Диатез у новорожденных детей: как выглядит, лечение и причины

Диатез у новорожденных детей: как выглядит, лечение и причины

С диатезом у грудного ребенка сталкиваются многие родители. И чтобы суметь помочь малышу справиться с этим дискомфортным состоянием, следует понимать, почему появляется диатез, как его лечить и можно ли предотвратить.

Диатезом называют такие индивидуальные особенности малыша, из-за которых ребенок становится более предрасположенным к ряду заболеваний. Наиболее распространена склонность малышей к аллергическим реакциям, однако существуют и другие виды диатеза.

Первые проявления диатеза начинаются в возрасте от двух месяцев до двух лет. У такого состояния отмечают волнообразное течение – периодически появляются обострения, которые сменяются ремиссиями.

У грудного младенца диатез проявляется высыпаниями, которые, как правило, сильно зудят и причиняют крохе дискомфорт. Диатезная сыпь бывает мокрой (она представлена пузырьками с жидкостью, мокнущими участками кожи), сухой (кожа сильно шелушится) либо комбинированной.

Диатез у новорожденных детей: как выглядит, лечение и причины Диатез у новорожденных детей: как выглядит, лечение и причины Диатез у новорожденных детей: как выглядит, лечение и причины

Высыпания в области лица могут быть представлены точечной сыпью, а также участками покраснений с шелушением. Обычно щечки ребенка краснеют на ограниченных участках, а румянец нередко имеет четкие границы. При этом эпидермис на покрасневших участках утолщен, сверху кожа покрыта маленькими чешуйками и на ощупь шероховатая. У некоторых деток на щеках образуются корочки или пузырьки.

Ягодицы малыша могут покрываться как красными пятнами, так и мелкоузелковой сыпью, которая сильно зудит. Если ребенок будет расчесывать пораженные участки, это приведет к появлению экземы.

Помимо разных вариантов высыпаний диатез может проявляться:

  • Опрелостями;
  • Жирными чешуйками на волосистой части головы;
  • Нарушениями работы ЖКТ – снижением аппетита, частыми срыгиваниями, тошнотой, неустойчивостью стула, болями в области живота;
  • Раздражением и воспалением слизистых оболочек носа, горла, глаз или мочевого пузыря;
  • Плохим сном ребенка и беспокойным поведением крохи.

Диатез у новорожденных детей: как выглядит, лечение и причины Диатез у новорожденных детей: как выглядит, лечение и причины

Среди всех видов диатеза, бывающих у грудных малышей, наиболее распространены:

  • Экссудативно-катаральный. Он представляет собой самый распространенный вариант диатеза, который проявляется поражениями кожи. Его развитие связывают с воздействием на организм младенца разных видов аллергенов.
  • Нервно-артритический. Его основной причиной является наследственность. У малыша повышается риск развития ожирения, воспалений суставов, возбудимости нервной системы, сахарного диабета.
  • Лимфатико-гипопластический. Частым фактором его появления выступает перенесенная будущей мамой инфекция и прием большого количества лекарств. Проявлениями такого диатеза у грудничка будут аллергии и частые инфекционные заболевания. При этом у малыша отмечают проблемы с лимфоузлами и вилочковой железой.

Возникновение диатеза обусловлено:

  1. Генетической склонностью ребенка. Малыш наследует ее от своих родителей.
  2. Воздействием на кроху факторов внешней среды. Здесь выделяют влияние на младенца во время беременности, а также условий жизни крохи после родов.

Диатез у новорожденных детей: как выглядит, лечение и причины

Вероятность развития диатеза у грудного малыша повышается, если:

  • У его родителей в детстве были проявления диатеза.
  • Будущая мама в период вынашивания употребляла аллергенные продукты в большом количестве.
  • У будущей мамочки есть хронические патологии либо во время беременности она болела какой-либо инфекцией.
  • Беременной назначались серьезные лекарственные средства.
  • Беременность протекала с выраженным токсикозом.
  • Малыша мало кормили грудью.
  • Родители активно пользуются бытовой химией либо напротив, редко убирают помещение.
  • В квартиру купили новую мебель или только сделали ремонт.
  • В доме живут животные.
  • Родственники малыша слишком часто пользуются ароматизаторами воздуха, духами и дезодорантами.
  • Ребенку покупают некачественные игрушки.
  • Ребенка постоянно перекармливают.
  • Мама дает грудничку большое количество лекарственных препаратов.
  • Ребенок мало времени проводит на свежем воздухе.
  • Малышу слишком рано начали предлагать прикорм.

На особенности лечения проявлений диатеза влияет и степень их выраженности, и много других нюансов, поэтому важно, чтобы терапию назначал специалист. Она может включать как медикаментозные средства, так и народные рецепты, а также коррекцию питания и условий пребывания малыша.

Диатез у новорожденных детей: как выглядит, лечение и причины

О том, что такое диатез, почему это слово употребляется только в нашей стране и как лечить аллергический диатез, смотрите в передаче доктора Комаровского.

Деткам с диатезом могут назначаться:

  • Сорбенты. Такие препараты безопасно ускоряют выведение аллергенов из организма малютки. Среди эффективных сорбентов весьма популярен энтеросгель.
  • Антигистаминные средства. Малышу назначают зиртек, супрастин, кларитин, тавегил и другие лекарства этой группы. У некоторых из них отмечают успокоительное действие.
  • Иммуномодулирующие лекарства. Такие медикаменты влияют на иммунную систему крохи и обладают своими противопоказаниями, поэтому должны выписываться только врачом.
  • Пробиотики. Они показаны, если одновременно с сыпью на коже у ребенка отмечают проявления дисбактериоза.

Для увлажнения пересушенных участков кожи младенца и более быстрого заживления ранок врач порекомендует применять кремы или мази. Наиболее часто используют бепантен, элидел, деситин, гель фенистил, ла-кри. Кожу ребенка смазывают несколько раз в день до исчезновения сыпи. Что касается гормональных мазей, их должен назначать только доктор.

Также для местной обработки можно использовать:

  • Примочки с фурациллином. Растворите 1/4-1/2 таблетки в стакане воды, держите примочки, пока сыпь не побледнеет.
  • Смазывание нейтральным маслом или кремом из серий детской косметики.
  • Примочки с содой. Всыпьте в стакан прохладной прокипяченной воды чайную ложечку соды. Не растирайте кожу малыша, а просто прикладывайте примочку к местам воспалений.

Диатез у новорожденных детей: как выглядит, лечение и причины

В народе популярны такие рецепты против проявлений диатеза:

  • Смазывать высыпания пастой, в состав которой входят взятые в одинаковом количестве жирная сметана, цинковая мазь, белок яйца и медицинский деготь. Обрабатывать таким средством кожу грудничка рекомендуют дважды-трижды в день. Готовить пасту лучше каждый день новую — из свежих компонентов.
  • Давать малютке отвар, приготовленный из лавровых листков (на литр воды 10 листочков) и шиповника (измельчают чайную ложечку плодов). Прокипятив в воде лавровые листья три минуты, добавьте шиповник, выключите и оставьте настаиваться на ночь. Процеженный отвар давайте по столовой ложке малютке ежедневно три раза в течение нескольких месяцев.
  • Делать примочки на участки высыпаний и шелушения, используя для них черный чай.

Купание в воде, в которую добавили лечебные травы, ускоряет заживление кожных проявлений диатеза. Длительность водных процедур должна составлять 10 минут.

Купать ребенка наиболее часто советуют с добавлением отвара череды. Залейте сухую траву, взятую в количестве трех столовых ложек, 500 мл кипятка, а через 30 минут процедите и вылейте в ванну для грудничка. Таким же образом можно делать ванны с шалфеем, цветками ромашки, корнем валерианы, листьями крапивы, а также смесью этих растений.

Если высыпания мокнущие, в ванну для младенца добавляется отвар дубовой коры. При опрелостях также хорошо помогает крахмальная ванна, для которой берут холодную воду (50 мл) и крахмал (две столовые ложки), хорошо размешивают и заливают кипятком (двумя стаканами). Кисель, который получился, выливают в ванночку.

Диатез у новорожденных детей: как выглядит, лечение и причины

Диету с исключением продуктов-аллергенов назначают как кормящей маме, так и малышу, который уже знаком с прикормом. Из рациона следует убрать сладости, мед, икру, шоколад, яйца, морепродукты и другую пищу, способную стать аллергеном.

Все продукты запекают, варят или обрабатывают на пару. Овощи и крупы перед приготовлением замачивают в прохладной воде на 10 часов. Мясо нужно отваривать 20 минут, после чего слить воду и готовить блюдо дальше. При покупке продуктов следует внимательно изучать их состав и избегать вредных веществ.

Как быстро улучшится состояние ребенка, зависит от разных факторов, например, от длительности воздействия аллергена на малыша, выраженности проявлений диатеза, особенностей назначенного крохе лечения. У кого-то сыпь проходит за несколько дней, а у некоторых малышей очищение кожи наблюдается минимум через две недели.

В случаях, когда аллергеном выступает домашнее животное, исключение контактов ребенка с этим животным должно быть на период дольше месяца. Такие аллергены долго сохраняются в доме.

Если у малыша проявился диатез, рекомендуется:

  • Часто менять нательное, а также постельное белье малютки.
  • Одевать карапуза в одежду из натуральных тканей с минимумом красителей.
  • Для стирки всей одежды младенца пользоваться нейтральными средствами.
  • Постиранную детскую одежду проглаживать со всех сторон.
  • После каждой дефекации и каждого мочеиспускания очищать кожу крохи.
  • Ежедневно проводить ванну. При этом маме не следует принимать ванну совместно с карапузом.
  • Для ухода за кожей младенца приобрести косметику, предназначенную для деток с чувствительной кожей.
  • Регулярно стричь малышу ногти.
  • Постараться минимизировать такие аллергены, как пыль, шерсть животных, аэрозоли.

Ребенка можно прививать в период ремиссии. После предыдущего обострения аллергических проявлений должен пройти минимум месяц. За три дня до вакцинации и в течение семи дней после введения вакцины следует давать малышу антигистаминные лекарства.

Предотвратить появление диатеза возможно с помощью мер профилактики, которые следует применять с начала беременности и в течение первого года жизни малютки:

  • В ожидании малютки будущей маме не рекомендуют злоупотреблять аллергенными продуктами, например, яйцами, орехами, рыбой, цитрусовыми, ягодами, молоком, шоколадом и другими. Такие же ограничения целесообразны и для кормящей мамы.
  • Поддерживайте грудное вскармливание. Пусть грудное молочко будет единственным питанием для младенца до 6-месячного возраста. Если приходится перевести малютку на смесь, следует тщательно подобрать питание, на которое не будет аллергии.
  • Следите за бытовыми факторами, способными вызывать аллергии – синтетической одеждой, бытовой химией, некачественными игрушками, частым самолечением, избытком пыли, общением крохи с домашним животным.
  • Также важно придерживаться режима питания, не перекармливая малыша. Введение прикорма нужно организовать правильно, начиная давать гипоаллергенные продукты. Важно не спешить и не давать младенцу сразу несколько новых блюд, а внимательно отслеживать все реакции крохи на новинку в меню.

Подробнее о диатезе смотрите в передаче доктора Комаровского.

Источник: https://o-krohe.ru/bolezni-rebenka/diatez/novorozhdennye-grudnichki/

Диатез на щеках у грудничка

Диатез — это аллергическая реакция организма, внешне проявляется как сыпь и красные пятна. Возникает чаще всего на определенные продукты и химические средства (порошок).

Без лечения диатез может перейти в осложненную форму.

Причины

Яркие пятна на лице малыша и корочки выглядят пугающе для родителей. Их причиной становится нехватка пищевых ферментов в организме маленького ребенка и недостаточное расщепление белков. Не до конца расщепленные белки поступают в кровь, вызывая негативное влияние иммунной системы. Вырабатываемые антитела при соединении с белками приводят к аллергическим проявлениям.

Факторы провоцирующие диатез:

  • очень ранний прикорм;
  • употребление мамой малыша продуктов, имеющих высокую степень аллергичности;
  • прием некоторых лекарств;
  • реакция на сухие смеси;
  • проблемы с микрофлорой в кишечнике;
  • нарушенный процесс пищеварительной системы;
  • болезни матери во время беременности;
  • предрасположенность к аллергии.

[adinserter block=»3″]
Следует учитывать, что грудничок может иметь индивидуальную непереносимость ряда продуктов, которая начинает проявляться с вводом прикорма. Для того чтобы быстро выявить аллергичный продукт, родителям следует вести дневник прикорма, учитывая все новые в рационе ребенка продукты.

Диатез у новорожденных детей: как выглядит, лечение и причины

Кроме пищевых, аллергию могут вызывать и внешние раздражители:

  • средства по уходу (детский крем, детское масло);
  • синтетические материалы (одежда и т. д.);
  • реакция на шерсть домашних животных;
  • порошок, применяемый для стирки вещей.
Читайте также:  Почему месячный ребенок хрюкает носом, причины хрюканья у новорожденного

Симптомы

Диатез имеет характерные симптомы:

  • красные пятна на щеках;
  • покраснения на подбородке;
  • корочки на местах покраснений (появляются со временем).

Дополнительно опрелости могут появляться в кожных складочках, на ягодицах. Кроме реакций на кожном покрове, могут отмечаться нарушения в работе ЖКТ, и даже конъюнктивит. Новорожденный малыш становится беспокойным, раздражительным, может хуже засыпать.

диатез на лице у грудничка:

На фото ниже вы увидите как выглядит диатез на лице у грудничка. Это в дальнейшем поможет вам определить, есть ли у вашего малыша те или иные признаки аллергического высыпания.

  • Диатез у новорожденных детей: как выглядит, лечение и причиныДиатез у новорожденных детей: как выглядит, лечение и причины Диатез у новорожденных детей: как выглядит, лечение и причины
  • Диатез на щеках 
  • Диатез у новорожденных детей: как выглядит, лечение и причины Диатез у новорожденных детей: как выглядит, лечение и причиныДиатез у новорожденных детей: как выглядит, лечение и причины

Сколько длится и когда проходит диатез у грудничков

Диатез – типичное проявление, которое может возникнуть даже в первые дни после появления на свет. Точно сказать, насколько серьезная ситуация, может только врач-аллерголог, имея перед собой всю информацию о здоровье ребенка.

Период восстановления бывает различным. Если взято под контроль питание малыша и матери (при грудном вскармливании), исключены из рациона аллергены, то проблема диатеза может исчезнуть достаточно быстро. В некоторых случаях – может занять и пару недель. При правильно подобранной диете диатез обычно не проявляется после годовалого возраста.
[adinserter block=»2″]

В ситуации, когда продукт, вызвавший аллергию, исключен, а симптомы по-прежнему сохраняются даже спустя 3-4 недели, следует обратиться к врачу. Причиной такого положения вещей могут быть следующие факторы:

  • снижение иммунитета малыша;
  • проявление негативной аллергической реакции на молочный белок;
  • переход болезни из острой формы в хроническую.

Лечение

Принципы лечения и назначения выполняются лечащим врачом. Для терапии применяются медикаментозные средства, диета и рецепты народной медицины. Начиная с месячного возраста малышей можно лечить антигистаминным препаратом Фенистил перорально или наружно.

Обычная схема включает комплексное лечение:

  1. Антигистаминные средства перорального применения (Фенистил, Зиртек и др.).
  2. Пробиотики (Бифидумбактерин и др.).
  3. При возбудимости ребенка из-за диатеза — фенхельный чай.
  4. Наружные мази и гели.
  5. Для очищения организма, Полисорб.

При нахождении младенца на естественном вскармливании, мать должна придерживаться диеты, исключая аллергенную пищу (мед, цитрусовые и т.д.), грубую клетчатку и жирные блюда. Во время прикорма все новые продукты должны вводиться по одному с соблюдением интервалов. Средства для ухода за малышом подбираются еще более тщательно.

Важно! Самолечение может нанести вред. Все мероприятия должны быть согласованы с врачом.

Мази от диатеза

Для эффективного лечения и быстрого купирования симптомов диатеза, врачами назначаются препараты наружного применения в виде гелей или мазей. По принадлежности к лекарственным группам они подразделяются на противовоспалительные негормональные и кортикостероидные (гормональные).

Диатез у новорожденных детей: как выглядит, лечение и причины

Безопасность препарата для грудничка очень важна. Начинают лечение с более легких средств, таких как Ла-Кри и Бепантен. Применение гормональных мазей происходит только после всестороннего обследования ребенка. Для сглаживания и предупреждения возможных побочных эффектов возможно применение такого приема, как смешивание их с детскими кремами перед нанесением.

Афлодерм. Препарат на основе алклометазона. Средство быстро устраняет отек, красноту кожи и раздражение. Может назначаться детям с полугодовалого возраста раз в сутки.

Адвантан. Данное средство относится к местным противовоспалительным. Основное вещество – метилпреднизалон. Может назначаться малышам с четырехмесячного возраста. Продолжительность лечения данным препаратом – не более месяца.

Унидерм. Назначают детям от 6 мес, применять с осторожностью, не более 5 дней. Действующее вещество мометазон фуроат. Является эффективным, гормональным средством.

Бепантен. Применяется от опрелостей и покраснений может применяться гель. Это средство хорошо подходит для чувствительной и воспаленной кожи малышей. В основе препарата – декспантенол. Гель быстро всасывается, не токсичен и не имеет ограничений по возрасту ребенка.

Фенистил. Это – антигистаминный препарат, который выпускается в формате геля. Его наносят не толстым слоем, аккуратно распределяя по пораженной коже.

  • устранить отек;
  • снять зуд;
  • сократить и ликвидировать сыпь.

Судокрем. Является распространенным средством для новорожденных, наносят от различных специфических проявлений (покраснения, раздражения). Имеет заживляющий эффект.  Помогает на начальных этапах и только в не запущенных случаях.

Народные средства

Для лечения диатеза на щеках могут применяться народные средства, которые хорошо себя зарекомендовали применением многими поколениями. Использовать эти средства нужно до стойкого улучшения состояния малыша.

Диатез у новорожденных детей: как выглядит, лечение и причины

Яичная скорлупа. К простым и легким в применении средствам относится препарат на основе яичной скорлупы. Для приготовления высушивают и измельчают в порошок яичную скорлупу. После этого ее перекладывают в стеклянную тару. Брать это средство следует в минимальном количестве – на кончике ножа. Перед употреблением порошок гасят лимонным соком.

Корни лопуха. Корни лопуха (1 большая ложка) тщательно измельчают и заливают горячей водой (чашка кипятка). Настаивают 2 часа, процеживают. Дают малышу по ¼ стакана перед едой.

Лавровые листья. Сухие лавровые листья (7 или 8 штук) заливают литром кипятка и кипятят 5 минут. После этого досыпают горсть ягод шиповника и снимают с огня. Настаивать следует в течение ночи. Процеживают и дают ребенку не более чем 8 капелек в один прием.

Примочки содовые. Для облегчения зуда и снятия покраснения чайную ложку растворяют в стакане кипяченой воды.  Примочки на основе данного раствора делают при помощи ватных дисков.

Большой выбор средств от диатеза делает возможным устранить симптомы болезни и облегчить состояние малыша. Только выяснив с врачом причину диатеза и устранив ее, можно успешно справиться с заболеванием.

Отзывы

Видео: Комаровский рассказывает нужно ли лечить диатез и что это такое?

Источник: https://allergia24.ru/simptomy/diatez-na-lice-u-grudnichka/

Диатез у грудничка: описание и тактика лечения

Диатез у новорожденных детей: как выглядит, лечение и причины

Иногда недостаточная зрелость иммунной системы у грудных детей приводит к такой проблеме, как диатез (предрасположенность к аллергической реакции и другим заболеваниям). Он не считается болезнью, скорее это склонность организма неадекватно реагировать на обычные раздражители. Шелушения, покраснения на щеках, шее, подбородке, опрелости, жирные корки на волосистой части головы — все это считается диатезом. При неправильном лечении он может перейти в дерматит, экзему, нейродермит, поэтому появление подобного состояния у ребенка игнорировать нельзя.

В статье подробно рассмотрим, от чего бывает диатез, что делать при появлении признаков и как его лечить.

Диатез — наследственная предрасположенность ребенка к развитию некоторых патологических реакций или заболеваний. Это могут быть респираторные инфекции, аллергические реакции, судорожный синдром, нарушение кислотно-основного обмена и другие.

Диатез бывает нервно-артритическим, лимфатико-гипопластическим и экссудативно-катаральным (аллергический). Чаще у грудничков наблюдается последний вид, который возникает из-за употребления определенных продуктов кормящей матерью либо в период введения прикорма. Он сопровождается появлением аллергической реакции и снижением устойчивости к инфекциям.

Современные педиатры диатез не считают болезнью, а склонностью к развитию более серьезных и опасных патологий — экземе, нейродермиту, атопическому, себорейному дерматиту у ребенка. Он является «звонком» организма, на который требуется обратить внимание.

Диатезом обычно страдают дети до 3 лет.

Как выглядит диатез у грудничка

Диатез у новорожденных детей: как выглядит, лечение и причины

Высыпания бывают мокрыми (пузырьки с жидкостью, мокнущие участки кожи), сухими (сильное шелушение кожи) и комбинированными.

На лице и щеках сыпь может быть точечной или же представлять собой красные участки с шелушением. У некоторых малышей на щеках часто появляются корочки и пузырьки. В основном сыпь на лице имеет четкие границы, кожа утолщена, усыпана мелкими «чешуйками», во время прикосновений ощущается шероховатость.

При мокнущем диатезе возможно появление опрелостей на сгибах ручек, ножек, а также за ушками.

Характерные симптомы

Диатез у грудничка может проявляться следующим образом:

  • возникновение красных, шелушащиеся пятен и высыпаний на щеках, лбу, подбородке;
  • появление на бровях и волосяным покровом головы плотных серо-желтых корочек;
  • повышенная чувствительность к некоторым медикаментам и продуктам;
  • болезненность живота, жидкий зеленоватый стул с пеной;
  • появление на теле крапивницы у ребенка;
  • непроходящие опрелости, даже при хорошей гигиене;
  • беспокойный сон и поведение;
  • раздражение и воспаление слизистых.

Подобные симптомы могут сигнализировать и о других заболеваниях. Поэтому не стоит заниматься самолечением, необходимо обратиться за консультацией к педиатру.

Причины

Диатез у новорожденных детей: как выглядит, лечение и причиныНа развитие диатеза у грудничков влияют следующие факторы:

  • частое употребление матерью аллергенов во время вынашивания ребенка или кормления (цитрусы, шоколад, морепродукты, соленья, приправы, лекарственные препараты);
  • наследственность, предрасположенность к иммунным и кожным болезням;
  • нарушение работы органов ЖКТ, дисбактериоз кишечника;
  • плохая окружающая среда с пылью, загазованностью, вредными примесями от промышленных производств;
  • перекармливание;
  • раннее введение прикорма или неправильно выбранные продукты;
  • бактериальные и вирусные инфекции;
  • нарушение режима сна.

Терапия диатеза проводится в зависимости от степени выраженности, причины. Поэтому она проводится только по назначению врача.

Медикаментозное лечение

Детям с диатезом обычно назначают такие лекарства:

  • сорбенты (Энтеросгель, Полисорб, Смекта, Неосмекта), которые ускоряют выведение аллергенов из организма;
  • иммуномодулирующие препараты (Дибазол, Анаферон, Левамизол, Бемитил), оказывающие влияние на иммунную систему;
  • пробиотики (Нормобакт, Примадофилус), помогающие бороться с дисбактериозом;
  • антигистаминные средства, устраняющие симптомы аллергии и обладающие успокаивающим эффектом (Зиртек, Кларитин, Тавегил, Супрастин).

Мази от диатеза

От крапивницы, покраснений щечек ребенку назначают противовоспалительные мази (Бепантен, Деситин, Фенистил гель, Элидел. Также могут помочь следующие средства:

  • примочки с фурацилином для снятия сыпи;
  • гипоаллергенное масло или детским крем, способствующие увлажнению пересушенных участков кожи;
  • примочки с содой для снятия воспаления.

Гормональные мази или глюкокортикоиды используются только с назначения врача и в очень мизерных количествах. Это могут быть Адвантан, Элоком, Целестодерм В.

Народные средства

Диатез у новорожденных детей: как выглядит, лечение и причиныИногда пролечить диатез помогают средства народной медицины:

  • Смазывание высыпания пастой, в состав которой входят жирная сметана, свежий белок яйца, цинковая мазь, медицинский деготь. Для приготовления ингредиенты берутся в соотношении 1:1. Поврежденную кожу грудничка смазывают 3 раза в день. Хранить пасту можно сутки.
  • Отпаивание отваром из лавровых листьев и шиповника. Прокипятить 10 листиков в воде 3 минуты, добавить 1 ч. л. измельченных плодов шиповника, снять с плиты и оставить настаиваться на ночь. Процеженный отвар дают ребенка по 1 ст. л. 3 раза в день несколько месяцев.
  • Примочки из черного чая, которые наносятся на воспаленные и шелушащиеся участки кожи.

Распространены также и купания малышей в ванне с применением лечебных трав. Они обладают заживляющим эффектом, благотворно влияют на кожные проявления диатеза. Продолжительность ванн 10 минут. Чтобы приготовить отвар, необходимо 3 ст. л.

сухого сбора череды залить кипятком, оставить настаиваться на 30 минут, затем процедить через марлю и вылить в ванночку с водой. Таким же способом можно приготовить ванну с шалфеем, корнем валерианы, цветами ромашки, листьями крапивы.

Читайте также:  Как часто и правильно прикладывать новорожденного ребенка к груди

Перед использованием любого рецепта народной медицины необходимо посоветоваться с врачом.

Питание грудничка

Одной из составляющих лечения является диета. Кормящие грудью матери должны следить за своим питанием. У детей на прикорме из рациона полностью исключаются продукты-аллергены. В пищу не разрешено употреблять сырые овощи, фрукты. Проводится термообработка абсолютно всех ингредиентов будущих блюд.

Ребенка нельзя перекармливать или кормить силой, тем более, если он слаб и подвержен внешним и внутренним раздражителям. Количество пищи на один прием следует сделать меньше, а перерывы между кормлениями короче.

Главными аллергенами считаются молоко, мед, шоколад, конфеты, пирожные, орехи (особенно арахис), ананасы, персики, красные яблоки, облепиха, цитрусовые, арбузы, черешня, вишня, гранаты, виноград, хурма, баклажаны, авокадо, помидоры, свекла, болгарский перец, редька, сельдерей, морковь, чеснок, грибы, морепродукты, красная икра, ветчина, свинина, гусиное, утиное мясо, яйца.

Диатез у новорожденных детей: как выглядит, лечение и причины

Без опаски можно употреблять белые сорта смородины, черешни, зеленые яблоки, кефир, йогурт, творог, сыр, сметану, простоквашу, ряженку, капусту, кабачки, кукурузные, перловые крупы, говядину, крольчатину, индейку, конину.

Через сколько проходит диатез

Как быстро грудничок пойдет на выздоровление, будет зависеть от многих факторов. Например, продолжительность действия аллергенов на организм, проявления диатеза, особенности проведения терапии. У некоторых детей сыпь может начать сходить через несколько дней, у других же на это уйдут недели или даже месяцы.

Можно ли делать прививки при диатезе

Современные педиатры не считают диатез противопоказанием к проведению вакцинации. Для предупреждения ее возможных осложнений на фоне этого состояния рекомендовано принять меры, позволяющие обезопасить детский организм:

  • посетить иммунолога, аллерголога для определения степени риска развития последствий после прививки;
  • проконсультироваться с неврологом;
  • сдать общие анализы мочи и крови на наличие у малыша скрытого воспалительного заболевания;
  • желательно, чтобы на момент прививки диатез был в ремиссии.

При наличие характерных симптомов этого состояния (покраснения кожи на отдельных участках тела, зудящие, шелушащие высыпания, беспокойное поведение, плохой сон) процедуру вакцинации рекомендуется отложить до его нормализации.

Диатез у новорожденных детей: как выглядит, лечение и причины

Наиболее частые последствия прививки:

  • капризность;
  • симптомы простуды (кашель, насморк, заложенность носа);
  • повышение температуры тела;
  • припухлость в месте введения вакцины;
  • расстройство пищеварения.

Профилактика диатеза

Укреплением организма ребенка и защитой его от подобных явлений нужно начинать заниматься еще во время беременности.

Если у будущей мамы есть склонность к диатезу, то нужно исключить из питания все продукты, способные вызвать аллергическую реакцию. Ни в коем случае нельзя курить.

Эта пагубная привычка не только повышает риск развития внутриутробных патологий, но и обостряет вероятность проявления аллергии.

Лучшим решением станет отказ от вредных привычек, правильное питание, небольшие физические нагрузки, длительные прогулки на свежем воздухе, регулярное посещение гинеколога.

Самые эффективные средства защиты грудничков:

  • грудное вскармливание, но, если мама придерживается диеты;
  • комфортная и полезная окружающая среда;
  • гипоаллергенные косметика, бытовая химия;
  • одежда, постельное белье из натуральных тканей;
  • укрепление иммунитета малыша (массаж, закаливание, гимнастика);
  • ввод прикорма строго по рекомендациям педиатра;
  • регулярное посещение врача.

Грудные дети имеют склонность к появлению диатеза, но его развитие можно предотвратить.

Для этого с самого начала периода вынашивания плода, женщине необходимо следить за своим рационом, исключить вредные привычки и продукты, способные вызвать аллергическую реакцию.

После рождения малыша, матери необходимо пристально следить как за общим его состоянием, так и за кожей, чтобы вовремя заметить симптомы диатеза и сразу заняться лечением.

Источник: https://moykarapuz.com/zdorove-rebenka/diatez-u-grudnichka.html

Диатез у грудничка: причины, виды, лечение

Чаще всего у родителей термин «диатез» ассоциируется со стойкими аллергическими высыпаниями или гнейсом (молочными корочками), но это далеко не так.

В переводе с греческого диатез обозначает «наклонность» или «склонность» и не является заболеванием, а только предрасположенностью к возникновению различных болезней. Поэтому диатез у грудничков считается не заболеванием, а только особым состоянием организма, которое характеризуется высокой вероятностью развития у ребенка определенных патологий:

  • аллергических реакций;
  • изменением иммунологической реактивности;
  • частых простуд и респираторных инфекций;
  • нарушений обмена веществ.
  • Причины диатеза у грудничка
  • Возникновения диатеза у новорожденных и детей грудничкового возраста не случайны и во многом зависят от наличия одного или чаще нескольких предрасполагающих и провоцирующих факторов.
  • На первом месте — наследственная предрасположенность.

Если у кого-то из родителей или других членов семьи в раннем возрасте отмечались признаки диатеза – риск появления его у крохи повышается в 2 раза. А при наличии дополнительных раздражающих агентов вероятность возникновения симптомов диатеза значительно возрастает.

К ним относятся:

Патологическое течение беременности:

  • воздействие различных аллергенов на плод в связи с неправильным питанием будущей мамы и наличием химических и физических профессиональных вредностей;
  • частые эпизоды простудных заболеваний, рецидивирующих хронических очагов инфекции или острых респираторных вирусных болезней;
  • прием различных лекарственных препаратов, особенно антибиотиков, гормональных средств, токсичных для плода лекарств;
  • тяжелые соматические и эндокринные заболевания будущей мамы;
  • употребление алкоголя и наркотиков;
  •  курение;
  • неблагоприятная экологическая обстановка в районе проживания беременной.

Воздействие аллергенов и других факторов на организм ребенка после рождения:

  • частые нарушения диеты кормящей мамой;
  • воздействие контактных аллергенов на кожу ребенка;
  • наличие в доме домашних животных и птиц.

Самыми значимыми факторами в данном случае является:

  • стирка одежды порошком с  высоким содержанием фосфатов и ПАВ;
  • купание в воде с добавлением различных добавок;
  • использование влажных салфеток, имеющих в своем составе хлоргексидин;
  • одежда с синтетическими добавками и шерстью;
  • раннее введение прикорма и/или присутствие в рационе грудничка аллергенных продуктов.
  1.  Применение лекарственных препаратов для лечения ребенка и в ряде случаев  вызывающих аллергические реакции, особенно на фоне слабости пищеварения и дисбактериоза.
  2. При этом наиболее значимое значение имеют – пищевые и контактные аллергены с которыми постоянно сталкивается ребенок.
  3. Часто родители достаточно поздно понимают, что делают что-то не так:

если ранее при питании малыша определенной пищей или постоянным контактом с химическими или эпидермальными аллергенами (шерсть животных, перо птиц, корм для рыбок) не возникало никаких реакций – это может произойти в любой момент.

Виды диатезов

Выделяют несколько основных видов диатезов у детей раннего возраста.

Катарально-экссудативный тип – наиболее часто встречающаяся аномалия конституции, которая проявляется в виде гиперчувствительности кожи и склонности к затяжным местным воспалительным и/или аллергическим процессам (опрелости, затяжная потница, высыпания, гнейс в местах роста волос, молочные корочки на щеках, подбородке, области лба).

Эта патология сопровождается стойким снижением местного и общего иммунитета и в дальнейшем перерастает в  аллергические и контактные дерматиты (экзему, атопический дерматит, нейродермит).

Лимфатико-гипопластический диатез характеризуется наличием следующих симптомов:

  • увеличение вилочковой железы;
  • лимфоаденопатия (стойкое увеличение лимфатических узлов различных групп);
  • стойкое снижение иммунологической реактивности у ребенка с частыми рецидивирующими вирусными и простудными заболеваниями;
  • разнообразными аллергическими реакциями (дерматиты, конъюнктивиты, респираторные диатезы).

 Нервно-артритический диатез проявляется в виде:

  • стойких нарушений обменных процессов (соли в почках, повышение уровня ацетона в крови и моче);
  • частыми летучими или стойкими ночными болями в суставах;
  • повышенной нервно-рефлекторной возбудимостью малыша;
  • периодическими судорожными подергиваниями или тремором конечностей и подбородка;
  • нарушениями сна.

В дальнейшем это состояние может перейти:

  • в неврозы;
  • дисметаболические расстройства, чаще нефропатии;
  • артриты;
  • мочекаменную болезнь и подагру.

Родителям необходимо помнить, что любые клинические проявления диатеза:

  • появление стойких высыпаний на коже;
  • нервные нарушения (гипертонус, тремор, тики, повышенная нервная возбудимость);
  • изменения в лимфоузлах и вилочковой железе;
  • сбои в кишечнике в виде неустойчивого стула, чередовании запоров и поносов, задержек стула);
  • респираторные проявления (частые простуды или вирусные инфекции, покашливания, заложенность носа).

Их необходимо лечить, чтобы эти нарушения адаптации не вызвали формирование стойких изменений в организме крохи.

Как проявляются диатезы у грудничков

Прежде всего, нужно знать, как выглядит диатез у грудничков.

У новорожденных и грудничков диатез чаще всего проявляется в виде различных высыпаний:

  • участки покраснения с сыпью в виде точек, папул, пятен или пузырьков с зудом;
  • сухость кожи с появлением чешуек и корочек, которые при отторжении или насильственном удалении превращаются в трещины и язвочки;
  • «гнейс» в виде сухих белесоватых корочек и чешуек на волосистой части головы и бровях;
  • стойкая  потница или опрелости в области естественных складок на шее, подмышками, промежности, глубоких бедренных складках;
  • выраженная сухость кожи вокруг рта, половых органов, анального отверстия, глаз;
  • реже возникает крапивница.

Также клиническими проявлениями диатеза у новорожденных и детей раннего возраста могут проявляться в виде других устойчивых патологических симптомов.

Кишечные проявления:

  • повышенное газообразование и частые кишечные колики;
  • задержка стула или чередования запоров и поносов;
  • жидкий, пенистый стул с комочками слизи, иногда с зелеными включениями.

Респираторный диатез проявляется в виде:

  • сухого кашля;
  • периодической осиплости голоса;
  • дистанционные  хрипы из носа или носоглотки;
  • свист при дыхании;
  • заложенность или водянистые выделения из носа.

Кроме этого может наблюдаться:

  • рецидивирующий конъюнктивит;
  • учащенное мочеиспускание.

 Лечение диатеза у новорожденных детей

При появлении первых клинических проявлений диатеза необходимо немедленно приступать к лечению ребенка:

  • определить причину возникновения нарушения адаптации органов и систем крохи;
  • наладить питание малыша и кормящей мамы;
  • полностью устранить все возможные контактные аллергены;
  • лекарственные средства использовать только по назначению врача и под его контролем.

Правильное питание при диатезах

Часто появление диатеза у грудничков обусловлено пищевой аллергией.

Поэтому наиболее важно:

  • питание кормящей мамы, если малыш находится на естественном вскармливании;
  • правильный выбор ингредиентов прикорма;
  • нормализация вскармливания ребенка при искусственном вскармливании крохи.

Пища должна соответствовать возрасту ребенка.

Главной ошибкой кормящих мам является сначала отсутствие настороженности при наличии в рационе аллергенных продуктов, особенно при наследственной предрасположенности к диатезам, а затем перевод малыша на искусственное вскармливание специальными смесями.

Запомните: ни одна даже самая дорогая лечебная «гипоалллергеная», соевая или гидролизированная  смесь не сравниться с грудным молоком.

Конечно, сложно соблюдать диету, отказывать себе во многом, вести пищевой дневник, но это единственный способ укрепить иммунитет ребенка и помочь организму полностью адаптироваться к жизни.

Это при условии, что молоко есть, при искусственном вскармливании – нужно ответственно отнестись к выбору смеси. Это всегда делает врач.

Помните: частая смена смеси приводит к серьезным последствиям – стойким сбоям пищеварения, от которых очень сложно избавиться.Итак:

  • до года основной пищей малыша должно быть грудное молоко с правильным введением прикорма (взвешенным выбором продуктов и постепенным расширением блюд прикорма, при минимальных кожных проявлениях диатеза – новый продукт исключается из рациона);
  • при грудном вскармливании мама на протяжении всего периода кормления должна соблюдать гипоаллергенную диету с осторожным расширением рациона и немедленным исключением из меню продуктов, вызвавших минимальные проявления диатеза на коже, в кишечнике или респираторный диатез;
  • из рациона кормящей мамы на протяжении всего периода кормления грудью исключаются копчености, маринады, цитрусовые, клубника и красные фрукты, и овощи, животные жиры, продукты с длительным периодом хранения, содержащие в своем составе пищевые добавки и консерванты, цельное молоко;
Читайте также:  Глицериновые свечи при грудном вскармливании для кормящих мам

Важно помнить, что очень часто аллергическая реакция у грудничков развивается на коровье молоко, поэтому при переходе ребенка на искусственное вскармливание с особой осторожностью у детей до года нужно вводить в рацион разведенное коровье молоко или каши на коровьем молоке (манку, гречку), простой сахар и сладкие фрукты.

Медикаментозная коррекция

Самолечение может вызвать усугубление клинических проявлений диатеза и его переход в хроническую форму (экзема, нейродермит).

Терапия диатеза у новорожденных и грудничков основана на индивидуальном и комплексном подходе и заключается в применении целого комплекса лекарственных средств

  • антигистаминных лекарственных средств в детской форме выпуска (капли или сироп);
  • препараты кальция, витаминов Р, А и С;
  • пробиотики и сорбенты;
  • ферменты;
  • местное лечение в виде мазей и гелей;
  • применение отваров и настоев лекарственных трав.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d3aa980b96cfd00adb0bf09/5d6692660ce57b00ac52b2f1

Диатез у грудничка: как выглядит и методы лечения / Mama66.ru

Диатез у новорожденных – это специфическая реакция ребенка на внешние раздражители, которая связана с особенностями обмена веществ и иммунной системы. Относятся диатезы не к заболеваниям, а к аномалиям конституции ребенка. Причины диатеза могут быть разными, но основной считается генетическая предрасположенность (наследственность).

Виды диатезов и их лечение

У детей до года различают следующие формы диатезов:

  • экссудативно-катаральный;
  • лимфатико-гипопластический;
  • нервно-артритический.

Каждый из них может проявляться у грудного ребенка с первых дней жизни.

Экссудативно-катаральный диатез у новорожденных – это предрасположенность ребенка к аллергическим реакциям. В народе этот вид диатеза называют аллергическим дерматитом – кожную реакцию организма в виде сыпи на тот или иной аллерген. На самом деле, диатез – это склонность, а вот аллергический дерматит – это уже заболевание.

Причины возникновения этой аномалии до сих пор неизвестны. Считается, что у детей есть предрасположенность к экссудативно-катаральному процессу в коже и слизистых оболочках.

Диатез проявляется под влиянием внешних факторов, к ним относится:

  • употребление аллергенов в пищу;
  • повышенное количество жиров в употребляемой пище, в том числе и в рационе кормящей мамы;
  • влияние на организм ребенка бытовых или медикаментозных аллергенов;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • недостаточное пребывание на свежем воздухе;
  • недостаток витаминов в организме ребенка.

Симптомы экссудативно-катарального диатеза различаются и зависят от его типа.

  1. При пастозном типе у детей наблюдается склонность к повышенному скоплению жидкости в тканях, в результате чего может быть избыток веса. Кожные покровы у таких деток рыхлые, бледные. Диатез проявляется в виде мокнущих пятен на лице или теле (экзема). Выглядит они как красное пятно на коже с водянистым отделяемым.
  2. При эретическом типе диатеза дети худощавые, подвижные. Сыпь на коже грудничка выглядит как сухие зудящие корочки. На голове  часто образуется гнейс (жирные чешуйки на волосистой части головы), мелкое шелушение на лице, так называемая молочная корка.

Лимфатико-гипопластический диатез у новорожденных – склонность к разрастанию лимфоидной ткани (миндалин, аденоидов). Малыши при этом часто страдают заболеваниями лимфатической системы и верхних дыхательных путей.

Причины лимфатического диатеза:

  • соматические болезни матери;
  • дисфункция эндокринных желез матери;
  • сильные гестозы во время беременности;
  • несбалансированное питание во время беременности;
  • недоношенность;
  • старший возраст родителей.

На вид дети с лимфатическим диатезом имеют бледную кожу, одутловатое лицо, увеличенные лимфатические узлы. Лимфатико-гипопластический диатез у новорожденных и детей грудного возраста может проявляться «сопением» или «хрюканьем» носом.

Детям с этим видом диатеза нужно много гулять на свежем воздухе, регулярно проветривать помещение, в котором они находятся, и очищать слизистые оболочек носа физиологическим раствором. Для укрепления иммунитета рекомендуется ежедневно делать гимнастику и закаливать малыша.

Нервно-артритический диатез у новорожденных – это склонность к заболеваниям обмена веществ и нервной системы.

Симптомы лимфатического диатеза:

  • повышенная нервная возбудимость (с рождения);
  • гиперактивность;
  • плаксивость;
  • капризность.

У этих деток бывают частые рвоты на фоне повышенного ацетона в организме. В питании грудничков и деток постарше при таком диатезе нужно исключить продукты, содержащие пурины: мясо, рыба, кофе, чай, шоколад, грибы. Рекомендуют молочно-растительную диету, обильное питье.

Лечение диатеза у новорождённых детей

Симптомы диатеза можно лечить медикаментозными средствами. Среди них противоаллергические, адсорбенты, ферментные препараты. Правильное лечение помогает малышу, а при должном уходе каждый из симптомов быстро проходит.

Для лечения грудничков из антигистаминных (противоаллергических) средств широко используется «Фенистил». Выпускается он в виде капель и геля. «Фенистил» – это единственный из антигистаминных препаратов, который можно применять детям с месяца. «Фенистил» в каплях принимают внутрь, растворив необходимое количество препарата в 1 ч. л. воды.

Уже через 45 минут «Фенистил» убирает симптомы сыпи, отека и кожного зуда. Лечить малыша лекарственными средствами нужно строго по назначению врача. Как правило, «Фенистил» в каплях назначают 3 раза в день. «Фенистил» в форме геля используется для местного лечения. Наносится тонким слоем на кожу малыша 1-2 раза в день в зависимости от тяжести заболевания.

Неплохо убирает сыпь и зуд на коже местное лечение другими средствами. Часто педиатры выписывают препарат «Бепантен». Выпускается «Бепантен-мазь» и «Бепантен-крем». В случае с сухой кожей лучшим терапевтическим действием обладает мазь, она быстрее впитывается в кожу маленького пациента.

Действующим веществом препарата «Бепантен-мазь» является декспантенол, это предшественник витамина В5. Попадая в кожу малыша, провитамин преображается в витамин В5, который, в свою очередь, ускоряет регенерацию (восстановление тканей), митоз кожи (деление клеток), укрепляет коллагеновые волокна.

«Бепантен-мазь» разрешается при диатезе даже у новорожденных. Мазать нужно тонким слоем все пораженные места кожных покровов. Многие мамы при диатезе у своих грудничков используют только «Бепантен-мазь».

«Фенистил» и «Бепантен-мазь» убирают симптомы диатеза, сыпь постепенно проходит, зуд уменьшается. Нужно помнить, что лечение диатеза медикаментами убирает только проявления его различных форм, а не причину.

Образ жизни ребенка с диатезом

Из рациона исключаются продукты-аллергены, способные обострить диатез:

  • шоколад,
  • мед,
  • яйца,
  • рыба,
  • томаты,
  • цитрусовые и др.

При этом рацион ребенка каждая мать подбирает индивидуально, потому что питание зависит от реакции организма. Грудничка нельзя перекармливать, и неважно, естественник он или искусственник. Нужно делать более длительные перерывы между кормлениями, если малыш хорошо набирает вес.

Педиатры не советуют вводить прикорм детям на грудном вскармливании ранее шести месяцев. Для искусственников этот возраст может быть сокращен на месяц. В какой последовательности и по каким правилам вводить прикорм, нужно согласовывать со своим лечащим врачом.

Малыши с диатезом очень чувствительны к внешнему миру, поэтому нежелательно использовать одежду из синтетических тканей. Пеленки и полотенца так же должны быть только из натуральных материалов.

При появлении сыпи у ребенка нужно проследить, после чего она возникла. Если после смены стирального порошка, подгузника или крема для тела, то перестаньте ими пользоваться. Для того чтобы было проще определить на что возникла у малыша реакция, заведите дневник, в котором будете все записывать.

Гигиена ребенка так же должна заключаться в регулярном подмывании, желательно после каждого туалета. Купать малыша с диатезом лучше ежедневно. Кожа должна быть чистой и сухой, на ней не должны оставаться следы мочи или кала после опорожнений. После каждого купания можно обрабатывать кожу увлажняющим детским кремом или лечебной мазью.

Нужно так же следить за тем, чтобы кожа малыша не потела. Если в помещении жарко или душно, снизьте температуру, разденьте кроху и проветрите комнату. Перегревание и избыточное потоотделение приведет к раздражению кожи и появлению покраснений.

Лечение диатеза у грудничка народными средствами

Лечить диатез у новорожденного нужно начинать как можно раньше. На сегодняшний день все шире распространяется лечение диатеза народными средствами. Но нужно помнить, что это только помогает, но не избавляет от причины. Лечить нужно не сыпь на коже, а болезнь, причину ее появления.

  • Для уменьшения воспаления на коже, снижения зуда и сыпи часто используют лавровый лист в виде настоя, отвара или мази.
  • Отвар из лаврового листа
  • Ингредиенты:
  • лавровый лист — 15 грамм;
  • кипяченная вода — 2 литра.

Способ приготовления и применения

Лавровый лист заливают горячей водой и кипятят 15 минут. После чего отвар процеживают, лист извлекают, а отвар добавляют в ванну и купают малыша в течение 15 минут. После ванны обрабатывают кожу маслом. Такие процедуры нужно делать ежедневно, не менее двух недель.

Настой из лаврового листа

Ингредиенты:

  • лавровый лист — 2 штуки;
  • кипяток — 1 стакан.

Способ приготовления и применения

Берут лавровый лист, заливают стаканом кипятка и оставляют на 6 часов. После того как настоится, принимают внутрь по 1 ч. л. 3 раза в день.

Мазь из лаврового листа

Ингредиенты:

  • лавровый лист — 1 ст. л.;
  • растительное масло — 2 ст. л.

Способ приготовления и применения

Лавровый лист измельчают в порошок и заливают его растительным маслом. Настаивают полученную смесь на водяной бане в течение 30 минут. Мазать пораженные места нужно дважды в день.

Лавровый лист не только убирает сыпь на коже, но и успокаивает малыша, укрепляет его сон и улучшает аппетит. Лечение народными средствами также включает использование отваров трав ромашки, череды, коры дуба.

Отвар для ванны из череды и чистотела

Ингредиенты:

  • лист череды — 1 часть;
  • лист чистотела — 1 часть;
  • марганец — на глаз, очень малое количество.

Способ приготовления и применения

К листьям череды и чистотела нужно добавить совсем немного марганца, залить стаканом кипятка и настоять. Полученную смесь процедить и добавлять в воду для купания малыша.

Настой из фиалки, череды и земляники

Ингредиенты:

  • листья фиалки;
  • листья земляники;
  • листья череды.

Способ приготовления и применения

Листья фиалки, череды и лист земляники смешать в равных пропорциях. Столовую ложку смеси залить стаканом горячей воды и прокипятить в течение 20 минут. Настой следует принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день.

Нужно помнить, что лечение народными средствами достаточно эффективно, если делать процедуры регулярно, совмещая со всеми рекомендациями врачей по лечению ребенка.

Качур Анастасия, педиатр

Источник: https://mama66.ru/detskie-bolezni/diatez-u-novorozhdennykh

Ссылка на основную публикацию