Недоношенный ребенок: развитие по месяцам до года, особенности ухода

Здравствуйте, дорогие родители! Сегодня мы будем говорить о недоношенных детках. А именно, когда младенец считается родившимся раньше срока, какие бывают степени недоношенности, о развитии таких детей до года и особенностях их развития после года.

В последние десятилетия рождение детей раньше срока происходит все чаще. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно во всем мире рождается более 2,6 миллиона недоношенных младенцев.

Что больше всего волнует родителей, чей малыш появился на свет раньше положенного срока? Конечно же, особенности и возможные последствия недоношенности и чем отличается от других недоношенный ребенок.

Развитие по месяцам имеет некоторые отличия, к которым нужно быть готовыми, поэтому давайте разбираться, что к чему.

1. Когда ребенок считается недоношенным

По критериям ВОЗ недоношенными считаются младенцы, рожденные с 28 по 37 гестационные недели, с весом от 1 кг до 2,5 кг, а рост варьируется между 35 см и 46 см.

2. Степени недоношенности

Существует 4 степени недоношенности:

  1. 1-ая степень выставляется, если малыш родился между 35-37 неделями беременности, весом не более 2500 грамм;
  2. 2-ая степень недоношенности ставится деткам, родившимся на 32-34 неделях беременности, с весом от 1500 до 2000 грамм;
  3. 3-я степень устанавливается при рождении малышей на 29-31 недели гестации с весом не более 1500 грамм;
  4. 4-ая степень недоношенности ставится малюткам, которые появились на свет раньше 29 недели беременности, и весом не более 1000 грамм.

При выставлении степени недоношенности врачи учитывают не только показатели веса, но и зрелость рожденного детского организма. Случается, что дети с весом 2500 грамм уступают по зрелости органов и систем младенцам, с весом приблизительно 2000 грамм:

3. Особенности в развитии недоношенных детей (до 1 года)

Таблица №1. Развитие недоношенного грудничка по месяцам:

Средство для похудения (149 руб.)
Гель для суставов бесплатно

1 месяц Как правило, такие детки нуждаются в специальных условиях пребывания и постоянном медицинском наблюдении. Реанимационные мероприятия зависят от степени недоношенности, незрелости и состояния здоровья ребенка. При необходимости малышу обеспечивают искусственную подачу кислорода, терморегуляцию и питание через зонд. В первый месяц набор веса происходит очень медленно, что связано с незрелостью желудочно–кишечного тракта. Наблюдается вялость, снижение мышечного тонуса, частичное и полное отсутствие врожденных рефлексов.
2 месяц Наблюдается более активная прибавка массы тела и увеличение роста недоношенного крохи, порой даже превышая норму рожденных в срок детей. Малыши быстро устают и много спят. Так как сосать грудь им чрезмерно тяжело, мамы, как правило, кормят деток сцеженным молоком. Головку таким крохам пока удерживать трудновато.
3 месяц Если вес удваивается с момента рождения — это хороший знак. У ребеночка появляются рефлексы, реакция на звук, мимика. Малыш хорошо фиксирует взгляд на лицах, предметах. По-прежнему быстро устает и много спит.
4 месяц Хорошо, если кроха уже поднимает и держит головку, поворачивает её на звук, захватывает игрушку ручкой. Начинает самостоятельно издавать звуки, некоторые малыши уже улыбаются. Часто наблюдается повышение мышечного тонуса. Необходимо наблюдение у невролога, скорее всего врач порекомендует курс специального массажа, а также покажет упражнения, которые мама самостоятельно сможет выполнять в виде зарядки с малышом.
5 месяцев Некоторые недоношенные детки только сейчас начинают улыбаться, а некоторые уже заливисто смеются. Малыш уже заметно меньше спит, во время бодрствования начинает проявлять интерес к окружающему миру. Тянется руками к предметам, хватает, может удерживать их. Ручки и ножки активно двигаются. Слух и зрение улучшились.Тонус конечностей может быть повышен.
6 месяцев Хорошо, если вес ребенка увеличился в 2,5 — 3 раза по сравнению с весом при рождении. Как правило, педиатры в этот период советуют начинать первый прикорм полужидкой пищей с ложечки. Кроха активен, хорошо переворачивается на бочок и уже пытается перевернуться со спины на животик; если удерживать ребенка в области подмышек, он будет отталкиваться ножками от поверхности, будто подпрыгивая. Малыш любит общаться и играть с взрослыми, гулит. Если при рождении выставлялась 1 степень недоношенности, был обеспечен хороший уход и родители следовали рекомендациям врачей, то такие детки уже к 6 месяцам по своему развитию могут ни чем не отличаться от малышей, рожденных в срок.
7 месяцев Если ребенок самостоятельно переворачивается на животик, пытается ползти по-пластунски до игрушки,  раскачивается на четвереньках – это очень хорошо, ваш малыш готовится к ползанью. Кроха стал более общителен, он громко и долго лепечет, активно играет, берет самостоятельно предметы, радуется своим достижениям.
8 месяцев Ребеночек пробует самостоятельно сидеть, часто меняет позы, пытается ползать, некоторые уже пробуют стоять с опорой. Гуление с каждым днем все разнообразней. Некоторые дети в этот период произносят простые слоги, например: «ма», «па», «ба», «да», тем самым очень радуя своих родных.
9 месяцев Многие малыши уже переворачиваются с живота на спинку и обратно на животик, садятся из положения лежа, встают на ножки, держась за опору, хорошо ползают. Речь становится более разнообразной и могут получаться первые слова, например: «мама», «папа», «баба».
10 месяцев Движения ребенка становятся более уверенными и ловкими с каждым днем. Малыш уже не просто стоит, держась за опору, а пытается переступать ножками. Хорошо держит спинку в положении сидя, но может потерять равновесие. Сейчас кроху очень привлекает все то, что движется и издает звуки, например, движущиеся игрушки или детвора, которая играет на улице. Ребенок проявляет интерес к взрослой пище.
11 месяцев Это период активного ползанья, а некоторые детки уже пробуют перемещаться по стеночке. Главное, чтобы родители не торопили их, надо подождать, когда малышок будет сам готов с первым шажочкам. Как правило, это происходит чуть позже, чем у деток, рожденных в срок, примерно – к 13– 18 месяцам.
12 месяцев Часто детки с 1-2 степенью недоношенности к этому возрасту уже не отличаются от других детей, рожденных в срок.

К году в прибавке веса и роста врачи ориентируются на стандарты здоровых детей, принятые ВОЗ.

Таблица №2. Рост и вес ребенка к году по данным ВОЗ:

1 год (12 месяцев) Нижняя граница нормы Верхняя граница нормы
Вес мальчиков, кг 7,7 12,0
Вес девочек, кг 7,0 11,5
Рост мальчиков, см 71,0 80,5
Рост девочек, см 68,9 79,2

Педиатры и неврологи, которые наблюдают недоношенных детей, отмечают, что физически они быстрее догоняют своих сверстников, чем в нервно – психическом развитии, это, как правило, происходит к 2 – 3 годам.

5. Что чаще всего отмечают врачи у недоношенных деток после года

  • более позднее формирование речи, неправильное произношение звуков, возможно, потребуется помощь логопеда;
  • медленнее происходят познавательные процессы, детки трудно запоминают информацию, им сложно сконцентрировать свое внимание;
  • сложнее проходит адаптация к новой ситуации, привыкание к новым людям;
  • наблюдается повышенная эмоциональность, плаксивость, восприимчивость к детским стрессам.

Родители и педагоги должны учитывать эти особенности развития и быть более терпеливыми и внимательными к таким детям. На некоторых этапах развития ребенка родным, возможно, понадобится помощь детского психолога.

В заключение стоит отметить, что недоношенность – это не болезнь. Родители должны понимать, что ребенку предстоит особый путь развития. При внимательном отношении к ребенку, рожденный раньше срока догонит своих сверстников. От мам и пап потребуется много терпения, комфортная психологическая обстановка в семье, вера в своего малыша, а самое главное — ваша любовь.

Посмотреть видео об особенностях развития недоношенных детей можно здесь:

Источник: https://maminyzaboty.com/nedonoshennyj-rebenok-tablitsa-razvitiya-po-mesyatsam-i-osobennosti-razvitiya-do-goda.html

Развитие недоношенного ребенка по месяцам до года: догоняем сверстников

Недоношенными принято считать детей со сроком гестации (беременности) менее 28–37 недель и весом от 1 до 2,5 кг. При этом зачастую малый вес (до 2,5 кг) имеют вполне доношенные малыши – при наличии врожденных пороков развития или если мать во время беременности злоупотребляла алкоголем, табаком, наркотиками.

Недоношенность определяют по отличительным признакам:

  • отсутствие подкожного жира (плюс нарушение терморегуляции);
  • незрелость дыхательной системы;
  • мягкость ушных раковин;
  • большой размер родничка;
  • наличие пушкового покрова;
  • большие теменные и лобные бугры.

Однако сегодня у таких малышей при должном лечении и уходе есть все шансы вырасти полноценными, здоровыми, крепкими детками – природа наградила их феноменальной способностью к компенсации, чтобы догнать своих «своевременных» ровесников уже к году. Как происходит развитие недоношенных детей по месяцам? Чем они отличаются от обычных деток?

Все зависит от срока гестации

Способность малышей к компенсации напрямую зависит от того, с какой степенью недоношенности они появились на свет. В зависимости от этого выделяют 4 степени недоношенности.

  1. 34–37 недель. Ребенок рождается с весом 2–2,5 кг. Это самая легкая степень, при которой детки появляются на свет вполне жизнеспособными, они практически не нуждаются в создании специальных условий для выхаживания. Исключение составляют особые случаи (затяжная желтуха, родовая травма и др.).
  2. 32–34 недели (вес – от 1,5 до 2 кг). Таким малышам требуются особые условия ухода и кормления, при которых они способны довольно быстро адаптироваться к самостоятельной жизни. С 34-й недели кроха может сам сосать, что важно для полноценного вскармливания.
  3. 28–30 недель. Малыш весит от 1 до 1,5 кг. Процент выживаемости таких детей высок, но они будут нуждаться в долгом восстановительном периоде, лечении у многих специалистов, поскольку часто появляются на свет с разными заболеваниями, пороками развития. Такие новорожденные считаются глубоко недоношенными. Им необходимы искусственная вентиляция легких, питание через зонд и вену, обогащенное специальными аминокислотами, ферментами, гормонами, глюкозой – веществами, помогающими ребенку быстрее расти и развиваться. Эти дети помещаются в специальные инкубаторы, где поддерживаются необходимая температура и влажность (регулировать самостоятельно малыш их пока не в состоянии).
  4. До 28 недель. Ребенок считается экстремально недоношенным. Процент таких родов не превышает 5%. Но за жизнь такого ребенка ведется упорная борьба, поскольку все его органы и системы пока не могут функционировать самостоятельно, им требуется искусственная поддержка. Кроме того, такие младенцы обычно появляются на свет со множеством пороков или тяжелых заболеваний. К сожалению, большой процент таких новорожденных погибает раньше месячного возраста. У выживших перспективы различны. Чем меньше срок гестации, а также вес ребенка, тем больше вероятность, что у малыша будет множество осложнений, вплоть до инвалидности.
Читайте также:  Лечение диатеза у грудничков в домашних условиях, как лечить у грудного ребенка

Отличительные черты недоношенных малышей

При преждевременном появлении на свет ребенок оказывается не готов к жизни в новых условиях (температура, влажность, необходимость дышать, сосать, переваривать пищу). Чем выше степень недоношенности, тем сильнее выражены эти проблемы, тем длительнее кроха будет приспосабливаться к ним. Догоняя биологический возраст в экстремальных условиях, страдают все органы и системы такого ребенка.

  • Нервная система регулирует способность к рефлексам (поиск, сосание, глотание), реакциям на звуки, совершенствованию зрения и т. д. У таких деток запаздывает созревание передачи импульсов к головному мозгу. В отличие от других систем ребенка, нервная дозревает намного медленнее. Ей может потребоваться несколько лет, прежде чем ребенок догонит ровесников в эмоциональном, речевом плане, наладит координацию движений.
  • Слабо развиты структуры головного мозга (кора, сосуды, мозжечок, продолговатый мозг), что приводит к быстрой утомляемости, хаотичным движениям, замедленным реакциям на раздражение, тремору конечностей и подбородка, плохому питанию мозга (риск возникновения ишемии).
  • Чем больше выражена недоношенность, тем сильнее страдает терморегуляция малыша – он может быстро переохлаждаться или перегреваться. Это связано с плохо развитым слоем подкожного жира, незрелостью центра терморегуляции в мозге, потовых желез.
  • Нарушена работа пищеварительной системы. Снижен тонус ЖКТ, недостаточно активных ферментов для переваривания пищи, снижена способность к перевариванию грудного молока (часты колики, вздутия, срыгивания), усвоению белков, жиров, витаминов.
  • Незрелость дыхательного центра, узкие трахеи и бронхи, высоко расположенная диафрагма приводят к тому, что ребенок дышит часто и поверхностно, что затрудняет полноценное обеспечение организма кислородом.
  • Снижена функция щитовидной железы, что приводит к замедлению обмена веществ. Это может грозить затяжной желтухой, отеками, плохой прибавкой веса.
  • Незрелость поджелудочной железы может вызывать понижение уровня сахара в крови, что в этом возрасте замедляет созревание всей нервной системы и может привести к появлению эпилепсии или умственной отсталости.

Кроме того, у недоношенных деток слабая иммунная система, что может стать причиной развития инфекционных заболеваний, а также аллергических реакций. Недостаточное усвоение витаминов и минералов чревато неправильным развитием тазобедренных суставов. Быстрое разрушение плодового гемоглобина может стать причиной анемии, а недостаток витамина К и тромбоцитов – возможная причина кровотечений.

От месяца к месяцу

Эти и другие нарушения в работе органов и систем требуют особого внимания к малышам, появившимся раньше срока. Однако при относительно небольшой недоношенности (срок гестации более 35 недель) дети имеют все шансы выровняться в развитии примерно к годовалому возрасту со своими сверстниками.

Развитие таких малышей по месяцам будет проходить по следующей схеме.

  • 1 месяц. Сосательная активность малыша пока слабая, к тому же, все органы и системы переживают адаптационный стресс. Поэтому вес ребенок набирает слабо, большую часть времени проводит во сне. Если такой малыш уже находится дома, главная забота родителей – беречь его от вирусов, микробов, сквозняков, а также перепадов температур.
  • 2 месяца. В этот период ребенок начинает активно набирать вес и крепнуть (что можно считать основным признаком правильного развития), его уже разрешается начинать выкладывать на животик.
  • 3 месяца. У ребенка появляются первые мимические реакции. Он пробует сфокусировать взгляд на лице мамы, поднимать головку. Улыбки пока нет, но кроха чутко реагирует на тактильный контакт. Появляется хватательный рефлекс, понемногу развивается зрительная и слуховая концентрация. Сейчас важно почаще менять положение младенца, чтобы голова не была постоянно повернута в одну сторону, обеспечить ему достаточно пищи и отдыха. Вес к этому времени должен удвоиться.
  • 4 месяца. Кроха начинает издавать первые звуки, поднимать и держать головку, захватывать игрушку. Сейчас возможно повышение тонуса мышц, который хорошо снимают гимнастика и массаж.
  • 5 месяцев. Малыш начинает улыбаться, интересоваться окружающим миром. Он уже может удержать в ручке игрушку. Его зрение немного улучшается, появляется больше звуков в речи. Кроха уже пытается поворачивать головку в сторону звука, точно определяя, откуда он исходит.
  • 6 месяцев. Младенец пытается перевернуться со спины на животик. У него появляется «комплекс оживления» на появление родных людей, которых он уже узнает. Ребенок более активно гулит. Его вес к этому моменту уже утраивается. При поддержке подмышки он упирается ножками в поверхность, слегка приседая.
  • 7 месяцев. Кроха уже достаточно активен, может перевернуться на животик, пытается ползать «животом». Игрушку удерживает уже уверенно. Сейчас у него могут появиться и первые зубки.
  • 8 месяцев. Ребенок встает на четвереньки, пробуя раскачиваться, пытается самостоятельно садиться, стремится к общению со взрослыми. Понимает, если его просят что-то показать. Любит песенки, потешки, сказки, прислушивается к словам и интонациям.
  • 9 месяцев. Сейчас кроха сидит уже почти уверенно и пробует ползать «по-настоящему». Он еще больше нуждается в общении. Развивается речь малыша – появляются первые повторяющиеся слоги.
  • 10 месяцев. Ребенок может самостоятельно стоять и передвигаться у опоры, но пока больше ползает. Он быстро реагирует на различные звуки, любит наблюдать за передвигающимися перед глазами яркими игрушками. Реагирует на свое имя.
  • 11 месяцев. Кроха научился садиться и вставать, даже стоять без опоры (некоторые малыши могут сделать несколько шагов без поддержки), но все также больше любит ползать. Начинает интересоваться пирамидками и кубиками, игрушками, которые движутся. Все больше тяготеет к общению с родными.
  • 12 месяцев. Многие недоношенные детки к этому возрасту начинают ходить самостоятельно – настолько они смогли за год наверстать свое отставание. При этом следует иметь в виду, что в психическом развитии недоношенные детки все-таки отстают от ровесников на 1–2 года. Это считается показателем нормы.

Не спешите считать отклонением, если ваш кроха не освоил какой-то из указанных навыков к определенному месяцу.

Развитие каждого малыша индивидуально, оно зависит от степени недоношенности, наличия осложнений и проблем со здоровьем, общего состояния карапуза.

Чем больше степень недоношенности, ослабленность, тем позднее появляются навыки. Если вас что-то волнует – проконсультируйтесь у педиатра.

Особый уход и наблюдение

Самое главное правило для мам недоношенных деток – грудное вскармливание. Если кормить грудью невозможно по причине слабости ребенка, его кормят через зонд сцеженным маминым молоком. Но в связи с тем, что такие детки более уязвимы и ослаблены, им требуется и более трепетный уход. Следующие советы помогут мамочкам правильно организовать этот процесс.

  • Защитите дом от сквозняков и организуйте правильный температурный режим – около 25 градусов тепла. Под одеялом должно быть не ниже 30 градусов, температура ребенка – не меньше 36,5 градусов. Если малыш плохо удерживает температуру тела, в кроватке на безопасном расстоянии от него должна находиться грелка. Следите за влажностью. Как сухость, так и излишняя сырость крохе вредны.
  • Проветривание обязательно. При этом всегда выносите малыша из комнаты.
  • При 1 и 2 степени недоношенности малышей до 2 месяцев кормят 7 раз в сутки, до 5 месяцев – 6 раз, далее до года – 5 раз в сутки.
  • Первое купание можно провести через неделю после выписки (если вес при рождении был не меньше 1,8 кг). Температура воды должна быть для таких крох не меньше 38 градусов. В первые 3 месяца купание проводят только в кипяченой воде.
  • В первый месяц лучше не гулять, а только проветривать комнату. Со второго месяца прогулки, начиная с 5 минут, проводятся, только если температура на улице не менее 25 градусов. Постепенно нужно довести время прогулок до 2–3 часов в день. При минусовой погоде не гуляйте с крохой.
  • Гимнастика и массаж помогают недоношенным деткам укрепить мышцы и иммунитет, снизить мышечный тонус, активировать эмоции. В первый месяц выполняйте щадящий массаж в виде поглаживаний. Со второго можно добавить гимнастику. К 3–4 месяцам можете начинать мотивировать свое чадо к переворотам на бок. В 5 месяцев учите его осознанно тянуться за яркой игрушкой и хватать ее. В полгодика побуждайте к ползанию, пусть пока и по-пластунски. Если ребенок к 8 месяцам хорошо держит спинку, можете стимулировать его к сидению, стоянию. К 9 месяцам кроха сможет сам подниматься по опоре и вставать.

Что касается медицинского сопровождения недоношенных деток, то в течение первого месяца показываться педиатру нужно еженедельно, затем до достижения полугодовалого возраста – 2 раза в месяц. Кроме этого, со 2-й недели врач назначит препараты для профилактики рахита, а из-за риска возникновения анемии каждый месяц необходимо будет определять уровень гемоглобина.

Раз в 3 месяца нужно будет проходить осмотры у невропатолога и ортопеда. Также до года для контроля за развитием органов и систем малыша придется консультироваться с кардиологом, эндокринологом, отоларингологом, офтальмологом, физиотерапевтом.

Конечно, недоношенные малыши требуют куда больших усилий и внимания от родителей и медиков. Но все эти усилия оправданы, ведь их цель – помочь «торопливому» малышу стать полноценным: сильным, умным, здоровым и счастливым.

Текст

Источник: https://Razvivashka.online/fizicheskoe/razvitie-nedonoshennye-deti

Недоношенный новорождённый ребёнок: особенности развития и ухода

Каких новорождённых считают рожденными раньше срока, в чём особенности их развития и как ухаживать за такими детьми — в материале «Дэйли Бэби».

Какие дети считаются недоношенными

Сегодня недоношенным считают младенца, родившегося с 22 по 37 неделю беременности. Есть такое понятие, как критерий живорождённости. Россия перешла на критерии, утверждённые Всемирной организацией здравоохранения в 2012 году.

Недоношенный новорождённый ребёнок по этим параметрам — это младенец от 500 граммов и от 25 сантиметров, появившийся на свет на сроке от 22-й недели гестации.

Если малыш с такими показателями выжил, его регистрируют и выхаживают. В мире каждый год рождаются 5-10% таких детей от общего числа новорождённых.

Недоношенность ребёнка в современном мире — не приговор, поскольку сегодня есть все условия для выхаживания «ранних» детей.

Степени недоношенности

Выделяют четыре степени:

  • Первая степень — роды происходят на сроке 36-37 недель беременности. Ребёнок весит при рождении 2001-2500 граммов, его рост — 41-45 сантиметров;
  • Вторая степень — роды на 32-35 неделе гестации, масса тела ребёнка при рождении — 1501-2000 граммов, рост — 36-40 сантиметров;
  • Третья степень — роды на 28-31 неделе, вес новорождённого составляет 1001-1500 граммов, рост — 30-35 сантиметров;
  • Четвёртая степень — роды происходят ранее 28 недель гестации. Младенец при рождении весит меньше килограмма, длина тела — менее 30 сантиметров. Таких новорождённых называют «недоношенными с экстремально низкой массой тела».
Читайте также:  Когда можно давать банан грудному ребенку, рецепты бананового пюре для грудничка

Признаки недоношенности

Помимо веса и роста, у таких малышей наблюдается непропорциональность телосложения, открытый родничок на затылке, пониженный мышечный тонус, низкое расположение пупка, неразвитость ногтей и более красная кожа, чем у доношенных детей. К последствиям относят также нарушение дыхания, анемию, проблемы с желудочно-кишечным трактом и зрением.

Недоношенные дети: последствия 

Однако совсем не обязательно, что все сложности, перечисленные выше, коснутся ребёнка. Кроме того, грамотный медицинский контроль и забота родителей творят чудеса. Многие справляются со всеми трудностями и в дальнейшем живут полноценно.

Недоношенность — это не всегда история о болезнях и слабости. Так, известно, что раньше срока родились такие знаменитости, как художник Леонардо да Винчи, император и полководец Наполеон Бонапарт, учёный Альберт Энштейн и один из основателей классической физики Исаак Ньютон.

Недоношенные дети: развитие

Развитие такого новорождённого, безусловно, имеет свои особенности. Но, в большинстве случаев, эти дети спустя время «догоняют» доношенных сверстников в развитии и в дальнейшем ничем не отличаются от них.

Наталья Зоткина, учредитель и директор благотворительного фонда помощи недоношенным детям «Право на чудо»:

— Около 80% «ранних» детей к 2-3 годам догоняют своих сверстников в развитии. Однако 20% малышей находятся в группе риска по различным заболеваниям. Моя дочь родилась на 27 неделе с весом 1 килограмм, и у неё ДЦП.

Она учится в обычной школе вместе со всеми, хотя и передвигается на инвалидной коляске. В то же время, знаю детей с таким же весом и рождённых на таком же сроке, у которых всё отлично со здоровьем и нет никаких патологий. Всё очень индивидуально.

Наш фонд всегда подчёркивает: каждая история уникальна. Нельзя сравнивать одного недоношенного младенца с другим. 

Развитие недоношенных детей по месяцам

Только родившиеся раньше срока дети, как правило, нуждаются в специальных условиях и постоянном присмотре врачей. Часто таких малышей кормят через пищевой зонд и поддерживают их дыхание через искусственную подачу кислорода.

Недоношенному ребёнку месяц: в это время у него могут полностью отсутствовать врождённые рефлексы. Вес в этот период младенец набирает очень слабо.

На втором месяце такие дети уже начинают прибавлять в весе, но они по-прежнему очень слабы: быстро устают и, в основном, спят. На третьем месяце малыш уже приобретает рефлексы, реакцию на звук и даже мимику.

К 6 месяцам ребёнок, при хорошем раскладе, увеличивает вес примерно в три раза. Малыши с первой степенью к этому времени уже могут ничем не отличаться от рождённых в срок сверстников.

Недоношенные дети: развитие до года

К году дети уже, как правило, полностью «выравниваются» в развитии — как физическом, так и психоэмоциональном. Развитие недоношенного ребёнка во многом зависит от ухода и ответственного отношения родителей к рекомендациям врачей.

Этапы выхаживания недоношенных детей

Первый этап выхаживания — это уход и присмотр медперсоналом в роддоме. В крупных перинатальных центрах есть специальная реанимация для таких новорождённых. На этом этапе важно, чтобы малыш не переохладился, поэтому врачи прикасаются к нему только тёплыми руками, заворачивают в подогретые пелёнки, и даже пеленальный столик предварительно подогревается.

Второй этап — это выхаживание малыша в отделении патологии больницы. В современных отделениях мамы могут находиться вместе с детьми.

Ребёнка каждый день взвешивают, измеряют рост и окружность головы. Как только новорождённый достигает в весе заветных двух килограммов, его выписывают домой.

Если же есть какие-то отклонения в здоровье, малыша оставляют в отделении патологии до полного выздоровления.

И, наконец, этап третий: наблюдение на дому. Врач и медсестра детской поликлиники должны осмотреть ребёнка в первые сутки после выписки. Затем медики будут периодически навещать младенца, следить за его состоянием и развитием и давать рекомендации по уходу родителям.

Влажность около 70%, комфортная температура 20-22С, проветривание помещения, подогретая примерно до 39С вода для купания: всего этого требуют недоношенные дети. Этапы выхаживания включают в себя, прежде всего, медицинский контроль и особое, внимательное отношение мамы и папы к ребёнку.

Выхаживание недоношенных детей

Уход за недоношенным ребёнком в роддоме начинается обычно с помещения малыша в специальный «инкубатор» с заданными температурой и влажностью воздуха.

Здесь младенец растёт в условиях, максимально приближенных к внутриутробным. Его ежедневно взвешивают. Родители могут разговаривать с малышом и держать его за руку, а позже, когда он окрепнет, брать на руки и прижимать к себе.

Доказано, что это положительно влияет на нервно-психическое развитие ребёнка.

После того, как недоношенный младенец набрал жизненно важные для него граммы, врачи, наконец, могут выписать их с мамой домой.

Дома также важно поддерживать правильный уход за ребёнком. Родителям рекомендуют проводить для малыша специальную гимнастику и массаж.

Массаж на этом этапе, как правило, важная составляющая ухода: можно прибегнуть к услугам профессионала, но лучше, чтобы специалист приходил к вам сам, и все манипуляции происходили в привычных домашних условиях.

Иммунитет у ранних детей первое время очень слабый, поэтому стоит перестраховаться.

Новорождённого нужно выкладывать на живот: это укрепит его мышцы затылка, конечностей, живота и спины. Важно закаливать младенца: устраивать ему «воздушные ванны» и каждый день купать, но температура воды должна быть не ниже 37 градусов.

Питание недоношенного ребёнка не должно строиться по принципу: чем больше малыш ест, тем лучше, ведь он быстрее наберёт вес. В то же время перекармливание таких детей — частая ошибка родителей.

Пищеварительная система ранних малышей развита недостаточно хорошо, так же, как и важный для ребёнка сосательный рефлекс. Поэтому кормить лучше чаще, но небольшими порциями, чтобы не перегружать пищеварение. Лучшим питанием для ребёнка, рожденного раньше срока, а будет материнское молоко.

Но, если по каким-то причинам естественное кормление невозможно, врач поможет родителям подобрать специальную искусственную смесь.

Бесплатная горячая линия для семей с недоношенными детьми

В России работает единственная в стране специализированная бесплатная горячая линия поддержки семей с недоношенными детьми. Звонки принимают квалифицированные психологи, прошедшие специальную подготовку, а также врач-неонатолог. По мере необходимости для консультаций подключаются и другие профильные специалисты.

  • Приём звонков открыт бесплатно по номеру 8 (800) 555-29-24, горячая линия работает круглосуточно 7 дней в неделю, консультации также ведутся через чат онлайн на сайте фонда «Право на чудо».
  • Спецпроект «Рожденные раньше срока: истории и факты о недоношенных детях»
  • Все материалы спецпроекта

Источник: https://dailybaby.ru/magazine/articles/nedonoshennyi-novorozhdionnyi-rebionok-osobennosti-razvitiia-i-ukhoda

Развитие недоношенного ребенка по месяцам до года: мамам на заметку

Теги: Развитие по месяцам

Развитие недоношенного ребенка по месяцам до года отличается от развития детей, появившихся на свет в установленный срок, некоторыми особенностями психо-физического состояния.

Недоношенный малыш в период восстановления требует большей родительской заботы и тщательного контроля врачей. Дети, родившиеся с 21-й по 36-ю неделю, имеют вес до 2,5 кг, а рост — до 45 см.

Таким детям необходимо быстро восполнить организм недостающими минералами и витаминами, чтобы достичь полноценного веса. Зная, как происходит развитие таких малышей по месяцам, можно создать четкую картину их навыков по отношению к детям, родившимся в срок.

Это необходимо для определения нужного количества калорий и комплекса упражнений, которые помогут быстро достичь уровня здорового ребенка.

 

Месячный возраст

В 1-й месяц жизни недоношенный младенец мало двигается, не активничает, его мышечный тонус ослаблен. Набор мышечной массы слегка замедлен. Если у малыша отсутствует сосательно-глотательный рефлекс, его кормление производится через зонд, позволяющий направлять молоко матери прямо в желудок младенца.

Если новорожденный пребывает в ослабленном состоянии, что не способен самостоятельно дышать, его обеспечивают искусственной вентиляцией легких. После всех предоставленных условий выхаживания к концу месяца ребенок начнет набирать вес и переходить на самостоятельное дыхание.

Второй месяц после рождения

Во второй месяц развития малыш все так же находится в слабом состоянии. Его рацион питания должен быть усиленным. Для этого маме нужно сцеживать молоко, чтобы кормить кроху столько, сколько потребуется маленькому организму.

К середине месяца станет заметна прибавка в весе, иногда с превышением массы здоровых детей. Если изменения несущественны, требуется консультация врача и соблюдение дальнейших его рекомендаций. Физическое развитие в этот период венчается таким успехом, как умение поднимать головку.

3 месяца после рождения

На третий месяц жизни набор веса увеличивается почти вдвое. Для недоношенных младенцев главным требованием является комфортная температура воздуха помещения. Это обусловлено низкой теплорегуляцией организма.

Любые изменения в атмосферной температуре могут негативно отразиться на состоянии здоровья и повлечь массу осложнений. Температура воздуха комнаты с ребенком должна составлять 22–24С.

Чтобы защитить малыша и согреть его, потребуется пара лишних носочков и кофточка.

Недоношенный младенец нуждается в особом уходе, для этого мамам рекомендуется переворачивать малыша с бока на бок, совершать легкие массирующие движения. В конце третьего месяца такие детки начинают реагировать на звуки и свет. Среди особенностей остается сон и бодрствование без особой активности.

Возраст 4 месяца

Состояние младенца в четвертый месяц развития заметно улучшается. Ребенок способен самостоятельно удерживать головку, реагирует на яркие, красочные предметы, пытается издавать звуки.

На четвертый месяц жизни от родителей требуется соблюдать особый режим дня, включая прогулки, купание, массажи и режим питания.

На данном этапе жизни тонус мышц повышается, но возникают проблемы со сном, малыш часто капризничает и имеет прерывистый сон.

5 месяцев от роду

Некоторые дети, родившиеся не по срокам, имеют на пятый месяц повышенный тонус конечностей, что приводит к частым судорогам. Развитие в этот период предполагает активное формирование психических функций.

Малыш способен удерживать в руках мелкие игрушки, ворочать головкой, когда слышит шаги или шорохи. В пятый месяц маме можно начинать введение прикорма в меню младенца. Это должна быть жиденькая каша, которая богата на клетчатку.

Недоношенному младенцу полгода

В полгода недоношенный грудничок имеет развитие, полностью соответствующее доношенным детям. Он забавляется игрушками, улыбается, ползает, издает звуки. При помощи родителей отталкивается ножками от поверхности, крепко держится за спинку кроватки. Вес младенца стремительно увеличивается, если сравнивать с весом при рождении, развитие более восприимчиво.

7-месячный малыш

В седьмой месяц младенец может без постранней помощи переворачиваться в направлении спина-живот, стучать погремушкой, брать любые понравившиеся предметы, подползая к ним, кушает с ложечки и лепечет с взрослыми. Звуковая речь и физическое развитие часто идентичны уровню доношенных детей.

8 месяцев

В этот период восстановления недоношенный малыш вполне осознанно может совершать ряд необходимых действий:

  • переворачиваться;
  • удерживаться, стоя в кроватке;
  • садиться;
  • раскачиваться;
  • стоять на четвереньках;
  • ползать.

Психологическое развитие вполне полноценно: малыш, после того как взрослые назвали предмет, может указать на него. В этот период важно уделять крохе больше времени, напевать песенки, читать стишки, спокойно разговаривать и показывать предметы, называть игрушки.

Читайте также:  Сколько заживает пупок у новорожденного, когда он отпадает, уход за ранкой

9-месячный возраст

На девятый месяц мышцы ребенка вполне крепки, чтобы без участия мамы удерживать сидячую позицию. Он пытается сам подниматься и опускаться на подушки в манеже. Когда взрослый разговаривает с малышом, он может повторять звуки, махать ручкой и подавать предметы.

10 месяцев с рождения

Недоношенный ребенок твердо стоит на ножках, пытается передвигаться в пространстве, используя для поддержки мебель. Глазками ребенок провожает двигающийся предмет или объект, задерживая на нем взор.

Среди основных предметов, приковывающих внимание ребенка, являются яркие предметы или игрушки, которые способны издавать мелодии или звуковую речь. Малыш в десять месяцев отзывается на свое имя, прислушивается с интересом к происходящим действиям или шороху. Родителям в этом возрасте следует обучать малыша новым словам.

11 месяцев малышу

Недоношенный кроха делает первые шаги без помощи дргуих, быстро ползает по квартире, садится и встает по своему желанию. В период бодрствования с интересом осматривает и складывает кубики, возит за ниточку игрушки. В лепетании произносит названия предметов, имена родителей.

Ребенку год

В год недоношенный ребенок как по здоровью, так и развитию не отличается от рожденных в срок детей. Психическое и физическое здоровье идентично здоровому и полноценному человеку. Некоторое время может сохраняться резкость движений и слабая координация двигательной функции. Но в целом грудничок подвижен, активен и невероятно любопытен.

← Как научить ребенка пить из кружкиКак научить малыша ползать? →

Источник: https://jliza.ru/razvitie-nedonoshennogo-rebenka.html

Недоношенные дети – развитие по месяцам: таблица веса, длины и других параметров

В силу различных обстоятельств на свет появляются недоношенными малыши. Развитие таких крох происходит иначе, по сравнению с доношенными детьми. При правильном соблюдении всех условий к двенадцати месяцам такие крохи соответствуют в развитии родившимся в срок младенцам.

Внешние характеристики недоношенных детей

  • Как недоношенные дети растут?
  • Прежде чем приниматься за изучение особенностей младенцев, рожденных ранее положенного срока, следует изучить их характерные признаки.
  • У малышей указанной группы четко выделяется:
  • проявление вялости и слабости;
  • крошечный рост;
  • маленькие значения массы;
  • отсутствие кожи на родничках;
  • выраженная красноватость тела;
  • тонкий слой ушных раковин;
  • смещение большого родничка;
  • наличие «ланугов» — мягких волосяных пучков;
  • несформированность внешних половых органов;
  • непропорционально большая голова;
  • огромный живот с низким расположением пупочка;
  • прозрачные тонкие ногтевые пластинки;
  • короткие ручки, ножки и шейка.

Описанные признаки свидетельствуют о неполном развитии малыша и необходимости создания комфортных условий для его дальнейшего формирования. Чаще всего вес недоношенного ребенка не превышает двух килограмм.

Важно! Недоношенность карапуза не является патологией, а лишь следствием ранней родовой деятельности.

В такой ситуации родителям следует сконцентрировать все усилия на своевременном доразвитии младенца.

Особенности развития

Как развиваются недоношенные карапузы? Недоношенными считают младенцев, которые появились на свет с двадцати четырех недель беременности. В становлении детей указанной группы есть свои нюансы, которые проявляются в следующем:

  1. Особый тип функционирования нервной системы. Функционирование нервного аппарата отличается от работы нервной системы обычных новорожденных. Поэтому малыши, появившиеся на свет раньше положенного срока, требовательны к вниманию, особенно со стороны матери. В доме следует создать максимум комфорта, а малютку окружить заботой и лаской.
  2. Позднее освоение поведенческих навыков. Дети, появившиеся на свет раньше положенного времени, осваивают поведенческие навыки позднее своих сверстников. К примеру, когда малыш появился в тридцать две недели беременности, продолжительность отставания его от сверстников не менее трех месяцев.
  3. Применение кувезов. Если вес появившегося на свет крохи не превышает полутора килограмм, то для его дальнейшего развития обязательно требуется использование кувезов. Комаровский считает, что только условия кувезов позволяют дорастить кроху до здорового веса, так как они максимально приближены к внутриутробным. Рост массы тела до двух килограмм становится причиной перемещения крохи в кроватку, со специальным подогревом.
  1. Применение терморегуляционных условий для недоношенных детей очень значимо, так как это напрямую отражается на дальнейшем развитии младенца.
  2. Недоношенные должны содержаться в помещении, где тепловой режим не опускается ниже двадцати градусов по Цельсию, а показатель влажности — ниже пятидесяти процентов.
  3. Особенности развития недоношенных детей детально изучены на многочисленных примерах.
  4. Мамам таких крох следует ознакомиться со специальной литературой и следить за становлением в развитии их малыша.

Важно! Чем опасно курение во время беременности

Отклонение или длительная задержка в развитии недоношенного младенца является сигналом немедленного посещения детского врача. Это позволит избежать появления нежелательных последствий, а иногда и спасает жизнь малышу.

Как развиваются по месяцам

Недоношенные дети развиваются после рождения несколько иначе, чем их сверстники. В первое время их организм старается набрать положенный вес и «доформировать» органы. Развитие недоношенного ребенка по месяцам до года отчетливо прослеживается в следующей таблице.

Возраст крохи
с рождения
С рождения
весит менее 1 кг весит 1,5 кг весит 2 кг весит 2,5 кг
Масса прироста в граммах
Месячный 180 190 190 300
Двухмесячный 400 650 750 800
Трехмесячный 650 650 750 750
Четырехмесячный 600 650 850 750
Пятимесячный 650 750 800 700
Шестимесячный
(полугодовалый)
750 800 700 700
Семимесячный 500 950 600 700
Восьмимесячный 500 600 700 700
Девятимесячный 500 600 700 700
Десятимесячный 450 500 400 400
Одиннадцатимесячный 500 300 500 400
Годовалый 450 350 450 300

Развитие по месяцам таблица иллюстрирует в виде месячного прироста массы тела. Приведенные данные являются усредненными и могут варьировать в отдельных случаях.

Обязательно ознакомьте со статьей — рейтинг витаминов для кормящих мам.

В зависимости от веса новорожденного при раннем появлении на свет различают следующие категории недоношенности:

  1. Масса тела колеблется от двух тысяч грамм до двух с половиной тысяч грамм. В первую категорию относят младенцев, родившихся на этапе с тридцати шестой до тридцати седьмой недель беременности. К двенадцати месяцам жизни масса таких детей возрастает минимум в четыре раза.
  2. Масса от полутора тысяч грамм до двух тысяч грамм. К этой категории крох относят новорожденных, родившихся с тридцати двух до тридцати пяти недель вынашивания. В год вес описанных крох возрастает минимум в пять раз.
  3. Масса малышей от тысячи грамм до полторы тысячи грамм. «Глубоко недоношенные младенцы» — детки данной категории. Они рождаются до тридцати недель беременности. К двенадцати месяцам масса их тела возрастает минимум в шесть раз, по сравнению с первоначальной.
  4. Детки, весившие менее тысячи грамм. Экстремальную массу тела имеют младенцы, родившиеся на свет шестимесячными. При правильном уходе к году они укрупняются в весе в восемь раз.

Каждый недоношенный ребенок – есть результат неправильного поведения беременной женщины или наличия у нее патологий. Поэтому не стоит сетовать на окружающих, а взять себя в руки и начать правильную заботу о новорожденном, если этого не получилось сделать пока он находился в утробе.

Важно! Какие выбирать витамины при планировании беременности для женщин. 

Характеристики поведения и ухода

Как развиваются по месяцам недоношенные дети? Развитие малышей раннего периода рождения отличается от развития крох положенного срока появления. Рассмотрим, как протекает развитие по месяцам у недоношенных:

  1. Месячные крохи. В первый месяц жизни детки практически не проявляют активности. Снижение мышечного тонуса может быть вызвано слабым развитием мышц и медленным набиранием ими веса. Кормление осуществляется зондом, нередко с применением искусственной легочной вентиляции.
  2. Двухмесячные. Двухмесячные детки значительно прибавляют в весе и росте, но организм их еще не активен в движениях. Грудное вскармливание на данном этапе является лучшим способом полноценного кормления. Недоношенные дети по словам Комаровского в данном возрасте начинают приподнимать голову.
  3. Трехмесячные. Продолжается увеличиваться масса тела и рост малыша. Карапуз начинает реагировать на окружающий мир со звуками.
  4. Четырехмесячные. Четырехмесячные крохи свободно держат головку с фиксированием взгляда на отдельных предметах. При этом многие «гулят» и очень активно. Ежедневно таких малышей рекомендуется выносить на свежий воздух, купать и подвергать массажу. Грудное молоко по-прежнему остается важной основой рациона питания и связи с мамой. Начинает проявляться мышечный тонус, мешающий крохам спокойно спать.
  5. Пятимесячные. Младенцы начинают улыбаться, держать погремушки и поворачивать головку. Вес недоношенного ребенка по месяцам, как видно из таблицы, увеличился более чем на пятьсот грамм.
  6. Шестимесячные. Вес тела продолжает расти. Крохи начинают отличать родителей от других людей, а детей от взрослых. Многие малыши раннего периода развития в данном возрасте догоняют своих ровесников.
  7. Семимесячные. Семимесячные дети активно вовлекаются в игру. Теперь карапуз свободно и без посторонней помощи способен переворачиваться с животика на спинку и обратно. Движения становятся более быстрыми и регулируемыми.
  8. Восьмимесячные. В восемь месяцев малыши могут не только переворачиваться, но и уже проявляют первые попытки ползать. Развитие по месяцам недоношенных детей, представленное в таблице выше, показывает, как сильно увеличился вес их тела.
  9. Девятимесячные. Во сколько недоношенные дети начинают ходить? В возрасте девяти месяцев крохи начинают вставать поочередно на каждую из ножек, проявляя первые попытки к ходьбе. При этом они обязательно держатся за окружающие предметы.
  10. Десятимесячные. В десять месяцев крохи активно ползают и начинают поднимать головку при произношении их имени.
  11. Одиннадцатимесячные. К одиннадцати месяцам малыши пытаются сделать первые шажки. Помимо этого они активно произносят различные звуки и слоги.
  12. Годовалые детки. В год малыши начинают ходить. Конечно, это могут делать не все, но в медицине описано много примеров.

Обратите внимание! Во многом годовалые крохи соответствуют своим сверстникам, что является успехом деятельности мамы и врачей.

Представленная выше таблица развития по месяцам недоношенных детей показывает, что к году прирост массы тела не имеет больших показателей. Теперь основной упор делается на развитие крохи, так как основные органы его уже сформировались. Недоношенные дети – это не приговор и не болезнь, а только оказание большей заботы и ласки.

Источник: https://beremenno.ru/deti/kak-rastut-nedonoshennye-deti-razvitie-po-mesyatsam.html

Ссылка на основную публикацию