый ТБСВ любом возрасте Полноценное Альфа = 60º и больше Прямоугольный «сглаженный» Охватывает головку бедра Iа – бета менее 55º Ib – бета > 55º
Тип IIа Физиологически незрелый Недостаточное формирование Альфа = 50º — 59º Округлый Охватывает головку бедра
Тип IIb Задержка оссификации > 12 недель Недостаточное формирование Альфа = 50º — 59º Округлый до Плоского Охватывает головку бедра
Тип IIс Прогностически неблагоприятныйВ любом возрасте Высокая степень незрелости Альфа = 43º — 49º Округлый до Плоского Еще охватывает головку бедра Бета менее 77º
Тип D Начинающаяся децентрацияВ любом возрасте Высокая степень незрелости Альфа = 43º — 49º Плоский Оттесненная Бета более 77º
Тип IIIа Децентрированный сустав Абсолютная незрелость Альфа менее 43º Плоский Проксимальное оттеснение без структурных изменений
Тип IIIb Децентрированный сустав Абсолютная незрелость Альфа менее 43º Плоский Проксимальное оттеснение, структурные изменения
Тип IV Децентрированный сустав Абсолютная незрелость Альфа менее 43º Плоский Медио-каудальное оттеснение
Исключение: Тип II с отсроченной оссификацией Недостаточное формирование Прямоугольный (как показатель отсроченной оссификации) Охватывает головку бедра

Таким образом, различают четыре типа суставов и, соответственно, 3 степени дисплазии:

1. Норма:

  • А – сустав образован без нарушений;
  • В – хрящевая пластина широкая и короткая по форме.

2. Задержка формирования сустава:

  • А – медленное формирование (до трех месяцев);
  • В – медленное формирование (возраст больше 3 месяцев);
  • С – предвывих.

3. Подвывих – выравнивание крыши вертлужной впадины:

  • А – имеются изменения структуры хрящевого выступа впадины;
  • В – имеются преобразования в строении.

4. Вывих:

  • сустав не сформирован правильно;
  • головка бедренной кости не покрывается хрящевым выступом.

Соответственно возрасту малыша данные будут изменяться. Четырехмесячным детям требуется сделать рентгеновский снимок. Расшифровать полученные результаты может только врач.

Он определяет степень осложнения болезни у новорожденного и назначает курс лечения. Главное, вовремя провести ультразвуковое обследование малыша и определить болезнь.

Чем раньше поставлен диагноз и начата терапия, тем легче устранить нарушения в развитии и формировании тазобедренных суставов.

Источник: https://UziMetod.com/tkani/uzi-tazobedrennyh-sustavov-novorozhdennyh.html

Что показывает УЗИ тазобедренного сустава у детей: когда норма, а когда стоит беспокоится

УЗИ тазобедренного сустава у детей – диагностическая процедура, которая в первый раз проводится в возрасте одного месяца. Эта процедура на ранних сроках выявляет патологии опорно-двигательного аппарата, позволяет своевременно с ними справляться.

Показания к исследованию у детей

Ультразвук тазобедренного сустава входит в перечень обязательных обследований детей первого года жизни. Сделать УЗИ тазобедренных суставов ребенку можно как в плановом порядке, так и при наличии жалоб:

  • большой вес при рождении (более 4 кг);
  • тазовое предлежание;
  • возраст матери более 35 лет;
  • отягощенный период вынашивания;
  • наличие наследственных болезней;
  • негативная реакция на прикосновения к ногам;
  • ноги различной длины;
  • отсутствие или снижение тонуса нижних конечностей.

Самым подходящим возрастом для проведения исследования считается 1 месяц. Если при скрининге врач обнаружит патологию, он решит, когда делать процедуру повторно. В течение первого года жизни специалисты будут наблюдать младенца по данной проблеме. При отсутствии положительной динамики детям может быть назначено оперативное лечение.

До 2017 года УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных проводилось в 3 месяца. По новым правилам этот срок перенесли на первый месяц жизни. Это позволяет оперативно справляться с возможными осложнениями.

Как подготовиться к процедуре

Подготовка малыша к исследованию несложная:

  • за полчаса-час младенца следует покормить;
  • поменять подгузник;
  • быть с малышом во время исследования, чтобы он не испугался чужих рук;
  • взять с собой любимую детскую игрушку, чтобы отвлечь маленького пациента;
  • более взрослым пациентам не требуется подготовка.

УЗИ при дисплазии тазобедренных суставов у детей занимает 10–15 минут и позволяет диагностировать все возможные патологии.

Как проводится исследование

Специалист готовит кабинет к приходу пациента. Настраивает аппарат УЗИ, стелет одноразовую пеленку на кушетку. Мама (или другой родственник) освобождает малыша от одежды и кладет его на бок. Врач наносит гипоаллергенный гель на кожу и начинает процедуру.

Чтобы получить качественные и точные результаты, ребенок должен лежать спокойно. Поэтому основная задача мамы максимально его отвлечь.

Для исследования второго тазобедренного сустава малыша переворачивают на другой бок. Врач выдает заключение и направление к детскому ортопеду, если оно требуется.

Расшифровка результатов процедуры

Расшифровкой занимается врач, проводивший УЗИ. С помощью данного метода можно диагностировать:

Дисплазию тазобедренного сустава – патологию, при которой шаровидная часть и вертлужная впадина тазобедренного сустава формируются неправильно. Впоследствии дети с такой болезнью испытывают боль, ограничение подвижности при движении. При дисплазии выделяют три степени:

  • Предвывих. По УЗИ определяется замедленный рост, но видимых отклонений нет. Головка бедра находится в нормальном положении относительно суставной впадины.
  • Подвывих. Шаровидная часть отклонена от вертлужной впадины под разными углами.
  • Вывих. В этом случае головка бедра существенно выходит за пределы суставной впадины.

Своевременная диагностика дисплазии суставов ультразвуком позволяет предупредить болезни связок и сухожилий у детей в старшем возрасте.

Болезнь Пертеса – это сосудистая патология, в результате которой страдают тазобедренные суставы. Кислород и питательные вещества доставляются к ним в неполном объеме, что нарушает их развитие. Болезнь встречается у детей школьного возраста, в большей степени у мальчиков.



Коксит – это воспалительное заболевание тазобедренного сустава. У детей наиболее распространены:

  • Туберкулезный коксит – опасное инфекционное заболевание, при котором происходит разрушение сустава. Возникает как осложнение болезней других органов или как осложнение после вакцинации от туберкулеза.
  • Транзиторный артрит – болезнь, которая проявляется внезапно и остро. Ребенок ограничен в движении, так как испытывает сильную боль при ходьбе. Причина болезни – старые травмы, инфекционные заболевания, суставные поражения в прошлом.

Антеторсию – болезнь, при которой шейка бедра расположена под углом, отклоненным от нормы. Заболевание чаще встречается у девочек. Проявляется косолапием и сведенными коленями. Если болезнь оставить без внимания, в будущем подросток будет испытывать серьезные проблемы с позвоночником.

Результаты процедуры рассчитывают исходя из нормы углов и данных УЗИ тазобедренных суставов. Для расчета углов доктора используют таблицу, в которой приведены данные о нормах развития тазобедренных суставов.

Классификация нормы углов (в градусах)

В таблице приведены данные для оценки проведения УЗИ у младенцев.

Альфа Бета Костный выступ Диагноз
> 60 В пределах 55 Сглаженный Здоровый
50–59 < 55, плотно облегает головку бедра Скругленный Физиологически незрелый
50–59 < 55 градусов Круглый, почти плоский Задержка развития
43–49 < 77 градусов Уплощенный Неблагоприятный прогноз
43–49 > 77 градусов Уплощенный или плоский Начальная децентрация
< 43 Не охватывает головку Плоский Децентрация, полная незрелость

Стоимость УЗИ и где сделать УЗИ

Сделать УЗИ тазобедренного сустава у грудничка можно по рекомендациям вашего лечащего педиатра. Существуют как государственные, так и частные медицинские центры, где можно пройти эту процедуру.

При выборе клиники руководствуйтесь прежде всего наличием лицензии и соответствующих сертификатов у специалистов. Можно почитать отзывы о работе врачей, чтобы выбрать наиболее подходящего вам. Также не забывайте о том, что для грудного ребенка это небольшой стресс. Поэтому старайтесь выбрать поликлинику недалеко от дома и будьте рядом с вашим малышом.

Стоимость УЗИ тазобедренных суставов у детей в Санкт-Петербурге будет начинаться от 600 рублей, в Москве – от 485 руб. Цены в регионах не будут сильно отличаться. Так, в Твери УЗИ будет стоить от 500 руб., а в Екатеринбурге – от 600 руб.

Цена будет выше в профильных детских центрах, у врачей с длительным стажем работы. Это объясняется наличием современной, качественной аппаратуры и опытом специалиста.

Надеемся, что наша статья поможет вам разобраться, для чего делают УЗИ тазобедренных суставов детям, что такое дисплазия. Поделитесь со своими друзьями нашим материалом. Спасибо и здоровья вам.

Источник: https://uziman.ru/oporno-dvigatelnaya/uzi-tazobedrennogo-sustava-u-detej

Ссылка на основную публикацию