Группы риска у новорожденных: что это такое, отличия между ними

Группы риска у новорожденных: что это такое, отличия между ними

Группы риска у новорожденных: что это такое, отличия между ними

Группы риска у новорожденных: что это такое, отличия между ними

Группы риска у новорожденных: что это такое, отличия между ними

Группы риска у новорожденных: что это такое, отличия между ними

Группы риска у новорожденных: что это такое, отличия между ними

Группы риска у новорожденных: что это такое, отличия между ними

Группы риска у новорожденных: что это такое, отличия между ними

Группы риска у новорожденных: что это такое, отличия между ними

Группы риска у новорожденных: что это такое, отличия между ними

Клиническая характеристика недоношенных детей • Диспропорция частей тела: относительно большие голова и туловище, короткая шея и ноги; низкое расположение пупочного кольца (в нижней трети живота) • Диастаз прямых мышц живота; живот большой, распластанный. Хорошо видно венозную сеть и перистальтику кишечника. • Недоразвитие половых органов: у девочек большие половые губы не прикрывают малые, вследствие чего половая щель зияет, клитор выступает; у мальчиков яички не спущены в мошонку • Мышечная гипотония, снижение двигательной активности • Слабый крик

Клиническая характеристика недоношенных детей • Снижение физиологических рефлексов, могут отсутствовать сосательный и глотательный рефлексы • Высокая тепловая лабильность, легко возникает как переохлаждение, так и перегревание • Дыхание поверхностное, с большими колебаниями частоты (от 40 до 90 в мин.

), с тенденцией к тахипноэ и апноэ (продолжительность 5 — 10 с); периодическое дыхание типа Чейн-Стокса, Куссмауля, Биота.

Частое развитие ателектазов обусловлено недостатком сурфактанта • Выраженная лабильность частоты сердечных сокращений (100 – 180 в мин) Тонус сосудов снижен, артериальное давление 70 – 50/20 мм рт ст; замедленная скорость кровотока, гипостаз. Повышенная проницаемость, ломкость кровеносных сосудов

Клиническая характеристика недоношенных детей • Недостаточная зрелость почечной ткани. Снижена функция почек по поддержанию равновесия кислот и оснований • Низкая активность пищеварительных ферментов. Замедленная эвакуация содержимого желудка.

Повышенная склонность к аэрофагии, срыгиванию, метеоризму.

Высокая проницаемость стенки кишечника для микроорганизмов и токсинов • Низкая активность фермента глюкуронилтрансферазы ( переводит непрямой билирубин в прямой ) способствует развитию пролонгированной физиологической желтухи (длится более 1 месяца)

Клиническая характеристика недоношенных детей • Выраженная гипогликемия (уровень глюкозы в первые дни жизни – 1, 6– 1, 1 ммоль/л) • Выраженная гипопротеинемия (общий белок сыворотки 48 — 59 г/л) • Более высокое содержание Hb.

F (до 97, 5%) – более интенсивный гемолиз • Характерно наличие в периферической крови молодых форм лейкоцитов вплоть до промиелоцитов • Первый перекрест гранулоцитов и лимфоцитов происходит тем позднее, чем больше степень недоношенности

Клиническая характеристика недоношенных детей • Более низкие показатели неспецифической резистентности и содержания трансплацентарно приобретенных иммуноглобулинов класса G – склонность к тяжелому, затяжному и рецидивирующему течению гнойно-септических и вирусных заболеваний • Незрелое медулярное кроветворение, дефицит гемопоэтических факторов (меди, железа, кобальта, марганца, витаминов, белков) способствует развитию ранней анемии недоношенных. • Выше потеря первоначальной массы тела (от 5% до 10 -14%); максимальное падение массы тела наблюдается на 4 – 5 день жизни; не ранее 2 -3 -х недельного возраста масса восстанавливается до первоначального значения

Переношенные дети • Мнимое (хронологическое) перенашивание или пролонгированная беременность • Истинное (биологическое) перенашивание или запоздалые роды (ребенок имеет признаки перезрелости) Степени перезрелости новорожденности: I степень – кожа ребенка обычного цвета, околоплодные воды светлые, общее состояние не страдает II степень – сухость кожных покровов, гипотрофия кожи, пупочный канатик и околоплодные воды окрашены меконием III степень – желтушное прокрашивание кожи и околоплодных вод

Клиническая характеристика переношенных детей при рождении: • Кости черепа плотные, узкие швы и роднички • Уменьшение или отсутствие сыровидной смазки • Дряблость, десквамация, изменение цвета кожи (зеленоватое или желтушное прокрашивание) • Мацерация ладоней и стоп ( «банные» ручки и ножки) • Повышенная плотность хрящей ушных раковин и носа • Длинные ногти на руках и ногах в периоде ранней адаптации: • Более выражена убыль первоначальной массы тела с более медленным восстановлением • Пуповинный остаток отпадает позже, пупочная ранка заживает длительно • Часто возникают неврологические нарушения

Дети с синдромом задержки внутриутробного развития (СЗВУР ) Задержку (замедление) внутриутробного роста и развития диагностируют у детей, имеющих недостаточную массу тела при рождении по отношению к их гестационному возрасту (масса тела ниже Р 10 при сроке беременности матери) и/или морфологический индекс зрелости, отстающий на 2 и более недель от истинного гестационного возраста Характерна диссоциация соматометрических, клинико-функциональных, неврологических и биохимических показателей зрелости, в результате чего дети занимают как бы промежуточное положение по степени зрелости между истинным сроком гестации и предполагаемым по массе тела при рождении

Дети с синдромом задержки внутриутробного развития (СЗВУР ) Различают три варианта СЗВУР (Н. П.

Шабалов): • гипотрофический (отставание массы от длины тела) • гипопластический (пропорциональное снижение массы и длины тела) • диспластический (диспропорции телосложения при значительном снижении массы тела) Выделяют две клинические формы СЗВУР: • асимметричная (гипотрофический вариант) • симметричная (гипо- и диспластический варианты)

Дети с синдромом задержки внутриутробного развития Асимметричная форма – острое или хроническое нарушение питания плода, характеризующееся: • наличием клинических признаков пониженного питания ( уменьшение толщины подкожно-жирового слоя, снижение тургора тканей, сухость и бледность кожных покровов ) • дефицитом массы тела при нормальных показателях длины и окружности головы ( при тяжелой степени выявляется значительная разница окружностей головы и грудной клетки, обусловленная уменьшением окружности груди ) • изменением функционального состояния ЦНС • метаболическими расстройствами • сниженной иммунологической резистентностью Степень тяжести определяют по дефициту массы тела по отношению к сроку гестации: • легкая (Р 10 > масса тела > Р 3 ) • средней тяжести (Р 3 > масса тела > Р 1 ) • тяжелая (масса тела < Р 1 )

Дети с синдромом задержки внутриутробного развития Симметричная форма – острое или хроническое нарушение питания плода, характеризующееся: • наличием клинических признаков пониженного питания ( уменьшение толщины подкожно-жирового слоя, снижение тургора тканей, сухость и бледность кожных покровов ) • дефицитом длины и массы тела и зачастую окружности головы ( соотношение между окружностями головы и груди не нарушено ) • изменением функционального состояния ЦНС • метаболическими расстройствами • сниженной иммунологической резистентностью • может быть повышен порог стигматизации Степень тяжести определяют по дефициту длины тела и окружности головы по отношению к сроку гестации: • легкая (Р 10 > длина тела, окружность головы > Р 3 ) • средней тяжести (Р 3 > длина тела, окружность головы > Р 1 ) • тяжелая (длина тела , окружность головы < Р 1 )

Дети от многоплодной беременности и родов При многоплодной беременности • с увеличением числа плодов возрастает частота рождения недоношенных детей • увеличивается частота задержки внутриутробного развития (50%) • диссоциированное развитие плодов (физиологическое развитие одного из плодов и гипотрофия второго, либо гипотрофия обоих плодов — 67%) • в случае монохориальной двойни – фетофетальный трансфузионный синдром (2, 5%) • антенатальная гибель одного из плодов (1, 8%) • патологические состояния в неонатальном периоде, требующие проведения интенсивной терапии (70 – 86% доношенных близнецов)

Дети от многоплодной беременности и родов При многоплодных родах: • оценить соматометрические показатели, особенно меньшего из близнецов • проведение планового мониторинга уровня глюкозы в течение 1 -й недели жизни детям с СЗВУР, с НМТ • по показаниям контроль уровня электролитов крови детям с СЗВУР, с НМТ • анализ крови ( Hb , Ht ) с последующей коррекцией выявленных нарушений у монохориальных близнецов

Новорожденные группы высокого риска • недоношенные дети • незрелые дети • переношенные дети • дети от многоплодной беременности • новорожденные дети, перенесшие внутриутробно или сразу после рождения какое-либо заболевание, патологическое состояние ( внутриутробное инфицирование, асфиксия, родовая травма, гемолитическая болезнь новорожденных )

Новорожденные группы повышенного риска – дети, не имеющие после рождения явной клинической картины заболевания, но с неблагоприятными факторами в биологическом и генеалогическом анамнезах: • профессиональные вредности, привычные интоксикации, алкоголизм родителей • экстрагенитальные заболевания матери • нарушения режима и питания матери во время беременности • возраст матери моложе 16 и старше 30 лет к моменту рождения ребенка • патология беременности: гестозы, угрозы прерывания, кровотечения, инфекции

Новорожденные группы повышенного риска • затяжные, стремительные роды, длительный безводный период, оперативные вмешательства, патология плаценты и пуповины, неправильное положение плода, крупный плод • наличие в родословной родственников с аллергической патологией, метаболическими нефропатиями, эндокринными заболеваниями, поражениями костной системы, нервными и психическими болезнями, онкологической патологией, иммунодефицитными состояниями

О сновные группы риска 1 группа – новорожденные с риском развития патологии ЦНС 2 группа – по возникновению гнойно-воспалительных заболеваний 3 группа – по анемии 4 -5 группа – по хроническим расстройствам питания ( гипотрофии, паратрофии ) 6 группа – по рахиту

О сновные группы риска 7 группа – по формированию пороков развития тканей временных и постоянных зубов , кариеса и аномалий прикуса 8 группа – по синдрому увеличения вилочковой железы 9 группа – по синдрому внезапной смерти 10 группа – дети с проявлениями экуссудативно-катарального диатеза 11 группа – дети с проявлениями лимфатико-гипопластического диатеза 12 группа- дети с проявлениями нервно-артритического диатеза 13 группа- дети из социально неблагополучных семей

Принципы оказания медицинской помощи детям группы высокого риска • Медико-генетическое консультирование и профилактика врожденной патологии • Госпитализация женщин с патологией течения беременности в перинатальные центры, специализированные родильные дома • Применение методов бережного родоразрешения • Создание оптимальных условий для выхаживания новорожденных в роддоме ( I этап) • Создание оптимальных условий для выхаживания здоровых недоношенных детей ( II этап) и лечение больных новорожденных (специализированные детские отделения) • Эффективное диспансерное наблюдение в условиях детской поликлиники

Источник: https://present5.com/gruppy-novorozhdennyx-vysokogo-riska-zaderzhka-vnutritrobnogo-rosta-i/

Группа риска у новорожденного

При посещении поликлиники в первый раз у новорожденного в карте может появиться не только указание группы здоровья, но и риска. Родители должны внимательно разобраться в данных понятиях и определить отличительные черты между ними.

Группы риска новорожденных существуют с целью привлечения внимания к болезням, которые могут развиться при росте малыша. Они необходимы для того, чтобы педиатр обращал внимание на симптомы конкретного заболевания и принимал все профилактические меры. В таком случае удастся предупредить прогрессирование. В процессе анализа ребенка может быть выявлена конкретная патология.

Во время вынашивания плода будущая мамочка должна два раза прийти на прием к педиатру:

  • процесс оформления учета в женской консультации;
  • в период с 30 по 32 неделю беременности.

Осмотр и оценка состояния новорожденного

В процессе приема врач должен собрать всю информацию о процессе беременности женщины. Дополнительно уточняются данные о наличии некоторых заболеваний у членов семьи, условия проживания, наличие вредных привычек. Анализу подвергаются также хронические болезни мамочки и близких родственников.

На второй встрече необходимо провести все необходимые анализы, которые позволят выявить отклонения. Они могли проявиться в первой половине срока. В результате для будущего малыша формируется группа риска. На данном приеме также прогнозируется возможность лактации.

У новорожденных может быть диагностирована одна из следующих групп риска:

  • заболевания центральной нервной системы;
  • инфицирование плода в период внутриутробного созревания;
  • нарушения трофической и эндокринопатической системы;
  • пороки в развитии внутренних органов, которые будут диагностированы при рождении;
  • социально неблагополучные семьи.

Группы риска у новорожденных: что это такое, отличия между ними Окончательный вывод сможет сделать специалист только после получения всех данных от будущей матери

Группы здоровья и риска: основные отличия

Только на первый взгляд может показаться, что эти два понятия аналогичны. Однако в дальнейшем под понятиями понимают совершенно разные вещи. Группа здоровья оценивает состояние малыша на сегодняшний день. Второе понятие предполагает анализ возможностей развития тех или иных патологий у младенца. При этом врачом внимательно анализируются негативные внешние факторы.

Читайте также:  Зеленые сопли у грудничка: чем лечить у новорожденных, лечение младенцев

Степень риска определяется в зависимости от склонности малыша в будущем приобрести определенную патологию. Впервые такая классификация появилась еще в 90-х годах, однако до сих пор не утратила своей актуальности. В зависимости от категории риска определяется периодичность посещения поликлиники или необходимость госпитализации.

Если кроха предрасположен к негативному процессу в организме, то главная задача врачей и родителей – сделать все для предотвращения негативного процесса.

Новорожденный с риском развития патологии ЦНС

В данную категорию могут попасть дети, на рост и развитие которых негативно влияют следующие факторы:

  • Мамочка находится в возрасте до 16 или старше сорока лет.
  • Во время беременности присутствовали вредные привычки.
  • Работа на вредном производстве.
  • Длительное бесплодие или выкидыши.
  • У матери ранее диагностировались серьезные патологии. К ним следует отнести заболевания почек, сахарный диабет и другие.
  • Наличие у матери инфекционных болезней, которые могли передаться малышу внутри утробы.
  • Беременность протекала с серьезными патологиями: токсикоз, угроза прерывания, выкидыш и другие.

Для предотвращения развития серьезных патологий женщина должна регулярно проходить осмотры и сдавать все необходимые анализы. После появления малыша на свет до трех месяцев его развития необходимо будет проводить регулярные неврологические осмотры.

При этом анализу подвергается поза малыша, ответ в виде рефлексов, сосание, рвота и другие. В качестве дополнительной профилактической меры необходимо сделать прививки.

Если патологии не будут диагностированы до года, то ребенка необходимо будет снять с учета в поликлинике.

Группы риска у новорожденных: что это такое, отличия между ними Неонатолог делает вывод о состоянии ребенка

Риск инфекционного заболевания внутриутробного

К данной группе следует отнести следующих новорожденных детей:

  • У матери ранее были диагностированы экстраненитальные заболевания.
  • Во время вынашивания плода было выявлено воспаление гинекологических органов.
  • Сложные роды, которые проходили с патологиями.
  • В первом триместре беременности женщина переболела краснухой, токсоплазмозом или другими опасными заболеваниями. К данной группе также относят ОРВИ и болезни, которые вызываются различными вредными бактериями.
  • В организме женщины присутствуют гнойные воспаления.
  • Диагностированный мастит.
  • У одного из членов семьи есть инфекционного заболевание.

Для предупреждения развития патологий необходимо регулярно проходить медицинский осмотр. Врач обращает внимание на пупок, кожу, стул, активность, громкость голоса, набор веса и неврологический статус.

В один и три месяца собираются данные также посредством лабораторного исследования. В некоторых случаях необходимо узнать мнение узких специалистов. Дополнительно целесообразно применять профилактические меры против дисбактериоза.

С учета малыша можно будет снять по достижении трехмесячного возраста.

Группы риска у новорожденных: что это такое, отличия между ними Группы риска определяет врач-педиатр во время беременности

Риск развития трофических и эндокринопатических заболеваний

Увеличивается риск развития заболеваний данной группы в следующих случаях:

  • При рождении у малыша была избыточная масса тела, которая сопровождалась гипотрофией и незрелостью внутренних органов.
  • У матери был ранее диагностирован сахарный диабет.
  • Наличие таких патологий у матери.
  • Беременность протекала с осложнениями общего состояния.
  • Присутствие вредных привычек в период вынашивания плода.

После появления малыша на свет в первый месяц его развития необходимо посетить поликлинику минимум четыре раза. Осмотр заведующим отделением должен произойти не позже трех месяцев.

Дополнительно потребуется узнать мнение невролога, окулиста, ортопеда, хирурга и других специалистов. Желательно оставить ребенка на грудном вскармливании. Малыш остается под наблюдением специалистов на протяжении 12 месяцев.

При отсутствии патологий по окончании этого периода его снимают с учета.

Пороки формирования внутренних органов

В данную группу риска попадает ребенок в следующих случаях:

Советуем почитать:Развитие недоношенных детей по месяцам

  • Беременность протекала с патологиями.
  • Во время вынашивания плода был определен сахарный диабет.
  • В первом триместре женщина принимала запрещенные лекарственные препараты.
  • Мать находится в возрасте старше тридцати лет.
  • Хотя бы один из родителей злоупотребляет вредными привычками.
  • Ранее женщиной была перенесена краснуха или был контакт с инфицированным в первые три месяца беременности.
  • ОРВИ в первом триместре.
  • Родители работают на вредном для здоровья предприятии.
  • Мать и отец являются кровными родственниками.
  • У родителей были ранее диагностированы изменения в составе хромосом.

Осмотр должен производиться минимум четыре раза в течение первого месяца. После этого поликлинику необходимо будет посещать минимум один раз в месяц. Ежеквартальный анализ кала на наличие глистов.

Неонатолог проводит скрининг, на основании которого формируется мнение об общем состоянии здоровья малыша. При необходимости необходимо проходить дополнительные консультации у узких специалистов.

Если симптомы и проявления заболевания полностью отсутствуют, то ребенка снимают с учета только через год.

Группа социального риска

Дополнительно анализу подвергаются также социальные условия жизни малыша. В пятую группу риска груднички попадают в следующих случаях:

  • Семья проживает в неудовлетворительных условиях.
  • Многодетные семьи.
  • Нет одного из родителей.
  • Наблюдается психологически неустойчивая ситуация в семье.
  • Семья студентов.

Условия жизни малыша в таком случае проверяются не реже одного раза в два месяца. Для этого может потребоваться помощь участковой медсестры. Дополнительно назначается профилактический осмотр ребенка. Если неблагоприятная ситуация подтверждается, то мать или отца могут решить родительских прав. Наблюдение продолжается до устранения всех факторов риска.

Группы риска у новорожденных: что это такое, отличия между ними При подозрении патологий развития назначаются дополнительные анализы

Общие положения

Достаточно часто малыши попадают во вторую группу риска. Это связанно с тем, что на сегодняшний день достаточно мало полностью здоровых родителей. Клинические картины различные в каждом случае. На формирование патологии могут влиять следующие факторы:

  • Генетическая предрасположенность. Чаще всего заболевания формируются в связи с метаболическими нарушениями. В таком случае малышу мажет грозить наследственная аллергия, болезни сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет и другие.
  • Биологические отклонения чащ всего возникают на фоне быстрых (стремительных) родов, операций или увеличенного периода, в течение которого плод находился без воды. Негативное воздействие оказывает неправильное формирование плаценты или предлежание. Во время вынашивания плода пуповина может обвить шею, а плод находиться в неправильном положении.
  • На малыша непосредственное влияние оказывают также социальные факторы. Негативно на его здоровье отражаются вредные привычки родителей, наличие хронических заболеваний, возраст, плохой акушерский анамнез. Во время вынашивания плода может постоянно присутствовать угроза выкидыша, токсикоз и инфекционные болезни, которые были переданы половым путем.

Группа риска определяется непосредственно при самой выписке. В процессе учитывается мнение врача-неонатолога. Он составит план посещения поликлиники или порекомендует действенные профилактические мероприятия. При необходимости в индивидуальном порядке разрабатывается план реабилитационных мероприятий. К медикаментозной терапии целесообразно прибегать только в крайних случаях.

Источник: https://floragaz.ru/zdorovye/gruppa-riska-novorozhdennogo

Группы риска новорожденных, отделение патологии младенцев

После рождения ребенка неонатолог (детский врач  в роддоме) сразу же забирает новорожденного, чтобы осмотреть его на предмет наличия патологий. К сожалению, не все дети рождаются здоровыми, а если знать заранее, что малыш имеет шанс родиться с проблемами, к этому легче подготовиться — в первую очередь, психологически.

 На сегодняшний день выделяют группы риска новорожденных. Протекание беременности, состояние здоровья матери и темпы развития крохи позволяют еще до появления младенца на свет определить, к какой группе риска он относится.

А это значит, что детей, которые имеют более высокую вероятность пороков развития, будут обследовать более внимательно, делая акцент на возможные проблемы со здоровьем.

Группы риска у новорожденных: что это такое, отличия между ними

Как определяются группы риска

Согласно протоколу наблюдения за беременными женщинами, все будущие матери помимо посещения врача-гинеколога два раза за беременность посещают педиатра, который в дальнейшем будет вести ребенка.

Первый визит осуществляется сразу после постановки на учет в женской консультации и сдачи первого комплекта необходимых анализов. На прием необходимо взять с собой паспорт и обменную карту.

Во время этого визита педиатр собирает информацию о беременной, о перенесенных ею заболевания, о социальном статусе и составе семьи, о вредных привычках. Это дает возможность сформировать первый прогноз группы риска ребенка.

Также врач, помимо того, что собирает сведения, дает будущей матери информацию о том, как можно минимизировать вероятность развития у ребенка осложнений со здоровьем.

Группы риска у новорожденных: что это такое, отличия между ними

Второе посещение педиатра приходится на 30-32 неделю беременности. К этому времени обменная карта уже заполнена достаточно для того, чтобы педиатр мог уточнить прогноз группы риска. Если у беременной женщины появились проблемы с самочувствием либо у ребенка наблюдаются особенности развития, это также принимается во внимание.

Если врач ставит высокую степень риска, необходим и третий патронаж — он приходится на последние недели беременности и на нем анализируются новые данные, полученные путем УЗИ либо сдачи новых, свежих анализов. Но окончательная группа риска ставится только после первого визита педиатра к малышу, который происходит на следующий  день после выписки роженицы и ребенка из роддома.

У кого есть вероятность попасть в группу высокого риска

Здоровье новорожденного во многом определяется состоянием здоровья его матери, отца, наличием либо отсутствием у них вредных привычек, а также образом жизни будущих родителей. Но могут влиять также и другие факторы, среди которых и особенности внутриутробного периода.

Группы риска у новорожденных: что это такое, отличия между ними

В высокие группы риска имеют шансы попасть те дети, которые:

  • перенесли внутриутробно либо сразу после появления на свет инфекционное заболевание;
  • имеют анатомически анормальное строение тела;
  • имели осложнения беременности (маловодие, многоводие, обвитие пуповиной, угрозу прерывания);
  • получили родовые либо послеродовые травмы;
  • родились раньше срока;
  • родились позже срока;
  • появились в результате многоплодной беременности;
  • имеют родителей с вредными привычками;
  • имеют родителей либо близких родственников с хроническими заболеваниями.

Это — базовые факторы, но существуют также и дополнительные. Задача врачей состоит в том, чтобы учесть их все и сделать правильные выводы.

Априори повышенную группу риска имеют дети, возраст матерей которых на момент беременности  менее 18 лет либо более 42.

Какие группы риска существуют

На сегодняшний день выделяют следующиегруппы риска новорожденных (чем выше номер — тем сложнее заболевание и, соответственно, лечение):

  1. Дети в общем здоровые, имеющие риск заболевания ОРВИ.
  2. Дети с риском патологии ЦНС.
  3. Дети с риском развития метаболических нарушений.
  4. Дети с риском врожденных пороков.
  5. Дети с риском обретения гнойно-септических заболеваний.
  6. Дети с риском развития аллергических реакций.
  7. Дети, имеющие неблагополучные социальные условия развития.

Если первые 6 групп имеют сугубо физиологические основания, то к седьмой относятся дети, которые рождены в неполных семьях, в семьях с плохими привычками и имеют неудовлетворительные жилищные условия.

В этом случае дети, из-за отсутствия внимания со стороны родителей и должных санитарных норм могут быть подвержены различного рода заболеваниям, а кроме того,  могут не получить оперативное лечение, что может привести к осложнениям.

К первой группе риска относится всего 5-8% новорожденных, остальные имеют какие-либо отклонения от нормы. При необходимости их кладут в отделение патологии новорожденных для проведения более точной диагностики и получения развернутого заключения врача.

Если новорожденный действительно подвержен заболеванию, по показаниям его могут из роддома не выписать домой, а перевести в стационар детской клиники.

Если же ребенок имеет хорошее самочувствием, его вместе с матерью выписывают домой, но патронажный врач должен посещать детей из 2 и более высоких групп риска в первый месяц жизни 1 раз в неделю, со 2 по 6 месяцы — каждые две недели, затем раз в месяц.

Группа риска новорожденного — это не приговор: это статус, который выявляет наиболее уязвимые места в здоровье новорожденного. Это — своеобразная «подсказка» родителям, на что стоит обратить более пристальное внимание, чтобы уберечь кроху от проблем и помочь ему расти не только счастливым, но и здоровым.

Читайте также:  Балдахины на кроватку для новорожденных: нужны ли они, изготовление своими руками

Источник: https://mirgrudnichka.ru/zdorove-i-lechenie/gruppa-riska-novorozhdennyh.html

Группы риска у детей Медицинское наблюдение

Группы риска у новорожденных: что это такое, отличия между ними

Что такое группы риска у детей ? При первом посещении детской поликлиники родители обнаруживают в амбулаторной карте ребенка запись врача с указанием диагноза, группы здоровья и группы риска. Многих мам интересует, что такое группы риска у детей.

Группа риска означает более высокую, чем у других, вероятность развития какого-либо заболевания у ребенка.

Педиатр, относя ребенка к определенной группе риска, должен обратить внимание на эту повышенную вероятность. И, если возможно, не допустить развития болезни. Или выявить патологию, как можно раньше, и своевременно начать лечение.

Когда определяются группы риска у детей ?

 Группы риска у детей Дородовый патронаж

Все беременные женщины направляются на прием педиатра дважды. Сразу после постановки на учет в женскую консультацию (в течение недели). И на сроке 30-32 недели беременности. С собой на прием нужно взять обменную карту беременной, паспорт.

Во время первой беседы с женщиной, собирается подробная информация о ней, семье, беременности, условиях проживания, материальной обеспеченности, вредных привычках, хронических заболеваниях женщины и всех членов семьи. Составляется первый прогноз групп риска для ребенка. Будущей маме объясняется, что ей нужно делать, чтобы уменьшить вероятность развития отклонений у новорожденного.  Кроме этого, составляется прогноз лактации.

Во время второго дородового патронажа анализируются отклонения второй половины беременности. Собираются сведения, которые не удалось получить в полном объеме при первом патронаже. Уточняются группы риска для ребенка и прогноз лактации. С мамой проводятся беседы о подготовке предметов, необходимых новорожденному, рациональном питании и режиме дня, о подготовке к лактации.

Для женщин с высоким риском развития отклонений в родах по акушерской шкале на сроке после 32 недель проводится третий дородовый патронаж.

Первый патронаж новорожденного

Окончательно группы риска для ребенка выставляются после первого патронажа участкового педиатра к новорожденному.

Всего у детей педиатры выделяют 7 групп риска

  • I — дети с риском заболевания ОРВИ и других отклонений в состоянии здоровья в период социальной адаптации.
  • II — дети с риском патологии центральной нервной системы.
  • III — дети с риском метаболических нарушений: рахит, анемия. гипотрофия, паратрофия.
  • IV — дети с риском врожденных пороков органов и систем.
  • V — дети с риском гнойно-септических заболеваний в период новорожденности.
  • VI — дети с риском аллергических заболеваний.
  • VII — дети с неблагополучными социальными условиями.

Группы риска для каждого ребенка выставляются доктором при наличии определенных факторов риска.

Факторы риска для I — VI группы риска у детей

I II III IV V VI
Со стороны матери
Острые заболевания матери (ОРВИ, ангина) во время, (особенно в конце) беременности и сразу после родов. + + +
Проф. вредности матери + + +
отца +
Предшествующие выкидыши, мертворождения, дети с низкой массой тела прирождении (менее2000г), длительно е бесплодие, многоплодие, + +
Возраст матери до 16 и старше 40 лет + +
Старше 30 лет + +
Возраст отца старше 40 лет +
Врожденные пороки у родителей или их родственников +
Хронические болезни матери (гипертония, болезни щитовидной железы, сердечно-сосудистой и нервной системы, анеимя, пороки сердца) + +
Сахарный диабет + + +
Бронхит, гастрит, колит пиелонефрит, холецистит, аднексит +
Внутриутробные инфекции: герпес, цитомегаловирус, хламидиоз, токсоплазмоз, краснуха + + +  +
Курение, алкоголизм + +
Угроза преждевременных родов + +
Узкий таз +
Патология плаценты + +
Токсикоз I и II + + +
Многоводие + +
Внутриутробная гипоксия плода +
Роды от 4 беременности и более +
Интервал между беременнстями 1 год и менее +
Нерациональное питание беременной + +
Отягощенный аллергологический анамнез (аллергия у членов семьи) +
Прием антибиотиков, переливание крови и ее компонентов +
Тазовое предлежание +
Кровно-родственный брак +
В первые 12 нед. беременности ОРВИ +
Краснуха +
Прием лекарств +
В родах
Слабость родовой деятельности +
Затяжные или стремительные роды +
Обвитие пуповиной +
Преждевременная отслойка плаценты +
Длительный безводный промежуток + +
Обвитие пуповиной +
Применение акушерских методов +
Кесарево сечение + +
После родов
Мастит у матери +
Инфекционные заболевания членов семьи + +
Гнойничковые заболевания у матери и членов семьи +
У ребенка
Асфиксия новорожденного +
Недоношенность + +
Переношенность +
Маленький вес при рождении в срок (гипотрофия плода) + +
Крупный вес (более 4000г) + +
Дети из двоен + + +
Длительная желтуха + +
Множественные стигмы дизэмбриогенеза (мелкие аномалии развития) + +
Неврологические симптомы (нарушения мышечного тонуса, повышенная или сниженная возбудимость, нарушения актов сосания и глотания) +
Дети, получавшие противосудорожные препараты +
Дети с большой ежемесячной прибавкой в весе +
Дети с отклонениями эндокринной системы +
Дети с неустойчивым стулом +
Дети после острых ннфекционных заболеваний (пневмония, бронхит, ОРВИ) +
Нерациональное питание ребенка  + +
Частое назначение ребенку антибиотиков +

VII группа риска — это дети из  неполных, многодетных, социально-неблагополучных семей (родители алкоголики, наркоманы, с психическими отклонениями и т.д.), проживающие в плохих жилищных условиях.

Все дети из групп риска, в том числе не имеющие явных отклонений в состоянии здоровья на момент осмотра, относятся ко II группе здоровья.

При наличии хронических заболеваний — к III, IV и V группам здоровья.

Дети из групп риска берутся педиатром под дифференцированное наблюдение, которое подразумевает осмотры медсестрой, врачами, лабораторные обследования и профилактическое лечение в определенные сроки.

Группы риска не являются противопоказанием для проведения профилактических прививок.

Все дети из групп риска осматриваются педиатром на первом месяце на дому не реже 3х раз. Затем до 6 мес — 2 раза в месяц (1 раз в поликлинике на приеме в возрасте 1, 2, 3, 4, 5, 6 месяцев, 1 раз на дому — в 1,5; 2,5; 3,5; 4,5; 5,5 месяцев), и от 6 месяцев до 1 года — 1 раз в месяц.

Кроме этого, в дополнение к стандартным обследованиям проводящимся всем здоровым детям

По первой группе риска

  • Осмотры ЛОРа и стоматолога — 2 раза в год.
  • Профилактическое лечение, если в семье есть больные ОРВИ, в период подготовки к детскому саду, весной и осенью, в сезон увеличения заболеваемости. Белково-витаминный комплекс (на 10 дней ежедневно 50-60 г творога + витамины   В1, В2, С или поливитамины) + лекарственные препараты + фитотерапия (отвар шиповника,
  • Своевременная санация очагов инфекции.

Срок наблюдения — до 3х лет.

Во второй группе риска

  • Осмотр невролога в 1, 3, 6, 9, 12 месяцев.
  • Повторное УЗИ головного мозга по назначению невролога.
  • Массаж, гимнастика, плавание.
  • В случае повышенной возбудимости — седативные (успокоительные) препараты, или ванны.
  • Другие препараты по назначению невролога.

Срок наблюдения — до 1 года.

По третьей группе риска

  • Анализ крови в 1, 3, 6, 12 месяцев, при снижении гемоглобина — своевременное лечение.
  • Тщательный контроль за прибавкой в массе тела.
  • Рациональное вскармливание (сохранение грудного вскармливания, соблюдение возрастного режима и объема кормлений при искусственном вскармливании, правильное и своевременное введение прикорма).
  • Профилактика рахита витамином Д3 с 1 месяца до 1 года по 500 МЕ ежедневно.
  • Массаж, гимнастика, закаливание.

Срок наблюдения — до 1 года.

В четвертой  группе риска

  • Невролог в 1,3,6, 12 месяцев.
  • Хирург, ортопед в 1,3, 9,12 месяцев.
  • Кардиолог, генетик, ЭКГ, ЭЭГ, УЗИ органов брюшной полости — по показаниям.

Срок наблюдения — до 1 года.

По пятой группе риска

  • С момента выписки из роддома, до 10 дня жизни педиатр осматривает ребенка ежедневно, затем 1 раз в неделю до 1 месяца.
  • Обращается внимание на пупочную ранку, кожные высыпания, характер стула, активность ребенка, прибавку в весе.
  • Ежедневно 3 р/д измеряется температура тела ребенка.
  • Общий анализ крови в 1, 3, 6, 12 месяцев.
  • Кипячение, проглаживание белья.
  • Купание в кипяченой воде с добавлением марганцовки.
  • Туалет кожи и пупка.
  • Естественное вскармливание.
  • Борьба с запорами.
  • По показаниям — биопрепараты (линекс, бифидум-бактерин и др). с первых дней жизни.
  • Госпитализация при гнойничковых кожных высыпаниях.

Срок наблюдения — до 3х месяцев.

В шестой группе риска

  • Аллерголог-иммунолог в 3 месяца, далее по показаниям.
  • Общий анализ крови в 3, 12 месяцев, для выявления эозинофилии.
  • Сохранение грудного вскармливания.
  • Гипоаллергенная диета матери.
  • Ребенку более позднее введение прикорма, гипоаллергенная диета.
  • Гимнастика, массаж, раннее закаливание.
  • Исключение бытовых аллергенов.
  • По возможности, в случае острых заболеваний лечение без лекарств или использование их по минимуму, рекомендуется физио и фитотерапия.
  • Раннее выявление отклонений со стороны ЖКТ.

Срок наблюдения до 3х лет.

По седьмой группе риска

В этой группе риска наблюдение бессрочное: до того момента, как обстановка в семье и условия жизни ребенка улучшатся.

  • До 10 дня жизни ежедневный осмотр педиатра, затем в 20 дней и 1 месяц, далее 2 раза в месяц.
  • Контроль за  вскармливанием, гигиеной, прибавкой в весе, физическим и нервно-психическим развитием.
  • Обеспечение бесплатными медикаментами и питанием.
  • При заболеваниях — госпитализация в стационар.
  • Первоочередное оформление в детский сад.
  • Санаторно-курортное лечение.
  • Общий анализ крови, кала, мочи ежегодно.
  • С 7 лет контроль артериального давления.
  • Медосмотры с участием педиатра, ЛОРа, хирурга, окулиста, стоматолога в 1, 3, 5, 7, 10, 12, 14-15, 17-18 лет.
  • Флюрография с 14 лет.

Во всех группах риска, кроме VII, есть определенный срок наблюдения.

После истечения этого срока

  • Если у ребенка не обнаружились отклонения в состоянии здоровья, он снимается с наблюдения по этой группе риска.
  • Если патология проявилась определенными симптомами, то после обследования ребенку выставляется конкретный диагноз и назначается лечение — это называется реализация группы риска у детей.

Источник: https://mamadoktor.ru/mamin-spravochnik/gruppyi-riska-u-detey-meditsinskoe-nablyudenie.html

Группы риска и здоровья новорожденных детей —

Когда маму и новорожденного ребенка выписывают из родильного дома, врач, который осматривает ребенка — неонатолог, выдает заключение, в котором указывает группу здоровья новородненного или группу риска, если таковая имеется.

Характеристики установки группы здоровья новорожденных детей

1 группа

  • здоровые дети от здоровых матерей
  • гестоз 1 половины беременности

2 «А» группа

  • клинически узкий таз у матери
  • физиологическая незрелость
  • недоношенность 1 степени
  • токсическая эритема
  • отечный синдром 1 степени
  • переношенность 1 степени

2 «Б» группа

  • Отягощенный соматический анамнез
  • Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез
  • Инструментальная помощь при родах
  • Гипогалактия у матери
  • Асфиксия легкой степени (оценка по Апгар 6-7 баллов)
  • Многоплодная беременность
  • ЗВУР (задержка внутриутробного развития)
  • Переношенность 2 степени
  • Недоношенность 2 степени
  • Крупные дети
  • Множественные стигмы дисэмбриогенеза (более 5)
  • Транзиторная лихорадка
  • Патологическая убыль массы тела (более 8 %)

3 группа (больные дети) 4 и 5 Группы

  • асфиксия средней и тяжелой степени
  • родовая травма
  • кефалогематома
  • катетеризация пупочной вены
  • недоношенность 3 степени
  • эмбриофетопатии
  • геморрагическая болезнь
  • гемолитическая болезнь
  • внутриутробные инфекции

Группы здоровья новорожденных детей

I группа здоровья

Это новорожденные, родившиеся от практически здоровых матерей, не имевших осложнений во время беременности и родов, с оценкой по шкале Ангар 8-10 баллов, массой тела от 3 до 4,5 кг, массо-ростовым коэффициентом 60-80, нормально протекающим периодом адаптации, с МУПМТ не более 6-8%, находящиеся на естественном вскармливании.

Выписанные из роддома на 5-6 сутки. Обычно таких детей на участке 5-8%.

II группа здоровья

Новорожденные из групп риска по срыву адаптации (все 5 групп риска). Такие дети на участке составляют около 40-60%.

III и IV группы здоровья

Новорожденные с глубокой незрелостью, хронической  патологией в стадии компенсации и субкомпенсации (около 20%):

  • • недоношенные с I, II и III степенью недоношенности;
  • • с пренатальной гипотрофией П-Ш степени;
  • • с задержкой внутриутробного развития;
  • • переношенные с III степенью переношенности;
  • • с эмбриофетопатией неинфекционного генеза;
  • • с асфиксией тяжелой степени;
  • • с тяжелой родовой травмой;
  • • с ГБН тяжелой формы;
  • • с внутриутробными инфекциями;
  • • с врожденными пороками развития;
  • • с врожденной патологией обмена веществ;
  • • с хромосомными болезнями и др.
Читайте также:  Активированный уголь при грудном вскармливании: можно ли его кормящей маме

V группа здоровья

Дети с хронической патологией в стадии декомпенсации. Обычно эти дети из роддома поступают в стационар, где им проводится соответствующая терапия.

Группы риска новорожденных детей

  • 1 группа — новорожденные с риском развития патологии ЦНС.
  • 2 группа — новорожденные с риском внутриутробного инфицирования.
  • 3 группа — новорожденные с риском развития трофических нарушений и эндокринопатий.
  • 4 группа — новорожденные с риском развития врожденных пороков органов и систем.
  • 5 группа — новорожденные из группы  социального риска. 

Отдельно выделяют:

  • группу риска по тугоухости и глухоте;
  • группу риска по анемии;
  • группу риска по развитию синдрома внезапной смерти;
  • группу риска по развитию аллергических заболеваний.

(Visited 286 times, 1 visits today)

Источник: https://medport.info/pediatriya/gruppy-zdorovya-novorozhdennyx.html

Группы риска у новорожденных

Кроме групп здоровья каждому новорожденному присваивается группы риска.

Группы риска

Выделяют несколько групп риска новорожденных малышей:

  1. Дети, у которых имеется риск патологии центральной нервной системы;
  2. Дети, с риском инфицирования внутри утробы матери;
  3. Дети, с риском заболеванием эндокринной системы или трофическим нарушениями;
  4. Дети, с риском развития врожденных пороков органов и систем организма;
  5. Дети, из группы социального риска.

1 группа риска

Малыши из 1 группы риска обычно те, которые редко болеют или совсем не болеют, но имеют небольшую задержку развития, при том, что первоначально никаких факторов риска выявлено не было. У этих же детей возможны небольшие морфологические изменения, не требующие медицинского вмешательства, потому что не влияют на состояние ребенка.

Условиями для приобретения данной группы риска в основном можно выделить возраст матери младше 16 лет или старше 40, позднее рождение ребенка, большая масса тела, вредные привычки и инфекционные заболевания матери. Такие малыши дополнительно осматриваются невропатологом, окулистом и при необходимости иными врачами.

Эта группа риска снимается в том случае если по достижению 1 года, симптомов заболевания у ребенка не наблюдается.

2 группа риска

У детей из 2 категории риска наблюдаются такие факторы риска как наличие или позднее перенесение вирусных и инфекционных болезней у матери, таких как гепатит, токсоплазмоз, гинекологические заболевания и других экстрагенитальных заболеваний.

Также к факторам риска относят те случаи, когда роды протекали с явными патологиями. Для данных детей необходимыми становятся лабораторные исследования в первый и третий месяц жизни. Также в период с первого по третий месяц жизни проводятся раннее лечение и профилактика дисбактериоза и иных заболеваний ЖКТ.

Данную группу риска снимают при отсутствии симптомом по достижению 3 месячного возраста.

3 группа риска

Новорожденных относят к 3 категории риска, когда мать имеет сахарный диабет, лишнюю массу тела, гипертоническую болезнь и другие экстрагенитальне болезни. Детей относят к данной группе риска, если роженица ранее перенесла аборты или производит на свет четвертого и более ребенка.

Данные дети имеют большую массу тела, незрелость. В случае с данными малышами необходимым становится посещение эндокринолога. Кроме того, матерям детей из данной группы риска рекомендуют грудное вскармливание до 2 лет.

По достижению ребенком 1 года производится комплексное обследование, по результатам которого он может быть снят с группы риска.

4 группа риска

К 4 категории риска относят детей, если у родителей имеются врожденные патологии и пороки.

Часто к данной категории относят детей от рожениц старше 35 лет, тех, у кого были непроизвольные отторжения плода, или от рожениц, которые принимали лекарства на раннем сроке беременности. Также к данной категории риска относят родителей, которые имеют общих родственников.

В данных случаях необходимы лабораторные исследования мочи, консультации кардиолога или генетика, а также других врачей при возникновении малейшего подозрения на патологию.

5 группа риска

К 5 категории риска относят детей из неблагополучных семей. В большей части речь идет о плохом психологическом климате, многодетных семьях, неудовлетворительных бытовых и социальных условиях.

В данном случае участковая медицинская сестра не только оценивает физического здоровье, но и контролирует условия и место проживания ребенка.

При заболевании таких детей госпитализация является обязательной.

Источник: http://polechim.com/pediatriya/gruppy-riska-u-novorozhdennykh.html

Недоношенные младенцы и младенцы, относящиеся к группе риска

Тема 4. Недоношенные младенцы  и  младенцы, относящиеся к группе риска[Крайг. Психология развития]

  • План:
  • 1.     Недоношенные младенцы
  • 2.     Младенцы, относящиеся к группе риска
  • Вопрос №1

Наиболее очевидным и частым признаком недоношенности является низкий вес младенца при родах.

Международная организация здравоохранения дает следующее уточнение понятия «низкий вес»: новорожденный, весящий менее 2,5 кг, обычно считается младенцем, обладающим недостаточным весом при рождении,и испытывает потребность в особом лечении и уходе. Как правило, чем меньше вес новорожденного, тем эта потребность сильнее.

Тем не менее нередко путают два вида недостаточного веса новорожденных. Первый из них относится к недоношенным детям.

Младенец, родившийся ранее 35-й недели беременности (37-й недели после последней менструации матери) является недоношенным, и большинство недоношенных младенцев обладают при рождении недостаточным весом.

Ко второму виду относятся своевременно родившиеся младенцы с недостаточным весом при рождении. Таких детей называют доношенными новорожденными с недостаточным весом. Одна из причин низкого веса таких детей — плохое питание плода во время беременности.

Недоношенные младенцы рождаются по ряду причин. Наиболее распространенная из них — множественные роды: двойня, тройня и т. д.

Среди других причин упоминаются болезни или аномалии плода, курение или употребление различных препаратов матерью во время беременности, неправильное питание.

Также к рождению ребенка до наступления положенного срока приводят такие болезни матери, как диабет или полиомиелит. Мы видим, что многие из факторов, вызывающие риск выкидыша, увеличивают и вероятность рождения недоношенных младенцев.

Сразу после рождения недоношенные младенцы сталкиваются с большими трудностями при адаптации к внешнему миру, чем нормальные дети. Распространенной проблемой является температурный контроль. У недоношенных меньше жировых клеток, чем у доношенных младенцев. Им сложнее поддерживать необходимую температуру тела.

Вот почему недоношенные новорожденные с недостаточным весом немедленно после родов помещаются в специальные инкубаторы. Другой серьезной проблемой является питание в течение позднего фетального периода.

Создается впечатление, что в течение первых нескольких месяцев жизни такие младенцы не могут догнать здоровых новорожденных в весе и росте.

Многие ученые считают, что последствия недоношенности могут еще долго напоминать о себе после окончания младенческого периода.

Исторически все исследования показывали, что первые 3 года жизни эти младенцы больше страдают от болезней, обладают более низкими баллами по коэффициенту интеллекта, отличаются большим количеством поведенческих нарушений, чем нормальные дети, родившиеся в срок.

Однако в более поздних исследованиях было доказано, что такие трудности появляются менее чем у одной четверти недоношенных младенцев. И все же среди детей, имеющих такие диагнозы, как нарушение способностей к обучению, гиперактивность или нарушение концентрации внимания, исследователи находят большой процент тех, кто родился раньше срока.

Ко всем подобным сообщениям следует относиться с известной долей осторожности. Например, нельзя делать вывод о том, что недоношенность является причиной этих нарушений. Хотя такие младенцы могут хуже адаптироваться к родовому стрессу, связь между недоношенностью и возникающими позже проблемами может оказаться более сложной.

Например, такие условия протекания беременности, как неправильное питание, абнормальное развитие плаценты, переполнение утробы могут проявляться в виде ряда симптомов, одним из которых является недоношенность. Поэтому преждевременность появления на свет зачастую является лишь симптомом наличия аномалии, а не ее причиной.

Некоторые из проблем, возникающие у недоношенных детей на следующих стадиях развития, могут появляться из-за особенностей обращения с ними в первые недели их жизни.

Вследствие необходимости содержания их в инкубаторах они меньше времени проводят в контакте с родителями, чем обычные дети.

Очень мало недоношенных младенцев приспособлены к кормлению грудью; немногим из них подходит искусственное вскармливание; некоторые вообще не умеют сосать первые несколько дней жизни.

Следовательно, они не имеют социальных переживаний, получаемых нормальными детьми во время кормления и помогающих вырабатывать раннюю привязанность. Кроме того, некоторые родители могут быть не такими внимательными к своим «преждевременным» детям, поскольку они внешне непривлекательны или больны, отличаются характерным пронзительным раздражающим криком.

Проводились особые исследования недоношенных младенцев, родители которых участвовали в уходе за ними в госпитале. Такие родители научились чутко реагировать на незначительные и практически незаметные поведенческие проявления своих малюток, которыми те выражали дискомфорт и наличие неких потребностей.

В свою очередь, дети, на каждой стадии своего развития, демонстрировали значительное улучшение своего состояния. Еще в младенческом возрасте они начинали более адекватно выполнять социальные и интеллектуальные задачи (по сравнению с недоношенными младенцами, чьи родители не ухаживали за ними в клинике).

К 12-летнему возрасту исследуемые дети демонстрировали повышенную интеллектуальную и социальную осведомленность.

Некоторые из нежелательных последствий недоношенности могут компенсироваться и условиями среды, окружающей ребенка в первый год жизни.

В пилотажном исследовании для младенцев, рожденных раньше срока в силу неправильного питания в течение фетального периода, они, помимо необходимого медицинского обслуживания и качественного питания, каждый день имели хороший уход, чувствовали проявление заботы о себе.

Большинство детей, участвовавших в эксперименте, по всем показателям сравнялись с нормальными детьми к 18 месяцам. Младенцы из контрольной группы получали такую же медицинскую помощь и то же самое питание, но уход за ними производился в домашних условиях. Их нормализация происходила медленнее, а отставания в развитии проявлялись еще в 2-летнем возрасте.

Вопрос №2

Младенцы группы риска, родившиеся с физическими недостатками, в первые дни жизни сталкиваются с проблемами, сходными с теми, что переживают преждевременно рожденные дети. Часто их сразу после рождения изолируют от родителей в связи с необходимостью проведения различных медицинских процедур.

Для таких детей характерно наличие проблем развития, препятствующих активному контакту с родителями, возможности позитивной обратной связи, сигнализирующей о том, что о них хорошо заботятся. В результате ребенок часто становится нервным, невосприимчивым к вниманию взрослых.

Родители, в свою очередь, испытывают трудности в общении с ним, проявляют чрезмерную опеку.

Матери и отцу может оказаться неимоверно сложно выработать привязанность к ребенку из группы риска. Кроме того, такие проблемы, как раннее разделение и госпитализация, нарушения зрения или слуха, могут существенно ограничивать способность ребенка адекватно реагировать на внимание взрослых.

Более того, родителям часто нужно пережить период «оплакивания» «совершенного» младенца, который мог бы у них родиться, прежде чем они смогут принять, начать заботиться и выработать эмоциональную привязанность к ребенку, имеющему некоторые отклонения, ставшему теперь их сыном или дочерью.

Очень конструктивным средством выхода из состояния депрессии могут стать группы поддержки, составленные из родителей детей «группы риска».

Такие группы помогают матери и отцу осознать, что они не одиноки, кроме того, члены этих групп, имеющие схожие переживания и опыт, могут предложить полезные методы взаимодействия со своими детьми.

Источник: https://studizba.com/lectures/61-psihologiya/985-psihologiya-razvitiya-cheloveka/18203-nedonoshennye-mladency-i-mladency-otnosyaschiesya-k-gruppe-riska.html

Ссылка на основную публикацию