Гипоксия у новорожденного: последствия, лечение и симптомы

  • Содержание
  • Причины гипоксии у новорожденного
  • Лечение гипоксии у новорожденных

Каждая женщина, ожидающая появление своего дитя на свет, старается сделать все, зависящее от нее, чтобы ребенок родился здоровым. Но, в силу неблагоприятных особенностей экологии, качества продуктов, не все зависит от будущей мамы.

Все чаще наблюдается гипоксия у новорожденных, причем этот диагноз остается непонятным и пугающим для многих молодых мамочек.

Именно поэтому необходимо разобраться в том, что же скрывается под таким термином, как лечить заболевание, какие последствия гипоксии у новорожденного могут быть и какие профилактические меры можно принять, чтобы избежать этого диагноза.

Гипоксия у новорожденного: последствия, лечение и симптомы

Гипоксия головного мозга — состояние либо острой нехватки кислорода, либо снижение способности клеток его поглощать.

В результате в организме происходит ряд изменений. Если такое состояние возникает разово — то системы органов начинают работать в ускоренном режиме для увеличения скорости циркуляции крови, а, следовательно, и объема кислорода, поступающего вместе с ней.

В случае если такое состояние затягивается, например, на протяжении всей беременности, в организме происходят губительные, подчас необратимые изменения для плода.

Это нарушение в системе снабжения кислородом плода при беременности определяется через наблюдение за поведением ребенка в утробе, а также плановые скрининговые исследования.

Гипоксия у новорожденного: последствия, лечение и симптомы

Причины гипоксии у новорожденного

Гипоксия у ребенка может возникать не только в утробе матери, но и при самих родах. 

Это может произойти по следующим причинам:

  • Длительные или трудные естественные роды. В ситуации, когда ребенок проходит по родовым путям слишком медленно, в силу самых разных причин, например, крупного размера плода, его неправильного положения, индивидуальных особенностей организма матери. В результате – ребенок, покинув водную среду, оказывается в бескислородном пространстве. Кроме того, его дыхательные пути могут перекрывать остатки родовых вод.
  • Оперативные роды. Так как ребенок не проходит естественного родового пути, механизм дыхания может сразу не запустится, отсюда и гипоксия.
  • Инструментальные особенности родов. Если специалистам приходится использовать специальные инструменты, такие как щипцы, или применять медицинские препараты в условиях сложных родов, это также может вызвать недуг у ребенка.

Гипоксия у новорожденного: последствия, лечение и симптомы

Правда, у новорожденного гипоксия имеет яркие признаки, поэтому обычно специалистами сразу ставится точный диагноз, и ребенку оказывают первую помощь. В зависимости от степени тяжести гипоксии определяется необходимость дальнейшего лечения.

  • В случае легкой степени — состояние ребенка улучшается уже через несколько минут после рождения и проведения процедур по очистке дыхательных путей крохи.
  • При средней тяжести — ребенку для восстановления нормального функционирования организма может понадобиться несколько дней специализированного лечения.
  • При тяжелой степени ребенку необходима срочная реанимация и длительное лечение во избежание необратимых нарушений в организме ребенка.

Гипоксия у новорожденного: последствия, лечение и симптомы

Лечение гипоксии у новорожденных

Эффективность лечения гипоксии у новорожденного зависит от слаженности в действиях специалистов, принимающих роды.

В первую очередь, необходимо очистить дыхательные пути ребенка, чтобы обеспечить ему свободное дыхание, а также восстановить нормальный температурный режим кожи, что улучшает циркуляцию крови.

Для этого ребенка прогревают под специальной лампой. В тяжелых случаях ребенку может понадобиться кислородная маска и помещение его в специальную барокамеру.

Если при родах наблюдалась гипоксия, независимо от степени ее тяжести, необходимо проводить профилактические мероприятия для восстановления и поддержания нормальной работы дыхательной системы, а также оберегать нервную систему ребенка от любых даже самых незначительных стрессов.

Кроме того, если ребенку при рождении поставили такой диагноз, необходимо встать на учет к невропатологу, чтобы возможные последствия гипоксии у новорожденного были вовремя обнаружены. При длительном кислородном голодании ребенок в будущем может несколько отставать в развитии от своих сверстников, поэтому необходимо тщательно выполнять все рекомендации врача с целью этого избежать.

Гипоксия у новорожденного: последствия, лечение и симптомы

Для лечения гипоксии и ее последствий грудничкам назначают специальный лечебный массаж. Полезны расслабляющие ванны и сеансы аромотерапии, а также лечебная гимнастика.

Лечение гипоксии головного мозга у новорожденных медикаментозными методами проводится только в случае, если степень ее проявления средняя или тяжелая. Ребенку могут назначить препараты, стимулирующие деятельность головного мозга и усиливающие его кровоснабжение.

В особенно тяжелых случаях могут понадобиться противосудорожные препараты и переливание крови. Важно не допустить развитие болезни до степени асфиксии, так как в этом случае гипоксия головного мозга у новорожденного может привести к его гибели.

Если ребенку своевременно была оказана помощь, гипоксия у новорожденных обычно достаточно быстро проходит не оставляя никаких напоминаний о себе, и уже скоро малыш будет радовать вас своими достижениями.

Гипоксия плода — видео

Источник: https://www.rastut-goda.ru/newborn/8474-gipoksiya-u-novorozhdennykh-lechenie.html

Гипоксия головного мозга у младенцев: что это такое?

Гипоксия у новорожденного – это недостаток кислорода в организме ребёнка, возникающая в период внутриутробного развития (хроническая форма) либо в процессе после родов (острая форма).

При данном состоянии нарушаются функции важнейших органов: сердца, центральной нервной системы (ЦНС), печени, лёгких и почек, что угрожает здоровью и жизни малыша.

Наряду с другими патологиями новорожденных гипоксия встречается чаще всего.

Причины

К такому состоянию, как гипоксия могут приводить различного рода причины: имеющиеся заболевания матери, патологии плода, возникшие проблемы при родах.

Факторы, которые могут привести к хронической гипоксии мозга:

  • патологии у беременной со стороны дыхательной системы, сосудов и сердца, щитовидки, поджелудочной железы;
  • анемия, инфекции мочеполовых путей у будущей матери;
  • возраст женщины до 18 и после 35 лет;
  • стрессы, плохой сон и питание, отсутствие прогулок на свежем воздухе, вредные привычки беременной;
  • отслойка или старение плаценты;
  • обвитие плода пуповиной;
  • токсикоз на поздних сроках;
  • многоплодие;
  • много- или маловодие;
  • угроза выкидыша;
  • пороки развития плода.

Осложнения, возникающие во время родов, которые приводят к острой гипоксии:

  • преждевременные/поздние роды;
  • приём обезболивающих препаратов;
  • разрыв матки;
  • стремительные роды;
  • затяжные роды;
  • использование медицинских инструментов с целью извлечения новорожденного;
  • несоответствие просвета родовых путей матери и размеров ребёнка;
  • закупоривание дыхательных путей новорожденного околоплодными водами или слизью.

Признаки

Основные признаки гипоксии у новорожденного – это синюшный оттенок кожи, затруднённое дыхание или его отсутствие, нарушения сердечного ритма, шумы в сердце. При появлении на свет обычно кричит или крик новорожденного будет очень слабый. Часто при гипоксии в околоплодных водах присутствует меконий (первородный кал).

Гипоксия у новорожденного: последствия, лечение и симптомы Одним из основных симптомов гипоксии является синюшный оттенок кожных покровов младенца

На первой и пятой минутах жизни медики оценивают состояние новорожденного по шкале Апгар. Для этого нужно выставить от 0 до 2 баллов за каждый из показателей:

  • цвет кожных покровов;
  • дыхание;
  • сердцебиение;
  • наличие рефлексов;
  • мышечный тонус.

Когда общие показатели набирают 8–10 баллов – это норма, 6–7 баллов – лёгкая степень, 4–5 баллов – средняя степень и 0–3 балла – тяжёлая степень гипоксии.

При лёгкой степени состояние новорожденного улучшается в течение нескольких минут. При средней степени функциональность органов восстанавливается за несколько дней.

Тяжёлая степень требует реанимационных мероприятий, комплексного лечения и наблюдения за состоянием ребёнка в дальнейшем.

У детей с хронической формой наблюдаются судорожные сокращения мускулатуры, тремор, гипотония мышц, нарушение артериального давления. Это может стать причиной появления различных видов гематом, нарушения функционирования печени, почек, сердца и других органов.

При кратковременной или слабо проявившейся нехватке кислорода медики могут не определить опасное состояние сразу. Такая гипоксия называется латентной, она считается более опасной, потому что терапевтические меры начинают предпринимать гораздо позже. Латентная гипоксия имеет подобные проявления:

Советуем почитать:Когда пройдут колики у новорожденных?

  • дрожание новорожденного во время плача;
  • сон грудничка неважный, очень чуткий;
  • малыш беспокойный, капризный, часто мёрзнет;
  • во время купания ребёнок постоянно плачет;
  • у новорожденного наблюдается напряжение мышц, особенно на лице.

Обнаружение каких-либо из этих симптомов требует срочного медицинского обследования и лечения.

Если гипоксия мозга протекала на протяжении длительного времени, это станет заметно по задержке психического и физического развития ребёнка.

Лечение

При проявлениях средней или тяжёлой степени гипоксического поражения ЦНС медики сначала отсасывают слизь с ротовой и носовой полости, очищают дыхательные пути от инородных тел. Если нормализовать дыхание не удалось, применяют кислородную маску. Новорожденного кладут на стол с подогревом или прикладывают грелки.

Гипоксия у новорожденного: последствия, лечение и симптомы При тяжелой степени используют специальную аппаратуру для подачи кислорода, подогрева младенца, а также назначают ряд эффективных препаратов, чтобы сохранить жизнь, а в дальнейшем максимально избежать неблагоприятных последствий этого состояния

По показаниям вводят лекарства, стимулирующие дыхательную деятельность и кровообращение (камфора, морфин), помещают ребёнка в барокамеру. Выписка из роддома осуществляется только в том случае, когда у новорожденного исчезают все симптомы, которые наблюдаются при кислородной недостаточности.

Дальнейшим лечением грудничка занимается участковый врач. Обязательны систематические осмотры невропатологом. Врач может назначить успокоительные препараты, а также лекарства для стимуляции сердечной и мозговой деятельности.

Рекомендации специалистов по уходу за ребёнком, перенёсшим такое патологическое состояние, как гипоксия мозга:

  • как матери, так и ребёнку необходимо избегать стрессов;
  • сон и питание малыша должны быть полноценными;
  • частые прогулки на свежем воздухе, желательно вдали от проезжей части;
  • лечебные и профилактические массажи (лечебный массаж должен выполнять только специалист);
  • купание малыша в ванночке с добавлением успокаивающих трав (хвоя, мята, лаванда, валериана);
  • проводить ароматерапию с эфирными маслами лаванды, иланг-иланга, ромашки, чайного дерева. Нужно зажечь аромалампу за несколько часов перед сном или нанести немного масла на подушку малыша.

Последствия

Как упоминалось выше, гипоксия у новорожденных может быть разной степени тяжести. Практически всегда гипоксия оставляет последствия, но как сильно она повлияет на здоровье малыша, зависит от правильного и своевременного лечения, а также от организма самого ребёнка.

Читайте также:  Клеенка для новорожденных в кроватку и на прогулку

Лёгкая степень проходит почти сразу и не угрожает здоровью малыша. При средней степени может наблюдаться угнетение врождённых рефлексов, но после лечения организм приходит в норму.

Гипоксия у новорожденного: последствия, лечение и симптомы Гипоксия легкой степени вскоре проходит, не причиняя вреда здоровью малыша

Тяжёлая степень опасна нарушением функций головного мозга. У ребёнка могут возникнуть задержки в психоэмоциональном и физическом развитии, повышенный мышечный тонус, беспокойство, плохой сон, судороги.

Острая нехватка кислорода может привести даже к смерти малыша, но сейчас это редкость, так как врачи имеют в своем арсенале достаточно сильные препараты и современную аппаратуру, которые помогут стабилизировать малыша и максимально убрать пагубные последствия этого недуга.

Полезные рекомендации

Нехватки кислорода у детей первых дней жизни вполне возможно избежать в большинстве случаев. Для этого нужно знать причины, которые приводят к этому патологическому состоянию.

Здоровый образ жизни во время беременности, прогулки на свежем воздухе, приём витаминов, медитация – вот основополагающие факторы появления на свет здорового малыша и самая лучшая профилактика гипоксии.

До и во время беременности надо отказаться от всех вредных привычек (особенно это касается приема алкоголя и курения). Необходимо помнить, что именно никотин препятствует поступлению кислорода в органы и ткани, а алкоголь отравляет организм ребенка в целом.

Чтобы избежать анемии во время беременности, нужно питаться продуктами, богатыми железом (печень, мясо), фолиевой кислотой (зелень, зелёные овощи), а также витамином С (капуста, перец, шиповник, лимон).

Гипоксия у новорожденного – это опасное состояние, поэтому относиться к нему нужно со всей серьёзностью. Своевременная диагностика, тщательное наблюдение за ребёнком и следование всем рекомендациям врачей – всё это даёт гарантию на выздоровление.

Источник: https://floragaz.ru/zdorovye/gipoksiya-novorozhdennyh

Гипоксия у новорожденного: последствия для мозга, симптомы, лечение и реабилитация, прогноз

Гипоксическое поражение может быть связано как с недостатком кислорода, получаемого через плаценту, так и с состояниями, возникшими во время или после рождения.

  • Болезни беременной. Кислородное голодание плода может быть вызвано сахарным диабетом, болезнями крови (анемия, лейкоз), отравлением, декомпенсированными патологиями сердца у матери, имевшими место во время вынашивания.
  • Нарушения кровообращения. То есть ухудшение кровотока в плаценте или пуповине во время беременности/родов. Сюда относятся преждевременная отслойка плаценты, патологическая извитость пуповины, длительные или, наоборот, слишком быстрые роды.
  • Заболевания ребенка. Они проявляются уже после рождения малыша. В эту группу входят генетические болезни, врожденные пороки сердца, аномалии развития других органов, в том числе, дыхательной системы, внутриутробное инфицирование плода, черепно-мозговая травма, полученная во время родов.
  • Обвитие пуповиной шеи плода. Асфиксия возникает вследствие пережатия сосудов, питающих головной мозг.

Признаки недостаточного поступления кислорода в ткани часто определяют еще до рождения ребенка. Внутриутробная гипоксия диагностируется при помощи:

  • выслушивания сердцебиения плода;
  • проведения кардиотокографии (регистрации сердцебиений плода и тонуса матки);
  • УЗИ.

Уже на этом этапе могут проводиться терапевтические мероприятия, направленные на предотвращение серьезных осложнений. При необходимости может быть показано родоразрешение в досрочном порядке. Аналогично диагностируют кислородное голодание плода во время родов. При наличии признаков гипоксии применяют акушерские пособия для скорейшего родоразрешения (кесарево сечение, щипцы).

Сразу же после рождения ребенка неонатолог или акушер проводит оценку состояния малыша по ряду показателей. Практически во всех медицинских учреждениях для определения степени гипоксии используется шкала, разработанная американским анестезиологом V. Apgar. Состояние ребенка при этом определяется по следующим показателям:

  • частота сердечных ударов;
  • характеристика дыхательных движений;
  • цвет кожи в области лица, конечностей;
  • сухожильные и кожные рефлексы;
  • тонус мышц.

Каждый показатель может оцениваться от ноля до двух баллов. Как видно из таблицы, по их сумме судят о состоянии малыша.

Таблица — Оценка выраженности гипоксии по шкале Апгар

Количество балловСостояние ребенка
8-10 Соответствует норме
6-7 Легкие признаки гипоксического поражения
5-6 Среднетяжелая гипоксия
1-4 Имеется тяжелое гипоксическое поражение тканей
Ребенок родился мертвым

Кислородное голодание у малыша после родов проявляется следующими изменениями:

  • снижение мышечного тонуса;
  • повышение внутричерепного давления (выбухание родничка);
  • постоянное или периодическое дрожание конечностей (тремор);
  • замедление сердечного ритма (брадикардия);
  • кровотечения или тромбозы;
  • сильное похолодание и «посинение» конечностей.

У некоторых здоровых детей сразу же после рождения определяют легкие проявления недостаточного снабжения тканей кислородом. Однако они исчезают в первые пять минут и не оставляют каких-либо последствий.

Если ребенок родился при отсутствии каких-либо признаков жизни, то сразу же проводятся реанимационные мероприятия. Они продолжаются в течение десяти минут, но если дыхание и сердцебиение не восстанавливаются, их прекращают.

Гипоксия у новорожденного: последствия, лечение и симптомы

Определение патологии после выписки из роддома

Чаще всего гипоксия диагностируется сразу же после рождения ребенка. Однако в некоторых случаях признаки патологии можно обнаружить только в течение нескольких месяцев после родов. Родителям следует обратиться к врачу, если возникают следующие симптомы:

  • сильный крик и плач во время купания;
  • резкое подергивание при прикосновении;
  • дрожание подбородка, рук, ног во время плача;
  • беспричинное беспокойство;
  • гипертонус мышц;
  • затруднения при кормлении;
  • частые срыгивания.

Наличие даже нескольких из вышеперечисленных признаков обязательно должно стать поводом для обращения к детскому неврологу.

Уточнение диагноза

Диагностика включает такие методы:

  • электроэнцефалографию;
  • нейросонографию (УЗИ головного мозга через родничок);
  • допплерографию магистральных сосудов головы (УЗИ крупных сосудов);
  • МРТ головного мозга.

Принципы терапии

В первые несколько минут после родов врачи восстанавливают просвет дыхательной трубки (отсасывание слизи, амниотической жидкости). Через маску подается кислородная смесь, при необходимости выполняют интубацию трахеи.

Для восстановления температурного режима ребенка обогревают на столике для пеленания или в специальном кювезе. Проводится медикаментозная терапия с введением препаратов, стимулирующих дыхательный центр («Этимизол»), растворов глюкозы, бикарбоната натрия, глюконата кальция.

Для предотвращения бактериальных осложнений назначают антибиотики.

Осложнения и последствия

Наличие и выраженность осложнений зависят от степени перенесенного гипоксического состояния, своевременности терапевтических мероприятий и условий для дальнейшей реабилитации.

При умеренных нарушениях

При незначительной степени поражения головного мозга полное восстановление его функций происходит в течение трех-шести месяцев. После умеренного кислородного голодания может возникнуть ряд осложнений, причем наиболее часто они связаны с изменениями в центральной нервной системе. В данном случае развивается так называемая ишемическая гипоксия, которая характеризуется:

  • наличием неврологической симптоматики;
  • потерями сознания;
  • замедлением двигательного и речевого развития.

Такие нарушения более отчетливо проявляются в младшем дошкольном возрасте и требуют специального лечения. У старших детей последствия заключаются в снижении внимания, плохой успеваемости, гиперактивном поведении.

При выраженном влиянии на мозг

Более тяжелое кислородное голодание вызывает развитие стойкой неврологической симптоматики. В данном случае последствия могут быть следующими:

  • детский церебральный паралич;
  • нарушение оттока ликвора и гидроцефалия;
  • судорожный синдром;
  • задержка физического развития;
  • психические нарушения;
  • расстройства речи.

Реабилитационные мероприятия

После выписки из роддома ребенку потребуется проведение качественной реабилитации. Она включает следующие мероприятия:

  • диспансерное наблюдение у педиатра и детского невролога;
  • специальный уход;
  • полноценное питание;
  • частые прогулки на улице;
  • лечебный массаж;
  • лечебная физкультура.

По рекомендации неонатолога или невропатолога в восстановительном периоде проводится медикаментозная терапия, которая может включать различные группы препаратов. Обзор средств представлен в таблице.

Таблица — Медикаментозная терапия гипоксических состояний у новорожденных

Группа лекарственных средствПримеры препаратов
Улучшающие мозговое кровообращение «Кавинтон»
Противоотечные — «Диакарб»;
— «Глицерол»
Улучшающие обменные процессы — «Магне В6»;
— «Панангин»;
— «Актовегин»
Ноотропы — «Пантогам»;
— «Когитум»
Противосудорожные (при необходимости) — «Финлепсин»;
— «Вальпроат натрия»

В домашних условиях крайне важно обеспечить ребенку спокойную обстановку. Необходимо ограничить его от громких звуков и шума работающего телевизора. В течение первых месяцев лучше не собирать в доме шумные компании и избегать посещения с ребенком мест скопления людей.

Гипоксия у новорожденного: последствия, лечение и симптомы

Нетрадиционные методы реабилитации

В дополнение к основному лечению гипоксических поражений часто рекомендуют нетрадиционные методики. Они практикуются в реабилитационных центрах, специализирующихся на лечении маленьких детей. Наиболее часто применяются:

  • психотерапия (мать-дитя, тактильная стимуляция);
  • музыко- и ароматерапия;
  • плавание.

Данные методики ускоряют восстановление после перенесенного гипоксического поражения мозга и способствуют лучшей социальной адаптации ребенка.

Из народных средств показаны купания в отварах седативных трав. Для их приготовления берут чабрец, череду или ромашку. Столовую ложку сухой травы заливают литром кипятка и доводят до кипения. Дают настояться около двух часов, а затем добавляют в воду для купания ребенка.

Профилактика

Предотвращение данной патологии должно начинаться еще задолго до появления ребенка на свет. Мероприятия включают:

  • лечение хронических заболеваний у женщины до беременности;
  • своевременное выявление и терапия болезней во время вынашивания;
  • выявление и коррекция внутриутробной гипоксии плода;
  • адекватное родовспоможение.

При диагностированной гипоксии у новорожденного необходимо своевременное проведение терапевтических и реанимационных мероприятий. Это значительно улучшает прогноз для сохранения здоровья и дальнейшего развития ребенка.

Источник: https://mykids365.ru/diseases/gipoksiya/

Гипоксия плода. Симптомы, признаки, последствия

Гипоксия плода – опасный патологический процесс, характеризуемый пониженным снабжением кислородом плода.

Гипоксия возникает по причине нетипичных процессов, проходящих в женском организме.

Время формирования, протекания и интенсивности проявления симптомов напрямую влияют на развитие и общее состояние здоровья ребёнка.

Лечение гипоксии необходимо проводить как можно раньше, чтобы болезнь не нанесла непоправимых последствий.

Гипоксия может диагностироваться на любом сроке беременности. Чем раньше возникнет внутриутробная гипоксия плода, тем более серьёзно она повлияет на развитие ребёнка (как умственное, так и физическое). Также она может нанести ущерб ЦНС, но это в случае несвоевременного или неправильного лечения.

Медицинская статистика показывает, что в 10-15% из всех беременностей наблюдается кислородная недостаточность.

Лечение в этом случае в первую очередь направлено на приведение в норму потока крови к матке и плаценте, но при острой гипоксии плода рекомендуется вызывать роды искусственным способом, а не применять какие-либо способы лечения.

Внутриутробная гипоксия плода

Причины внутриутробной гипоксии плода – разные патологии, протекающие в материнском организме, а также неблагоприятные факторы внешней среды. Гипоксия может возникнуть из-за заболеваний:

  • гипертония
  • сахарный диабет
  • порок сердца
  • преэклампсия и эклампсия
  • хронический бронхит или бронхиальная астма
  • различные заболевания почек

Внутриутробные причины возникновения гипоксии:

  • повреждение целостности матки
  • продолжительное передавливание головы, шеи ребёнка при родах
  • усложнение прохода малыша по родовому каналу, чаще всего возникает по причине больших объёмов или неправильной позы малыша
  • увеличение объёма околоплодной жидкости
  • беременность двумя, тремя и более плодами
  • внутриутробное заражение ребёнка
  • перегораживание плацентой родового прохода из матки
  • обматывание пуповины вокруг шеи ребёнка
  • нарушение потока крови в плаценте
Читайте также:  Смесь нан для новорожденных (гипоаллергенная, кисломолочная), отзывы педиатров

Кроме этого, весомыми причинами внутриутробной гипоксии плода могут быть внешние факторы:

  • плохая экология и высокая загрязнённость воздуха в том месте, где проживает будущая мать
  • приём большого количества лекарственных препаратов
  • отравление химическими веществами
  • злоупотребление женщиной в период беременности спиртными напитками, никотином или наркотиками

Степени гипоксии плода

По скорости протекания гипоксия делится на:

  • кратковременная, т. е. возникает быстро и неожиданно
  • средней тяжести – выражается непосредственно во время родов
  • острая – признаки болезни наблюдаются за несколько дней до предстоящих родов
  • хроническая гипоксия плода – появляется она при сильном токсикозе, несовместимости групп крови или резус-факторов матери и ребёнка, внутриутробных инфекциях плода.

По времени возникновения гипоксия делится:

  • образовавшееся на первых месяцах беременности
  • во второй половине из отведённого срока
  • во время родов
  • после родов возникает очень редко.

Симптомы гипоксии плода

Определяется гипоксия довольно сложно, так как она может проявиться внезапно. Но диагностировать гипоксию очень важно именно на ранних этапах, потому что это позволит быстро начать лечение и избежать последствий.

Главным симптомом гипоксии плода является замедленное сердцебиение, но это невозможно заметить в домашних условиях.

Первым признаком для консультирования у врача становится изменение интенсивности толчков плода.

Каждая женщина ощущает шевеление, но если ребёнок даёт о себе знать менее трёх раз в день, следует немедленно обращаться к специалистам, потому как это свидетельствует о хронической внутриутробной гипоксии плода.

Острая форма, возникающая внезапно, характеризуется совершенно противоположными признаками — ребёнок чересчур активен, сильно толкается.

Признаки гипоксии плода в первые три месяца беременности очень сложно определить, поэтому для женщины и плода будет лучше проходить обследования у врача еженедельно.

Последствия гипоксии плода

При игнорировании симптомов или при позднем обращением к врачу, гипоксия серьезно угрожает здоровью и развитию плода.

Осложнениями хронической гипоксии плода могут стать:

  • нарушения развития и формирования внутренних органов, костей и головного мозга плода
  • внутриклеточные отёки
  • внутренние кровоизлияния
  • задержка в развитии плода

Для новорождённого ребёнка последствия не менее тяжкие:

  • изменения в строении и структуре некоторых внутренних органов; кровоизлияния
  • неспособность самостоятельно выполнять функции, характерные для первых дней после рождения
  • болезни неврологического характера
  • задержка в умственном развитии
  • психические отклонения
  • ДЦП и аутизм

Острая и хроническая гипоксия плода может привести к смерти плода в утробе или летальному исходу ребёнка на протяжении первой недели жизни.

Как определить гипоксию плода

Определить гипоксию плода начиная с пятого месяца беременности не составит труда. Намного сложнее это сделать на первых 3-х месяцах, но чем раньше будет поставлен диагноз, тем выше вероятность избежать последствий заболевания.

Диагностика гипоксии плода состоит из:

  • при помощи специальных гинекологических диагностических методик проводится оценка прозрачности, цвета и количества околоплодных вод
  • допплерометрии, которая позволяет отследить скорость потока крови в пуповине и плаценте
  • УЗИ
  • КТГ
  • прослушивания через стетоскоп частоты сердцебиения
  • наблюдения за интенсивностью движений плода

Лечение гипоксии плода

При первых же проявлениях симптомов гипоксии плода беременную женщину незамедлительно госпитализируют. Первое, на что направлено лечение, это стабилизация подачи кислорода к плоду и понижение тонуса матки.

Для этого пациентке назначают строгий постельный режим и приём лекарственных препаратов, которые улучшат проходимость кислорода и метаболизм.

Часто также назначают оксигенотерапию и гипербарическую оксигенацию (барокамеру), что позволяет повысить оксигенацию крови не только в организме матери, но и плода.

Когда наблюдаются первые улучшения состояния плода, женщина может выполнять гимнастику, различные дыхательные упражнения, посещать аквагимнастику.

Если никакие меры для нормализации подачи кислорода к плоду не дали должного эффекта или симптомы гипоксии плода сохраняются более двадцати восьми недель беременности, лучше всего немедленно провести кесарево сечение.

В случае острой гипоксии для новорождённого ребёнка необходима помощь реаниматолога.

Профилактика гипоксии плода

Профилактику гипоксии плода должна выполнять женщина, которая решила стать матерью, а именно:

  • правильно выбрать способ рождения ребёнка. При кесаревом сечении меньше шансов на возникновение гипоксии плода, чем при естественных родах
  • своевременное лечение болезней, которые сопутствуют беременности
  • избегать сильных физических нагрузок, только дыхательная гимнастика
  • отдыхать достаточное количество времени
  • рационализировать питание, путём употребления большого количества витаминов и кальция
  • вести здоровый образ жизни, отказаться от алкоголя, никотина и наркотиков
  • регулярно наблюдаться в женской консультации
  • вовремя становиться на учёт к акушеру-гинекологу
  • планировать беременность и тщательно к ней подготавливаться, путём обследования у врачей, лечения хронических, инфекционных или гинекологических заболеваний

Существует много исследований, связанных с лечением гипоксии плода. Одно из них — применение баротерапии в лечении гипоксии плода

Другие статьи о баротерапии, оксигенотерапии и барокамерах можно почитать у нас на канале Яндекс.Дзен. Подписывайтесь канал «Капсула Жизни» в Дзене Наш сайт: Capsule-life.ru

Источник: https://zen.yandex.ru/media/capsule_life/gipoksiia-ploda-simptomy-priznaki-posledstviia-5b6c0c627ddf1100aaf269e7

Гипоксия плода и асфиксия новорожденного: причины и последствия

10 октября 2016 15:23 Татьяна Терещенко, неонатолог

Одно из самых опасных состояний, которое может возникнуть во время беременности и родов – гипоксия плода и асфиксия новорожденного. Частота рождения детей в асфиксии 4-6%.

Гипоксия (кислородное голодание) плода – состояние, возникающее при недостаточном поступлении кислорода (более 4 недель). Асфиксия новорожденного — отсутствие газообмена в легких ребенка после рождения. Другими словами, неспособность дышать.

Гипоксия возникает во время внутриутробного развития плода, асфиксия – острое состояние, возникающее перед родами или во время них.

Все органы организма нуждаются в непрерывном поступлении кислорода, поэтому при его недостатке запускаются процессы повреждения, степень которых зависит от тяжести заболевания и своевременного оказания первой помощи.

К сожалению, иногда степень повреждения бывает настолько сильна, что приводит к необратимым последствиям. Головной мозг, сердце, печень, почки и надпочечники новорожденного – самые чувствительные органы к гипоксии, а в результате, в них можно обнаружить кровоизлияния и отеки.

  • Почему это происходит?
  • В числе причин, вызывающих асфиксию новорожденных, медики называют: 
  • • отсутствие кровотока через пуповину (тугое обвитие пуповиной вокруг шеи, узлы пуповины); • плохое насыщение крови матери кислородом (анемия, сердечно-сосудистые заболевания); • нарушение газообмена через плаценту (преждевременная отслойка плаценты, предлежание плаценты ); • родовая внутричерепная травма новорожденного; • плохое кровообращение материнской части плаценты (если очень активные схватки, гестоз); • мекониальная аспирация; • угнетение дыхательных усилий новорожденного из-за влияния медикаментозной терапии матери (наркоз);• внутриутробные поражения мозга плода, врожденные пороки развития легких.
  • Наиболее высок риск рождения в асфиксии у недоношенных, переношенных и новорожденных с задержкой внутриутробного развития.
  • Если возникает подозрение на гипоксию плода или асфиксию в родах, на момент рождения в родильном зале обязательно находится неонатолог или реаниматолог из реанимации новорожденных, который и оценивает необходимость в реанимационных мероприятиях.

В первую очередь, происходит оценка новорожденного по шкале Апгар. Оценка в норме составляет 8–10 баллов, при легкой степени асфиксии состояние новорожденного оценивается в 6–7 баллов, при средней степени тяжести – в 4–5, при тяжелой асфиксии выставляется оценка в 0–3 балла.

Основной признак асфиксии новорожденных – расстройство дыхания (его полное отсутствие или неадекватное), что приводит к снижению частоты сердечных сокращений (в норме не менее 100 ударов минуту) и нарушению кровообращения, в результате чего снижается мышечный тонус и угасают рефлексы.

Степени асфиксии новорожденных

Асфиксия легкой степени: в течение первой минуты ребенок делает первый самостоятельный вдох, но дыхание при этом у ребенка остается слабое, мышечный тонус снижен, отмечается цианоз носогубного треугольника. Рефлексы остаются в норме или слегка снижены. При этой степени малыш остается с мамой на совместном пребывании.

Асфиксия средней степени: дыхание самостоятельное, но очень ослабленное, нерегулярное, крик слабый (ребенок стонет), тахикардия.

Мышечный тонус и рефлексы выраженно снижены, наблюдается цианоз кистей, стоп, лица. Меконий обычно отходит до рождения или во время рождения, из-за гипоксии происходит расслабление сфинктера.

Состояние малыша в случае проведения адекватной терапии быстро улучшается к 4-5-м суткам жизни.

Асфиксия тяжелой степени: наблюдаются нерегулярные дыхательные движения или дыхание отсутствует совсем.

Ребенок не кричит, у него снижены частоты сердечных сокращений (при менее 60 ударов в минуту необходим непрямой массаж сердца), рефлексы и мышечный тонус отсутствуют, кожные покровы бледные (в результате спазма кровеносных сосудов).

При таких симптомах проводится полная реанимация со стабилизацией в родильном зале и дальнейшей транспортировкой в отделение реанимации. Такому ребенку проводиться искусственная вентиляцию легких, симптоматическая терапия.

Также решается вопрос о применении новой методики – лечебной гипотермии, смысл который заключается в общем охлаждении организма ребенка до 33-35 градусов в течение 72 часов. Охлаждение головного мозга замедляют процессы разрушение клеток.

Есть ли спасение?

Для своевременной диагностики и предотвращения развития внутриутробной гипоксии плода, необходимо постоянное тщательное наблюдение за состоянием женщины в течение всей беременности с обязательным мониторингом состояния плода и плаценты.

Источник: https://kolobok.ua/ot-0-do/808053-gipoksiya-ploda-i-asfiksiya-novorozhdennogo-prichiny-i-posledstviya

Гипоксия победима!

Сегодня половине (!) беременных женщин, проживающих в крупных городах, гинекологи ставят диагноз «гипоксия плода». Мы привыкли считать знакомое нестрашным. Если же потратить 15 минут на самообразование в проблеме гипоксии, можно понять:

  • 1)      насколько она опасна,
  • 2)      ее можно избежать,
  • 3)      недуги ребенка, рожденного даже в тяжелой степени гипоксии, поддаются лечению (все зависит от усердия родителей).
  • О проблеме гипоксии нас консультирует заведующая отделением патологи беременности роддома N7 Ирина Хабировна Байрамова.
  • КАК ВОЗНИКАЕТ ГИПОКСИЯ
Читайте также:  Куриная печень при грудном вскармливании, можно ли ее кормящей маме

Кислород и питательные вещества поступают к плоду через маточно-плацентарный кровоток. При нарушениях этого кровотока плод получает недостаточно питательных веществ и кислорода. Этот недостаток и называют гипоксией.

Гипоксия всегда является результатом плацентарной недостаточности (нарушения функций и раннего старения плаценты). Поэтому поиск причин гипоксии — в причинах плацентарной недостаточности.  А их немало:

— Инфекционные заболевания, особенно протекающие в острой форме или обостряющиеся во время беременности. В особой группе риска — женщины, не пролечившие до беременности инфекции, передающиеся половым путем.

  1. — Различные хронические заболевания, имеющиеся у беременной (заболевания сердечнососудистой системы, почек, печени, легких).
  2. — Гормональные нарушения в организме беременной.
  3. — Иммунологические проблемы (например, иммунологический конфликт между мужем и женой).

Совет по избежанию этой группы причин — обследоваться до наступления беременности и пролечивать все свои недуги, дабы они не повлияли на здоровье будущего малыша. Если не получилось до беременности — в крайнем случае, в первом триместре.

— Угроза прерывания беременности тоже вызывает гипоксию плода. Это состояние характеризуется повышенным сокращением мускулатуры матки, а это опять же  вызывает ухудшение кровотока в матке и плаценте, и, следовательно, ограничивает приток кислорода и питательных веществ к плоду.

— Гестоз — коварное осложнение беременности, при котором питательные вещества и кислород проходят «мимо» плода (выводятся выделительной системой женщины). Даже легкий гестоз, незаметный внешне в виде отеков на теле беременной, вызывает отек плаценты и, как следствие, гипоксию.

Совет: если врач ставит вам эти диагнозы и предлагает лечение в стационаре, не отказывайтесь. Не думайте, что отеки или тянущие боли внизу живота — это только «ваши» проблемы. Данные патологии неизбежно ведут к гипоксии плода, которая обуславливает различные пороки его развития.

Для большей убедительности напомним, что в хронической форме гипоксия оказывает влияние на отклонения в развитии плода, в острой — на его жизнь.

Острая форма гипоксии, вызванная повышенным тонусом матки, проявляется как одномоментный спазм сосудов маточно-плацентарного кровотока, при котором доступ кислорода к плоду прерывается. Без немедленного оказания медицинской помощи жизнь плода — под угрозой.

Острая форма гипоксии, вызванная тяжелым гестозом, проявляется как отслойка плаценты. Жизнь плода в этом случае может спасти только экстренное родоразрешение.

  • КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ГИПОКСИЯ У НОВОРОЖДЕННОГО
  • В первые минуты жизни новорожденного неонатолог оценивает пять показателей его жизнеспособности по шкале Апгар:
  • — сердцебиение
  • — дыхание
  • — цвет кожных покров
  • — мышечный тонус
  • — наличие врожденных рефлексов

За каждый показатель в норме выставляется по 2 балла.

Малыш на 9-10 баллов полностью здоров: розовенький, мышцы в тонусе (ручки и ножки прижаты к животу, голова — к груди, есть сосательный и хватательный рефлексы, крик громкий, свидетельствующий о нормальном запуске дыхательной системы, сердечный тон четкий, ясный.

8 баллов свидетельствуют о легкой степени гипоксии плода (может наблюдаться, например, незначительная синюшность кожных покровов).

О средней степени гипоксии говорят, когда ребенок рождается с немного синенькими ладошками, стопами, лицом, ручки в суставах слегка разогнуты, сосет ребенок слабо, кричит тоже слабо (6 баллов). Тяжелая степень гипоксии проявляется в том, что кожные покровы новорожденного бледные, ручки и ножки разогнуты, крика нет, сосание очень слабое или отсутствует, сердцебиение есть (4 балла).

ПОСЛЕДСТВИЯ ГИПОКСИИ

Доказано, что наиболее кислородозависимыми являются нервные клетки, поэтому от гипоксии в первую очередь страдает центральная нервная система плода.

В зависимости от степени гипоксии неврологические нарушения новорожденного варьируются от функциональных (обратимых) расстройств (например, пониженный мышечный тонус, снижение активности врожденных рефлексов) до тяжелых нарушений психического развития.

Интересно, что организм плода обладает огромными компенсаторными способностями, поэтому при первых проявлениях гипоксии организм малыша начинает работать в усиленном режиме, перераспределяя кислородные потоки на критически важные для жизни органы и системы: головной мозг, сердце, надпочечники.

Естественно, при этом лишаются своей «нормальной порции» кислорода и питательных веществ другие органы — легкие, почки, желудочно-кишечный тракт, кожные покровы. В них-то и могут возникнуть патологии развития в том случае, если организм плода справляется с задачей спасения от пороков развития центральной нервной системы.

Однако возможности компенсаторных механизмов имеют предел, и при длительной гипоксии эта защита ослабевает.

У детей, рожденных со средней или тяжелой степенью гипоксии в период новорожденности могут наблюдаться следующие нарушения развития:

  • гипотрофия (недостаточный вес),
  • снижение мышечного тонуса и угнетение физиологических рефлексов (сосание, хватание),
  • синдром дыхательных расстройств,
  • аномалии развития — дисплазия тазобедренных суставов, кривошея, пороки сердца и др.

В будущем при отсутствии лечения дети, страдавшие гипоксией в период внутриутробного развития, могут испытывать:

  • задержку развития физических и психических навыков,
  • повышенное внутричерепное давление,
  • частые ОРВИ и кишечные расстройства,
  • синдром повышенной возбудимости.

Любые состояния гипоксии, зафиксированные на момент рождения ребенка, лечатся, — успокаивает Ирина Хабировна Байрамова. — Если в течение первого года жизни ребенка приложить все усилия для устранения последствий гипоксии, то к году ваш малыш не будет отличаться по психофизическому развитию от своих сверстников.

Последствия легкой гипоксии хорошо лечатся с помощью массажей и упражнений для отдельных групп мышц. Особенно хорошо помогают упражнения в воде, поскольку они стимулируют психо-эмоциональную сферу ребенка, восстанавливая тем самым поврежденные в результате гипоксии участки мозга.

Более тяжелые формы гипоксии лечат непосредственно в роддоме медикаментозными методами. Даже при хороших результатах лечения родителям важно знать, что теперь их ребенку особенно важно регулярно наблюдаться у врачей разных специальностей, главными из которых являются педиатр и невролог.

Они будут осуществлять контроль за развитием психического здоровья малыша, исключать поздние проявления пороков развития нервной системы.

ПОБЕДИТЬ ГИПОКСИЮ

Еще лучше лечить гипоксию плода внутриутробно, чтобы предотвратить знакомство с описанными выше неприятными диагнозами у своего малыша.

Диагноз «гипоксия плода» ваш акушер-гинеколог может поставить не ранее 28 недели беременности. Он делает это, выслушивая сердцебиение плода стетоскопом. Нормальное сердцебиение плода — 120-160 ударов в минуту. Если оно больше или меньше, можно подозревать о наличии гипоксии.

Чтобы сказать наверняка, врачу необходимы результаты исследований КТГ (электрокардиограмма плода), УЗИ (смотрится степень зрелости плаценты и качество околоплодных вод).

В некоторых случаях для уточнения диагноза необходимо проведение допплеровского исследования (показывает наличие или отсутствие проблем сосудистого кровотока в матке и плаценте).

Если данные исследования указывают на наличие средней и тяжелой степени гипоксии, беременной обязательно нужно ложиться в стационар. Без уточняющих вопросов «А обязательно ли это?». » Я рекомендую полежать в стационаре и пройти курс лечения даже беременным с легкой гипоксией плода, — говорит Ирина Хабировна Байрамова.

 — Для преодоления легкой гипоксии, как правило, достаточно просто отдохнуть от забот и перестать нервничать. Но обычно этот совет гинеколога женщины либо игнорируют, либо у них просто нет возможности дома устроить себе полноценный отдых. Прибрать, приготовить, помыть, а еще есть старший ребенок, муж…

Планы «полежать отдохнуть вечерком» как правило, срываются…

При лечении гипоксии в условиях стационара проводится терапия, направленная на улучшение снабжения плода кислородом и нормализацию процесса обмена веществ.

Если у пациентки с тяжелой гипоксией плода не наблюдается улучшений в течение трех дней, это может свидетельствовать о наличии необратимых изменений в системе «мать-дитя» (например, об отслойке плаценты), и врачи могут принять решение о досрочном родоразрешении на любом сроке беременности (напомним, диагноз «гипоксия» ставится не ранее 28 недели) с целью сохранения жизни ребенка.

— Здоровье большинства женщин, к сожалению, сегодня далеко не идеально, — констатирует Ирина Хабировна Б.айрамова. — Различные хронические заболевания, стрессы, усталость, чрезмерная нагрузка на работе провоцируют различные осложнения беременности.

В результате диагноз «плацентарная недостаточность» ставят сегодня каждой второй беременной женщине, «угроза прерывания беременности» — каждой третьей. А если есть плацентарная недостаточность или повышенный тонус матки, значит, есть гипоксия плода. Этот диагноз встречается у 50-70% беременных женщин.

Но это не означает, что можно успокоиться тем, что «у всех сейчас так».

Ни в коем случае! Напоминания врачей о том, что беременной женщине нужны достаточный сон, отдых, прогулки на свежем воздухе не менее трех часов в день, хорошее питание и витамины, противопоказаны физические, умственные и эмоциональные перегрузки — не пустые слова! Даже имея отклонения в собственном здоровье, женщина может выносить здорового ребенка, если будет придерживаться этих советов. И еще — обследоваться до наступления беременности, чтобы подлечить свои хронические заболевания, исключить или пролечить заболевания, передающиеся половым путем. Крутясь, как белка в колесе в бешеном темпе нашей жизни, остановитесь на секунду и подумайте, что вам важнее — ваша работа (к которой вы еще успеете вернуться, когда малыш подрастет), чистота в доме (к которой можно попробовать относиться проще) или здоровье будущего ребенка? Ведь здоровый или практически здоровый малыш — это огромная экономия жизненных сил, денег и счастье для любой семьи. А девять месяцев — не такой долгий отрезок времени, на который можно попытаться снизить свои нагрузки на любимой работе (например, воспользоваться правом нашего законодательства о сокращении рабочего дня беременной женщины на один час), переложить на кого-нибудь часть забот по дому (или просто забыть о них!) и освоить новое увлечение — медитацию, которое позволит вам расслабляться и успокаиваться, когда эмоции зашкаливают.

Александра Медведева

Источник: http://ymama.ru/journal/3/468

Ссылка на основную публикацию