Вилочковая железа у новорожденных, ее функции и заболевания у младенцев

С тем, что увеличена вилочковая железа у грудничка, сталкиваются многие родители. Этот орган именно в младенческом возрасте максимально задействован в выполнении своих функций.

Так, специалисты уделяют ему особенное внимание, если речь идет о детях до года.

Однако и сами родители могут по определенным признакам заподозрить у малыша увеличение вилочковой железы и срочно обратиться к педиатру, который назначит диагностическое обследование и схему терапии.

Что такое вилочковая железа?

Вилочковая железа у новорожденных, ее функции и заболевания у младенцев

В медицинской науке данный орган называют тимусом. Он располагается в грудной клетке, несколько прилегая к ее верхней части. Это орган, который состоит из двух долей. Закладка тимуса начинается еще в середине первого триместра беременности, а максимум его формирования приходится на первый год человеческой жизни. В этот же период железа по максимуму выполняет свои основные функции. В дальнейшем рост тимуса начинает стабилизироваться, а примерно после 20 лет вилочковая железа постепенно инволирует, однако полностью функционировать не перестает. Орган относится к эндокринной и иммунной системам.

Основные функции

Основные функции тимуса связаны с ориентированием специфических иммунных клеток, которые относятся к категории Т-лимфоцитов. Их предшественники проникают в вилочковую железу из костного мозга и подвергаются полному или частичному дозреванию. Именно на этом основана иммунная функция вилочковой железы.

В эндокринную функцию включается не только выделение элементов, влияющих на формирование Т-лимфоцитов, но и создание некоторых гормонов, определяющих взаимодействие нейроэндокринной и иммунной систем. Вилочковая железа при этом взаимодействует с надпочечниками, паращитовидной, щитовидной и половыми железами, гипофизом, что определяет правильное развитие и функционирование организма.

То, что увеличена вилочковая железа у грудничка (тимомегалия), может существенно повлиять на осуществляемые ею функции. Поэтому медицинской науке очень важны причины, которые вызывают разрастание тимуса, чтобы в дальнейшем можно было избежать развития подобного процесса или своевременно начать наблюдение, лечение.

Причины возникновения тимомегалии

Вилочковая железа у новорожденных, ее функции и заболевания у младенцев

Ученым на сегодняшний день до конца не понятно, почему может быть увеличена вилочковая железа у грудничка. Однако выявлены предположительные причины возникновения данного патологического явления у младенцев. К ним медики отнесли несколько факторов:

  1. Заболевания инфекционного характера в период беременности, в том числе туберкулез и сифилис.
  2. Употребления алкогольных напитков и некоторых опасных веществ в период вынашивания.
  3. Недоношенность.
  4. Радиационное облучение плода.
  5. Осложненные роды.
  6. Наличие генетической предрасположенности.
  7. Резус-конфликт.
  8. Рахит, аллергия, неправильное питание ребенка.
  9. Перенесение грудничком инфекционных заболеваний.
  10. Операционные вмешательства.

Кроме вышеуказанных причин, которые могут приводить к тимомегалии, родителям необходимо знать признаки данной патологии, при возникновении которых следует обратиться к доктору.

Как проявляется то, что вилочковая железа увеличена у грудничка?

Симптомы патологии

Вилочковая железа у новорожденных, ее функции и заболевания у младенцев

Родители могут самостоятельно обнаружить первые признаки патологического процесса, которые становятся свидетельством того, что у их ребенка увеличена в размерах вилочковая железа. К таким симптомам относятся:

  • резкое изменение веса ребенка;
  • большой вес при рождении;
  • слишком частые случаи заболевания ОРВИ;
  • кашель, который не связан с инфекционными патологиями органов дыхания и часто возникает или нарастает в момент, когда грудничок находится в горизонтальном положении, например, во время сна;
  • бледность, мраморность кожи;
  • увеличение лимфоидной ткани;
  • синюшный оттенок кожных покровов в период плача или иного напряженного состояния;
  • возникновение сосудистой сетки в области груди у ребенка;
  • отклонения в сердечных ритмах;
  • пищевая аллергия и прочие дерматиты (на первом году жизни чаще всего наблюдается развитие атопического дерматита).

Лимфоидный диатез

Вилочковая железа у новорожденных, ее функции и заболевания у младенцев

Наличие данных симптомов свидетельствует о вероятности такого патологического явления, как лимфоидный диатез, который всегда сопровождается увеличением роста вилочковой железы. Однако и они не являются строгими показателями патологий тимуса. В любом случае, лучше проконсультироваться с педиатром, который для выяснения причин патологии назначит необходимые диагностические процедуры.

Когда увеличена вилочковая железа у грудничка, симптомы и лечение взаимосвязаны.

Диагностика заболеваний вилочковой железы у младенцев

Вилочковая железа у новорожденных, ее функции и заболевания у младенцев

На осмотре специалист визуально может определить только выраженное увеличение вилочковой железы у ребенка, а также заподозрить это при наличии указанных выше симптомов. Для наиболее точной постановки диагноза проводится два основных вида обследования:

  1. Рентгенография с оценкой расположения тени тимуса и определения индекса ККТ. Если показатель последнего не превышает значения 0,33, то считается, что вилочковая железа имеет нормальные размеры. ККТ от высшей границы нормы до 0,40 является признаком первой степени увеличения размеров тимуса. Показатель индекса более 0,4 выступает значением выраженной тимомегалии.
  2. УЗИ вилочковой железы на сегодняшний день предпочтительнее рентгена, что обусловлено с безопасностью данной диагностической процедуры для грудничка и возможностью наблюдения за динамикой изменения размеров. При УЗИ оцениваются масса и размеры вилочковой железы в соответствии с массой тела грудничка и его возрастом.

Ставить диагноз с учетом результатов проведенных исследований может только врач-педиатр, иммунолог или эндокринолог. Эти же специалисты в дальнейшем могут назначить дополнительные анализы для изучения иммунного статуса и прочие обследования, а также назначают лечение.

Классификация тимомегалии

Выделяются первичная (врожденная) и вторичная (приобретенная) тимомегалия. При врожденной форме данной патологии железа сформирована правильно, но увеличена в размерах, и это сопровождается уменьшением ее секреторных функций, дисфункцией нейроэндокринной системы и гиперплазией лимфоидной ткани.

Увеличение железы может иметь функциональный характер (к примеру, при пневмонии, ОРВИ и других заболеваниях). В подобных случаях после выздоровления иммуно-гормональные показатели и размер тимуса приходят в норму.

Также известна органическая тимомегалия, которая обусловлена непосредственным поражением данного органа.

Итак, вилочковая железа увеличена у грудничка, что делать?

Лечение

Вилочковая железа у новорожденных, ее функции и заболевания у младенцев

В настоящее время вопросы ведения грудничков с тимомегалией и необходимости осуществления корригирующего лечения разработаны недостаточно. Тем не менее, общепринято считать, что при малосущественном увеличении тимуса специальных терапевтических мероприятий не требуется. Рекомендуют при этом рациональное питание, грудное вскармливание, ограничение стрессовых ситуаций и контактов с людьми во время инфекционных заболеваний.

Объем медикаментозного лечения, когда увеличена вилочковая железа у грудничка, определяется врачом-иммунологом, который наблюдает ребенка с тимомегалией.

Болеющим детям каждые несколько месяцев показан прием биостимуляторов и адаптогенов (пантокрин, женьшень, элеутерококк, лимонник китайский). В целях иммунокоррекции применяется экстракт тимуса рогатого скота.

Два раза в год до 5-6-летнего возраста малышу назначаются курсы применения индукторов продуцирования глюкокортикоидов (этимизол, аммония глицирризинат).

При стрессах, тяжелых заболеваниях, а также перед хирургическими вмешательствами грудничкам с тимомегалией назначают глюкокортикоиды (гидрокортизон, преднизолон).

Частым симптомом патологии является мучительный кашель. Особенно он проявляет себя во время сна.

Если увеличена вилочковая железа у грудничка, как прекратить кашель ночью, важно выяснить заранее.

Для этого назначаются медицинские средства, которые купируют кашлевой рефлекс. Они воздействуют на кашлевые рецепторы, которые отвечают за развитие данного симптома, и с помощью таких средств можно значительно облегчить состояние ребенка в период болезни.

Прививки

Вилочковая железа у новорожденных, ее функции и заболевания у младенцев

Если увеличена вилочковая железа у грудничка, можно ли ставить прививку?

Во время приема некоторых медикаментов, назначенных для терапии увеличения тимуса, следует отказаться от вакцинации. Ставить прививку ребенку в этом случае нельзя, поскольку в организме происходит развитие воспалительного процесса и снижение иммунной защиты, поэтому прививку ребенок может перенести очень тяжело. От вакцинации в это время у него могут возникнуть серьезные осложнения.

Мы рассмотрели, что делать, когда увеличена вилочковая железа у грудничка. Что это такое, теперь понятно.

Источник: https://autogear.ru/article/450/591/vilochkovaya-jeleza-uvelichena-u-grudnichka-chto-delat/

Вилочковая железа у детей

Зачастую причиной снижения защитных функций организма является нарушение работы эндокринной системы, а именно — вилочковой железы. В данной статье рассмотрим, почему она у детей перестает выполнять свои функции и какие существуют методы лечения.

Вилочковая железа у новорожденных, ее функции и заболевания у младенцев

Что собой представляет вилочковая железа?

Вилочковая железа начинает формироваться у ребенка, еще когда он находится в утробе матери, примерно на шестой неделе беременности.

Когда малыш рождается, масса тимуса не превышает 15 грамм, однако она продолжает расти до подросткового возраста.

Далее ее развитие будет приторможено, а уже в более зрелом возрасте вилочковая железа и вовсе атрофируется. На фото можно увидеть, как выглядит тимус у ребенка и взрослого человека.

Вилочковая железа у новорожденных, ее функции и заболевания у младенцев

Не все знают, за что отвечает этот орган. Так вот, тимус ответственный за выработку Т-лимфоцитов, то есть принимает участие в формировании защитных сил организма.

У малышей располагается этот орган где-то на уровне груди, а край доходит до корня языка. В редчайших ситуациях тимус может располагаться на уровне четвертого ребра.

Симптомы патологий вилочковой железы у детей

  • О наличии патологий тимуса могут говорить следующие симптомы:
  • — частые простудные заболевания;
  • — увеличенные лимфатические узлы;
  • — слабость мышц;
  • — нарушение работы эндокринной системы;
  • — лишний вес;
  • — повышенная потливость;
  • — проблемы с дыханием;
  • — увеличенные аденоиды и миндалины;
  • — сбой сердечных ритмов;
  • — на коже появляется «мраморный» рисунок;
  • — нарушение работы репродуктивных органов.

Конечно же, наличие одного либо нескольких вышеперечисленных симптомов не говорят о патологии вилочковой железы. Для постановления точного диагноза потребуется дополнительное обследование у специалиста, который определит стадию патологии и назначит лечение.

Вилочковая железа у новорожденных, ее функции и заболевания у младенцев

Патологии тимуса

Увеличенная вилочковая железа у ребенка не обязательно указывает на то, что в будущем возникнут какие-то проблемы. Зачастую патология обнаруживается случайно при обследовании. Отсутствие, неправильное положение либо увеличение тимуса хорошо видно при ультразвуковом исследовании или на рентгеновском снимке.

Основные отклонения:

  1. Дистопия. Это состояние, при котором вилочковая железа располагается неправильно. В данном случае она может находиться ниже к груди около подреберья. Зачастую это не влияет на функции тимуса, поэтому специфического лечения не потребуется.
  2. Тимомегалия. При таком состоянии вилочковая железа увеличена. Это может быть связано не только со внешним воздействием, но и генетической предрасположенностью. Специалисты отмечают, что осложненная беременность и частые болезни являются причиной патологического состояния вилочковой железы.
  3. Отсутствие железы. Данная патология встречается чрезвычайно редко и причины этого неизвестны. Чаще всего, человек нуждается в медикаментозном лечении, кроме того появляется склонность к аутоиммунным болезням и новообразованиям.
Читайте также:  Как приучить новорожденного к пустышке, как выбрать для грудничка или младенца

Согласно статическим данным, у 20% детей обнаруживаются проблемы с вилочковой железой, однако в лечении нуждаются небольшое количество из них. Такие малыши должны получать достаточное количество белковой пищи. Кроме того, нужно знать, что детям с проблемами тимуса нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту.

Вилочковая железа у новорожденных, ее функции и заболевания у младенцев

Методы лечения заболеваний вилочковой железы у детей

Патологические состояния вилочковой железы нельзя назвать нормальными, они достаточно тяжело поддаются лечению. Зачастую таким малышам назначают правильное питание и создают режим сна и отдыха.

К шести годам у большинства детей вилочковая железа возвращается в норму самостоятельно.

Можно посмотреть видео педиатров, которые утверждают, что при обнаружении проблем с тимусом не нужно предпринимать никаких действий.

Некоторые специалисты при увеличении вилочковой железы назначают медикаментозное лечение кортикостероидами. Длительность приема определяется для каждого случая индивидуально. Однако прежде, чем начинать лечение, специалист обязан тщательно обследовать ребенка и определить степень увеличения вилочковой железы, исходя из веса малыша.

Вилочковая железа у новорожденных, ее функции и заболевания у младенцев

Нужно отметить, что если тимус увеличен, но ребенок чувствует себя хорошо, болеет редко, то проводить медикаментозное лечение не следует. Лучше всего провести общеукрепляющие мероприятия: прогулки на свежем воздухе, полноценное питание, соблюдение режима сна и отдыха.

Исходя из вышесказанного, можно отметить, что вилочковая железа является достаточно важным эндокринологическим органом, который играет самую важную роль в формировании защитных сил организма. Именно благодаря тимусу, вырабатываются Т-лимфоциты.

Когда при рентгенологическом исследовании не обнаружена вилочковая железа либо она сильно увеличена в размерах, специалисты говорят о наличии патологии.

В данном случае ребенок склонен к частым простудным заболеваниям, однако лечение не всегда требуется, самое главное — соблюдать простые правила питания и режима дня.

Источник: https://webdiana.ru/deti/zdorovye-rebenka/11837-vilochkovaya-zheleza-u-detey.html

Вилочковая железа увеличена у ребенка: что это значит и стоит ли беспокоиться | fr-dc.ru

Иммунитет ребенка начинает свое формирование еще задолго до рождения в период внутриутробного развития. На 6 неделе беременности у плода уже появляется тимус главный орган иммуногенеза. По форме он схож с вилкой, поэтому ему дали второе название вилочковая железа.

Чем младше ребенок, тем больше он подвергается различным заболеваниям. Иммунная система интенсивнее включается в процесс борьбы с вирусами и тимус работает более интенсивно. Это вызывает его соответствующий рост.

В норме к 12 годам рост ВЖ притормаживается, иммунную систему можно считать уже сформированной.

Если у ребенка наблюдается увеличение тимуса, значит, его иммунная система испытывает усиленные нагрузки, поэтому требуется тщательное обследование ребенка, чтобы выяснить причины патологического состояния.

Функции вилочковой железы

Вилочковая железа у новорожденных, ее функции и заболевания у младенцев

Где находится вилочковая железа и за что она отвечает? Тимус это орган, расположенный в передней части грудины и непосредственно участвующий в формировании иммунной системы человека. Он начинает функционировать уже в эмбриональном периоде. Максимум своего развития тимус достигает в первый год жизни, тогда же защищая хрупкий организм от воздействия различных патогенных факторов. Вилочковая железа может увеличиваться определенное время, что считается физиологической нормой. В норме, к 5-летнему возрасту орган должен прекратить свой рост.

Главная функция тимуса обучать Т-лимфоциты убирать инородные агенты, попадающие в организм (бактерии, вирусы, грибки, аллергены) и обеззараживать их. До определенного возраста железа усиленно работает, формирует иммунитет ребенка.

После этого надобность в ней отпадает и она постепенно атрофируется. Тимомегалия может существенно повлиять на функциональность тимуса.

Очень важно знать все предпосылки разрастания тимуса, чтобы своевременно предотвратить развитие этого процесса или правильно провести лечение.

Пpичины увeличeния ВЖ у детей

У ребенка тимус не должен быть выше КТТИ 0,33 (кардиотимикоторакальный индекс). Если показатель выше, диагностируют тимомегалию.

Гипертрофия КТТИ тимуса бывает 3 степеней:

  • 0,33-0,37,
  • 0,37-0,42,
  • больше 0,42.

Как внутренние, так и внешние факторы сказываются на работе органов ребенка, включая вилочковую железу. Проблемы с тимусом носят чаще всего наследственный характер и относятся к эндокринным.

Проявляются они в привычных для многих и часто повторяющихся ОРВИ, заболеваниям ЛОР органов. Но, в то же время, частые инфекционные заболевания могут быть связаны с нарушениями в самой вилочковой железе.

Если работа тимуса нарушена, орган не помогает организму справляться с нашествием инфекционных агентов, иммунная система страдает.

Вилочковая железа у новорожденных, ее функции и заболевания у младенцев

Чем и как лечить кисту яичника при беременности на ранних сроках? Действенные варианты терапии собраны в этой статье.

Точные причины увеличения вилочковой железы (тимомегалии) еще не изучены. Специалисты выделяют несколько вероятных факторов развития патологического состояния:

  • инфекции у женщины в период беременности,
  • злоупотребление наркотиками и алкоголем беременной,
  • воздействие радиационного облучения на плод,
  • преждевременные роды,
  • прием антибиотиков в период гестации,
  • разные резус-факторы у матери и ребенка,
  • чрезмерные стресс во время беременности,
  • склонность у аллергии у грудничков,
  • недостаточность питательных веществ в рационе ребенка,
  • поздняя беременность,
  • родовые травмы.

Если увеличение вилочковой железы выявляется у детей старшего возраста, она может быть спровоцирована:

Вилочковая железа у новорожденных, ее функции и заболевания у младенцев

  • дефицитом белковой пищи,
  • снижением уровня лейкоцитов,
  • лимфатическом диатезе,
  • воспалительными процессами,
  • склонностью к аллергии.

Симптоматика

У маленьких детей родители могут распознать увеличение ВЖ по определенным признакам:

  • резкие скачки веса (как увеличение, так и снижение),
  • повышенная потливость,
  • нарушение сердечного ритма,
  • синюшность кожи во время плача,
  • частые ОРВИ,
  • склонность к регулярным дерматитам и аллергическим реакциям,
  • мраморный оттенок кожи, ее бледность,
  • увеличение аденоидов и миндалин.

Важно! При увеличении тимуса у детей категорически запрещено принимать Аспирин (ацетилсалициловую кислоту). Лекарственный препарат может стать пусковым механизмом развития астмы.

Диагностика

Вилочковая железа у новорожденных, ее функции и заболевания у младенцев

При подозрении на тимомегалию ребенка необходимо комплексно обследовать. Сначала назначается УЗИ вилочковой железы. Исследование определяет размеры органа, его состояние. Также УЗИ помогает рассчитать КТТИ. Измеряются расширения и размеры тени тимуса в районах верхней, cpeдней, нижней трети грудины. Согласно показателю индекса определяют степень увеличения железы.

Если УЗИ не дает полной картины патологии или ее опровержения, проводится рентген грудной клетки в прямой проекции. Он дает возможность подробно описать структуру вилочковой железы, несоответствие ее размеров норме. Структуру тканей тимуса определяют с помощью КТ. Дополнительно у ребенка берут общий анализ крови и мочи, назначают иммунограмму.

Методы лечения

Тимомегалия у ребенка в редких случаях требует серьезного медицинского вмешательства. К 5-6 годам размеры органа должны прийти в физиологическую норму.

Если гиперплазия вилочковой железы несущественная, медикаментозная терапия не назначается. Если это груднички, то им рекомендуется как можно дольше поддерживать грудное вскармливание.

Более старшим детям рекомендуется обогащать рацион продуктами, способствующими укреплению иммунитета (шиповник, смородина, цитрусы).

При 3 степени тимомегалии требуется лечение. Схему терапии врач подбирает, исходя из возраста больного, состояние иммунной системы, степени тяжести патологии.

Таким детям делают отвод от вакцинации на определенное время (исключение прививка от полиомиелита).

Если состояние ребенка ухудшается, возникает надпочечниковая недостаточность, появляется дефицит синтеза кортикостероидов, назначается прием их синтетических аналогов. Дозировку врач определяет индивидуально.

Вилочковая железа у новорожденных, ее функции и заболевания у младенцев

О первых признаках проблем с поджелудочной железой и о лечении заболеваний органа написано на этой странице.

Перейдите по адресу https://fr-dc.ru/zabolevaniya/diabet/retinopatiya.html и прочтите о том, что такое диабетическая ретинопатия и как лечить осложнение эндокринной патологии.

Рекомендуется применение адаптогенов:

Очень важно проводить профилактические мероприятия по защите от вирусных инфекций, обеспечить правильное питание, адекватные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе все это стимуляторы укрепления защитных сил организма.

Вилочковая железа может усиленно расти в первые годы жизни малыша, что является свидетельством ее активной работы в борьбе с патогенными факторами. В норме ее рост должен прекратиться к 5-6 годам.

В любом случае выявление тимомегалии должно быть под пристальным вниманием специалистов.

Существенная гиперплазия тимуса сигнализирует о неполадках в иммунной системе ребенка, требует более тщательной диагностики и коррекции состояния.

В следующем видео доктор Комаровский доступно расскажет, что такое вилочковая железа (тимус) и для чего она нужна в организме человека, а также проинструктирует, что делать, если врач говорит об увеличенном тимусе у ребенка:

Источник: https://fr-dc.ru/gormony/timomegaliya-ili-uvelichenie-vilochkovoj-zhelezy-u-rebenka-kak-opredelit-i-neobhodimo-li-lechenie-patologicheskogo-sostoyaniya

Гиперплазия вилочковой железы – аномальное увеличение тимуса у ребенка

Вилочковая железа у новорожденных, ее функции и заболевания у младенцев

Частые респираторные и вирусные заболевания ребенка имеют стандартное объяснение – угнетенный иммунитет, пропускающий возбудителей в растущий организм. Почему ослабевают защитные силы, родители теряются в догадках и пытаются улучшить положение введением в детский рацион витаминов. Но причина частой заболеваемости существует, относится она к сфере эндокринологии и называется гиперплазия вилочковой железы.

Роль тимуса в организме

Вилочковая железа у новорожденных, ее функции и заболевания у младенцев

Вилочковая железа, она же тимус является частью иммунной системы. У ребенка орган располагается вверху грудины и достигает корня языка. Формируется он во время внутриутробного развития. После появления на свет тимус у детей продолжает расти до пубертатного периода. Орган похож на вилку, его структура мягкая и дольчатая. Из первоначальных 15 г к периоду полового созревания он увеличивается до 37 г. Длина тимуса в младенчестве – около 5 см, в юности – 16 см. К старости железа уменьшается и превращается в жировую ткань весом 6 г. Серо-розовый окрас меняется на желтоватый оттенок.

Тимусу отводится важная роль в жизнедеятельности организма. Он регулирует развитие Т-лимфоцитов – иммунных клеток, задачей которых является борьба с чужеродными антигенами. Природные защитники ограждают ребенка от инфицирования и вирусно-бактериального поражения.

В случае увеличения тимус хуже выполняет свою работу, отчего иммунитет ослабевает. В результате малыш становится более восприимчивым к возбудителям разнообразных патологий, и его походы к педиатру учащаются.

Причины развития гиперплазии

Тимомегалия – другое определение разросшегося тимуса, передается генетически. У грудничков она развивается по нескольким причинам:

  1. поздняя беременность;
  2. проблемы с вынашиванием плода;
  3. инфекционные заболевания женщины в период ожидания малыша.

Патологическому разрастанию вилочковой железы у старших детей способствует дефицит белка в рационе. Длительное белковое голодание организма сказывается на функциях тимуса, понижает уровень лейкоцитов и угнетает иммунитет.

Читайте также:  Желтушка у новорожденных: лечение в домашних условиях, чем вылечить желтуху дома

Вилочковая железа у новорожденных, ее функции и заболевания у младенцев

Еще одним виновником тимомегалии может послужить лимфатический диатез. Если лимфоткань склонна к аномальному росту, она ухудшает состояние ребенка и влияет на внутренние органы. Вилочковая железа страдает, а ее изменения обнаруживаются случайно при изучении ответов рентгенограммы органов грудины.

Внешние признаки тимомегалии

Понять, что вилочковая железа малыша увеличена, помогают некоторые характерные признаки. У новорожденных проблема распознается по избыточному весу и колебаниям массы тела в большую и меньшую стороны.

Происходят они довольно быстро. Мамы могут заметить повышенную потливость крохи, частые срыгивания и кашель, беспричинно донимающий ребенка в лежачем положении.

Со стороны кожи гиперплазия проявляется бледностью или синюшностью. Синеватый оттенок покровы приобретают при плаче или напряжении. На тканях также появляется специфический мраморный рисунок и проступает венозная сетка на груди. Мышечный тонус ослабевает. Разрастанию вилочковой железы сопутствует увеличение лимфоузлов, миндалин, аденоидов. Нормальная ритмика сердца сбивается.

Вилочковая железа у новорожденных, ее функции и заболевания у младенцев

Половая сфера на гиперплазию тимуса реагирует по-своему. У девочек наблюдается гипоплазия половых органов. Мальчики страдают от фимоза и крипторхизма.

Как выявляют аномалию тимуса

Информативным методом оценки состояния вилочковой железы является УЗИ. Предварительной подготовки данный вид обследования не требует. Специалист обрабатывает грудину ребенка проводящим гелем и водит по участку датчиком аппарата. Малышей возрастом до двух лет обследуют в положении сидя или лежа. Деткам постарше сонографию делают стоя.

Мама должна сообщить диагносту точный вес малыша. В норме исследуемый орган имеет массу, приравненную к 0,3 % веса тела. Превышение этого параметра говорит о тимомегалии. Протекает гиперплазия в трех степенях. Устанавливают их согласно КТТИ – кардиотимикоторакальному индексу. У ребенка диагностику проводят по таким границам КТТИ:

  • 0,33 – 0,37 – I степень;
  • 0,37 – 0,42 – II степень;
  • свыше 0,42 – III степень.

Несмотря на аномалию, коррекцию размеров вилочковой железы обычно не проводят – орган самостоятельно возвращается к нормальным параметрам ближе к 6 годам.

Но для укрепления иммунитета врачи назначают особые препараты и дают родителям рекомендации касательно режима дня и питания ребенка.

Восстановление органа происходит быстрее при достаточном количестве часов сна и организации длительных прогулок на свежем воздухе.

Вилочковая железа у новорожденных, ее функции и заболевания у младенцев

Консервативные и срочные мероприятия

Курс консервативного лечения тимомегалии базируется на кортикостероидах и специальной диете. В составе продуктов должен главенствовать витамин C. Вещество содержится в апельсинах и лимонах, болгарском перце, цветной капусте и брокколи. Получить полезную аскорбиновую кислоту детский организм может из ягод черной смородины, плодов шиповника и облепихи.

Если вилочковая железа чрезмерно увеличена и доктор считает нужным от нее избавиться, он направит ребенка на операцию. После проведения тимэктомии пациента берут на постоянный контроль. Если же гиперплазия протекает без ярких клинических симптомов, ни медикаментозную, ни хирургическую терапию не проводят. Малышу требуется только динамическое наблюдение.

Качество жизни детей

Как будет протекать жизнь малыша при разрастании вилочковой железы, рассказывает доктор Комаровский. Если у крохи диагностирована I стадия тимомегалии, серьезной опасности еще не существует. Это лишь намёк на то, что дитя нуждается в регулярном оздоровлении.

При развитии отклонения до II степени ребенок может посещать детские коллективы и общественные мероприятия. О лечении гиперплазии еще можно не задумываться, а вот своевременное прохождение вакцинации от разных недугов – процедура обязательная.

Самой тяжелой степенью является третья, при которой болезнь способна давать осложнения. Критичной ситуация становится для детей старше 6 лет. Расшатанный иммунитет не справляется с защитой организма, наблюдаются сбои в работе надпочечников.

Если специалист выявит у малыша тимусо-надпочечниковую недостаточность, кроху нужно срочно отправлять в стационар. При отсутствии положительной динамики от медикаментозной коррекции состояния вилочковой железы врач вправе настоять на операции.

Не считайте легкую степень тимомегалии несерьезной проблемой. Обязательно обследуйте тимус у малыша возрастом до года и сделайте иммунограмму для уточнения диагноза. После 6 лет ребенок нуждается в грамотной коррекции иммунного фона. Как можно скорее добейтесь улучшения состояния малыша, ведь запущенные случаи грозят летальным исходом.

Комментирует наш специалист

  1. При патологическом изменении тимуса давайте ребенку экстракт солодки. Корневище растения содержит уникальные вещества, мягко стимулирующие деятельность надпочечников. Правильная работа органов поможет железе принять нормальные размеры.
  2. Пересмотрите рацион малыша и уберите из него продукты, провоцирующие аллергию. При разросшемся тимусе из питания рекомендуется исключить белый сахар.
  3. Оберегайте кроху от весенне-осенних простуд. Для профилактики ОРЗ и ОРВИ приучите малыша обрабатывать носовую полость оксолиновой мазью.

Особенности вилочковой железы — и что делать если она увеличена?

Источник: https://LechenieDetok.ru/endocrinolog/uvelichena-vilochkovaya-zheleza-u-rebenka.html

Вилочковая железа, её функции и патологии у детей

Вилочковая железа у новорожденных, ее функции и заболевания у младенцев

Вилочковая железа или тимус является элементом иммунной системы, который до сих пор недостаточно изучен, несмотря на то, что о его существовании знали врачи ещё в конце XVII столетия.

До сих пор учёные не могут объяснить механизмы возрастной инволюции (обратного развития) этого органа, которая начинается уже в конце двенадцатого месяца жизни ребёнка. Ежегодная потеря ткани этого органа составляет 3%, при этом паренхима органа постепенно замещается соединительной и жировой тканью, которые никаких функциональных нагрузок не несут.

  • Поскольку тимус является важнейшим местом созревания и дифференциации Т-лимфоцитов, которые реализуют функцию антигенного распознавания, по мере инволюции тимуса происходит и постепенное сокращение популяции этих клеток, именно поэтому после двухлетнего возраста имеет место снижение концентрации Т-клеток в периферической крови.
  • Важно отметить, что у взрослого человека определяются преимущественно долгоживущие Т-лимфоциты, которые при условии антигенной стимуляции способны пролиферировать, что и стаёт причиной резкого повышения количества Т-лимфоцитов в периферической крови.
  • Своё название вилочковая железа приобрела, благодаря оригинальной форме, которая напоминают вилку с двумя зубцами.

Нормальными размерами вилочковой железы у новорожденного считаются следующие параметры: 5х4х6 см, при этом вес тимуса составляет 15 г. К началу пубертата размеры вилочковой железы могут достичь 16 см в длину, а вес увеличивается до 35-37 г.

Кроме важнейшей роли в формировании клеточного звена иммунитета, тимус отвечает за выработку гормонов, которые определённым образом влияют на обмен кальция и фосфора в организме, регулируют кроветворение и половое созревание, а также меняют уровень глюкозы в крови.

Одной из серьёзных проблем, связанных с тимусом, которая может иметь место в детском возрасте, является тимомегалия или увеличение вилочковой железы.

До сих пор этиологические факторы формирования данной патологии не установлены, хотя доказана связь данного патологического процесса с отягощённым акушерским анамнезом и проблемами, возникающими во время беременности, хроническими заболеваниями родителей, наличием резус-конфликта, асфиксии в родах. Также предрасполагающими факторами тимомегалии считаются недоношенность, родовые травмы, нарушения питания, сепсис, пневмонии, рахит, осложнения вакцинации.

  1. В зависимости от причин и времени формирования тимомегалии различают следующие клинические формы патологии:
  2. — тимомегалия на фоне перенапряжения иммунной системы
    — тимомегалия, возникшая в результате различных экстремальных влияний на плод
  3. — тимомегалия, развившаяся вследствие длительного хронического стресса.
  4. Клинически тимомегалия может проявляться следующими синдромами:
  5. — нарушением иммунитета
    — сдавлением жизненно важных органов
    — эндокринно-обменными заболеваниями
  6. — лимфопролиферацией.
  7. Синдром нарушения иммунитета у детей с тимомегалией характеризуется замедленной или минимальной реакцией организма на антигенную стимуляцию, что определяет длительное течение инфекционных заболеваний, требующих дополнительного назначения антибиотиков.
  8. Увеличенные доли тимуса чаще всего сдавливают блуждающий нерв, трахею, верхнюю полую вену и сосудистый пучок, что клинически проявляется одышкой, коклюшеподобным кашлем, храпением, шумным дыханием, асфиксией и даже приступами тимусовой астмы.
  9. Вследствие обменных и эндокринных нарушений у детей с тимомегалией может меняться аппетит, усиливаться пигментация кожных покровов, особенно в области пальцев кистей и стоп, снижаться артериальное давление.
  10. Для лимфопролиферации при тимомегалии характерно увеличение лимфатических узлов, селезёнки, нёбных миндалин, а также выраженный лимфоцитоз.

Течение простудных заболеваний у малышей с тимомегалией отличается замедленной температурной реакцией, затяжным характером, а также выраженными клиническими проявлениями поражения дыхательных путей, которые часто осложняются пневмонией. Частыми осложнениями респираторных заболеваний являются отиты, а также различные функциональные нарушения органов желудочно-кишечного тракта.

Для коррекции состояния при тимомегалии проводят комплекс мероприятий, направленных на повышение функциональных возможностей иммунной системы, прежде всего, за счёт нормализации режима дня ребёнка, исключения негативного воздействия на малыша сильных стрессовых факторов. Из пищевого рациона детей первых трёх лет жизни следует исключить продукты, вызывающие аллергию. Для повышения реактивных сил организма рекомендуется курсами несколько раз в год принимать поливитамины и адаптогены, а также иммуномодуляторы природного происхождения.

Источник

Источник: https://snovenie.ru/vilochkovaia-jeleza-ee-fynkcii-i-patologii-y-detei.html

Вилочковая железа у ребенка увеличена: нужно ли беспокоиться?

Тимус (вилочковая железа) – лимфоидный орган, который является важной частью иммунной системы у детей и располагается в верхней части средостения. Долгое время считалось, что тимус является физиологически бесполезным органом.

Позже выяснилось, что в нем созревают Т-лимфоциты. Кроме того, тимус у детей также играет важную роль в развитии «памяти клеток», которые запоминают, как должны быть сделаны антитела против различных заболеваний.

В статье рассмотрено, тимус – что это такое, почему увеличивается.

Особенности строения вилочковой железы у детей

Если ребенок вял, утомляем, малоподвижен, часто болеет — это может указывать на недостаточность функции вилочковой железы

Что такое вилочковая железа? Тимус является основным лимфатическим органом иммунной системы. Т-клетки, которые играют важную роль в приобретенном иммунитете, созревают в вилочковой железе.

Тимус состоит из двух одинаковых долей и расположен анатомически в переднем верхнем средостении.

Гистологически каждая доля тимуса может быть разделена на мозговую и периферическую кору, окруженную внешней капсулой.

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) болезни вилочковой железы обозначаются кодом Е32.

Анатомия и физиология

Тимус активен на протяжении всей жизни: даже до рождения ребенка вилочковая железа начинает свою работу с производства и созревания Т-лимфоцитов. С детства до полового созревания тимус достигает максимального веса – от 35 до 50 граммов.

Читайте также:  Крапивница у грудничка, новорожденных и детей до года

После достижения человеком половой зрелости он уменьшается в размерах. В старости в тимусе содержатся жир и соединительная ткань. После исполнения человеку 75 лет вес образования снижается примерно до 3 граммов, этот процесс называется «инволюцией тимуса».

После регрессии вторичные лимфатические органы (лимфатические узлы, селезенка) принимают на себя задачи тимуса.

Он обеспечивает среду для развития Т-клеток из гемопоэтических клеток-предшественников. Тимус является самым большим и активным органом у новорожденных и детей в препубертатной фазе.

Увеличение вилочковой железы в детстве (у детей) – это нормальное явление. Тимус начинает атрофироваться только после периода полового созревания. В отличие от печени, почек или сердца, вилочковая железа в норме увеличена у грудничков.

ПОЛЕЗНО: Как повысить иммунитет ребенка, если он болеет? Подробнее…

Тимус у пожилых людей трудно отличить от окружающей жировой ткани. Когда тимус медленно уменьшается с возрастом, он в конечном итоге разбивается на крошечные островки жировой ткани. У грудничка вилочковая железа имеет серо-розовый цвет, а у взрослых – желтый.

Расположение и строение вилочковой железы

Тимус делят на две части: корковый и мозговой слои. Корковая и мозговая области играют разные роли в развитии Т-клеток.

Корковый слой:

  • Состоит в основном из лимфоцитов, поддерживаемых сетью тонко разветвленных эпителиальных клеток ретикулума.
  • Самые ранние стадии развития тимоцитов проходят в коре.

Мозговой слой:

  • В медуллярном сегменте сеть ретикулярных клеток более грубая, чем в коре, лимфоидные клетки относительно меньше по размеру.
  • Эти концентрические тела состоят из центральной массы, которая образована одной или несколькими гранулированными клетками и капсулой эпителиальных клеток.
  • Каждый фолликул окружен сосудистым сплетением. В середине медуллярного отдела очень мало мелких сосудов.
  • Развитие тимоцитов завершается в мозговом слое.

Клетки тимуса можно разделить на стромальные и стволовые. После созревания Т-клетки мигрируют из тимуса в кровоток. Потеря тимуса в раннем возрасте (до 1 года) из-за генетической мутации (как при синдроме Ди-Джорджи) приводит к тяжелому иммунодефициту и последующей высокой восприимчивости к инфекции.

ПОЛЕЗНО: Простудные заболевания признок слабого иммунитета. Специальная добавка повысит его в разы! Читать…

Каждая Т-клетка нацелена на определенное чужеродное вещество (антиген). Т-клетки, которые атакуют собственные белки организма, удаляются в тимусе. Вначале Т-клетки подвергаются «положительному отбору». Затем – «негативному отбору», в котором они взаимодействуют с дендритными клетками.

Запасы Т-лимфоцитов создаются в раннем возрасте, так что функциональность тимуса снижается по мере старения. Инволюция тимуса связана с потерей иммунной функции у пожилых людей: восприимчивостью к инфекциям и раку.

Способность Т-клеток распознавать чужеродные антигены опосредуется Т-клеточными рецепторами. Последние подвергаются генетической перегруппировке по мере того, как тимоциты созревают.

Нормальные показатели

Размеры вилочковой железы у детей зависят от их роста, а масса ее составляет 1/250 часть массы тела

У новорожденного малыша нормальный размер тимуса составляет 5 сантиметров в длину, 4 – в ширину и 6 – в толщину. Средняя масса – около 15 г. Увеличение тимуса у детей – признак нормального роста и развития иммунной системы.

Виды заболеваний вилочковой железы

Иммунная система эффективно защищает человека от различных инфекций. Неправильно функционирующая иммунная система может привести к дискомфорту, болезни или даже смерти. Некоторые патологии тимуса могут привести к аллергии, аутоиммунным заболеваниям или иммунодефициту.

Повышенная чувствительность

Аллергия возникает из-за чрезмерного иммунного ответа на распространенные антигены. Вещества, вызывающие аллергическую реакцию, называются аллергенами. Симптомы вызваны в основном выбросом гистамина. Иногда аллерген может вызвать внезапную и тяжелую иммунную реакцию, которая способна потенциально спровоцировать фатальные реакции у чувствительного человека – анафилактический шок.

Иммунодефицит

Поскольку тимус является органом развития Т-клеток, любой врожденный дефект может привести к тяжелой Т-клеточной недостаточности. Дефекты, влияющие как на Т-клетки, так и на В-лимфоциты, приводят к тяжелому комбинированному иммунодефициту. Приобретенный дефицит Т-клеток может также влиять на развитие тимоцитов.

Синдром Ди Георга

Синдром Ди Георга – это генетическое заболевание, вызванное изменением небольшого участка хромосомы. Из-за отсутствия Т-клеток пациенты часто страдают от синдрома тяжелого иммунодефицита. Синдром Ди Георга является наиболее распространенным врожденным расстройством тимуса человека.

Тяжелый комбинированный иммунодефицит

Тяжелый комбинированный иммунодефицит – группа редких врожденных генетических заболеваний, которые приводят к дефициту Т- и В-лимфоцитов. Эти синдромы вызваны дефектными кроветворными клетками-предшественниками. Расстройство приводит к выраженному уменьшению тимоцитов и, как следствие, к атрофии тимуса.

ВИЧ

Вирус иммунодефицита человека приводит к Т-клеточному иммунодефициту (СПИД) путем специфического уничтожения CD4 + Т-клеток. В то время как наибольшее влияние ВИЧ оказывает на зрелые периферические Т-клетки, он также может инфицировать тимоциты, которые развились в тимусе.

Аутоиммунные заболевания

Аутоиммунные заболевания вызваны гиперактивной иммунной системой, которая, вместо того чтобы атаковать чужеродные патогены, реагирует на организм хозяина и, следовательно, вызывает болезни. Одной из основных функций тимуса является предотвращение аутоиммунных заболеваний с помощью формирования центральной толерантности Т-лимфоцитов.

Опухоли

Злокачественные тимомы (рак тимуса) отличаются тяжелым и быстрым течением, приводящим к летальному исходу, поэтому рекомендуется полное удаление тимуса

В тимусе могут развиваться две первичные формы опухолей:

  • Тимомы: часто требуют хирургического вмешательства и полного удаления тимуса (тимэктомия).
  • Лимфомы: они классифицируются как предшественники острого лимфобластного лейкоза.

Тимома – редкое новообразование, которое возникает из клеток вилочковой железы. Большинство из них растут очень медленно. Только злокачественная тимома (рак тимуса) растет очень быстро. По мере роста опухоли она может все больше нажимать на смежные структуры – трахею или бронхи. При тимоме рекомендуется полное удаление тимуса.

Аутоиммунные заболевания, такие как миастения, часто увеличивают риск развития тимомы.

Миастения гравис

Миастения – аутоиммунное нервно-мышечное заболевание, которое характеризуется быстрой утомляемостью поперечнополосатых мышц.

Заболевание затрагивает внешние мышцы глаз, а также жевательные и глоточные мышцы. Считается, что тимус играет важную роль в развитии миастении, потому что он увеличивается у многих пациентов.

В некоторых случаях хирургическое удаление тимуса положительно влияет на течение заболевания.

Рассеянный склероз

Рассеянный склероз – серьезное аутоиммунное заболевание, при котором иммунные клетки атакуют и разрушают здоровую нервную ткань. Так называемые регуляторные Т-клетки обычно распознают и сохраняют собственные клетки организма.

У пациентов с рассеянным склерозом тимус, по-видимому, неспособен продуцировать достаточное количество новых регуляторных Т-клеток.

Этот дефицит компенсируется делением и распространением более старых Т-клеток, которые уже не столь эффективны.

Симптомы заболеваний

Увеличение вилочковой железы (тимуса) у детей грудного возраста может напоминать простудное заболевание, что в этот период бывает редко, поэтому обследование  в таких случаях обязательно

Опухолевые заболевания тимуса зачастую протекают бессимптомно, поэтому часто остаются незамеченными в течение длительного времени. Следующие симптомы могут указывать на заболевания вилочковой железы:

  • Трудности с глотанием пищи.
  • Кашель в течение длительного времени.
  • Хрипота.
  • Затруднение дыхания.
  • Чувство давления за грудью.
  • Боль в груди.
  • Проблемы с сердцем.
  • Сильная мышечная слабость (при миастении).
  • Синдром верхней полой вены.

Диагностика

Вначале врач собирает анамнез, а затем проводит общий физический осмотр. Если есть подозрение на тимому, врач обычно назначает рентгенологическое исследование грудной клетки.

Поскольку тимомы, как правило, не вызывают дискомфорт, большинство из них случайно выявляются во время медицинских обследований по другим причинам.

Последующая компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет врачу определить, где находится тимома.

Диагностика может быть дополнена так называемой окреотидной сцинтиграфией. Врач определяет, увеличивает ли опухоль концентрацию соматостатина. Это свойство важно для последующего лечения.

Гистологическое исследование образца ткани (биопсия) используется для определения того, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной. Однако из-за расположения тимуса трудно удалить образец ткани. Обычно это происходит только в контексте терапии, при которой врач удаляет тимому во время операции.

К какому врача обращаться?

Если увеличение тимуса вызвано аутоиммунными заболеваниями, рекомендуется обратиться к иммунологу или ревматологу. При раковых заболеваниях необходимо обращаться к онкологу. Аллергическими заболеваниями занимается аллерголог. Перед посещением вышеперечисленных специалистов нужно проконсультироваться с семейным врачом.

Лечение

Детям с гиперплазией тимуса противопоказан аспирин, он способствует усилению разрастания железы и развитию аспириновой астмы

Методы лечения зависят от основного заболевания вилочковой железы у грудничка или старшего ребенка. Общие рекомендации – прием витаминов и пищи, которая богата белками. Детям нужно соблюдать режим дня, своевременно делать прививки и избегать контакта с больными ОРВИ. Если выявляется аллергия, ребенку нужно избегать контакта с аллергенами – определенной пищей или факторами окружающей среды.

При лечении некоторых видов рака – молочной железы или колоректальной карциномы – препараты, содержащие белки из вилочковой железы теленка, можно использовать в течение короткого периода времени.

Пептиды тимуса обычно используют параллельно с лучевой терапией или химиотерапией.

Исследования показали, что депротеинизированный гемодериват предотвращает повреждение желудочно-кишечного тракта, вызванное химиотерапией.

Тимэктомия – это хирургическое удаление тимуса. Общей причиной тимэктомии является доступ к сердцу для исправления врожденного порока сердца у ребенка при неонатальной хирургии.

У новорожденных, но не у детей старшего возраста или взрослых, относительный размер тимуса препятствует хирургическому доступу к сердцу. Удаление тимуса в детском возрасте приводит к иммунодефициту, однако Т-клетки развивают некоторые компенсаторные меры.

Неизвестно, увеличивает ли тимэктомия вероятность заболевания в более позднем возрасте.

Прогноз различных заболеваний существенно отличается. У младенцев со злокачественными тимомами прогноз неблагоприятный. При аллергии прогноз условно благоприятный: ребенку нужно избегать любого контакта с аллергенами. При возникновении аллергической реакции необходимо принимать антигистаминные препараты последнего поколения.

Если у ребенка целиакия или другие аллергические заболевания, рекомендуется проконсультироваться с аллергологом. Специалист подскажет, какие продукты можно есть ребенку, а от каких необходимо полностью отказаться.

Источник: https://lechim-gorlo.ru/limfa/vilochkovaya-zheleza-u-rebenka-uvelichena-nuzhno-li-bespokoitsya

Ссылка на основную публикацию