Почему новорожденный срыгивает после каждого кормления и как с этим бороться?

(159 оценок) Оценить статью

Содержание:

  • Причины срыгиваний у детей
  • Что делать, если малыш срыгивает

Почти всех молодых мам беспокоит, что их малыши срыгивают после кормления. Обычно причиной этого является аэрофагия (попадание воздуха в пищевод во время сосания). Это абсолютно нормальное явление для грудных детей.

Так, до трех-четырех месяцев срыгивают 67% грудничков, с четырех до семи — 21%, и даже с семи месяцев до одного годика 5% малышей все еще иногда срыгивают излишки пищи. Если ребенок срыгивает не более двух раз в сутки и объем каждого срыгивания невелик, то мамам нечего беспокоиться — с пищеварением у малыша все в порядке.

Главное — правильно наладить грудное вскармливание, а если мама по каким-то причинам не может кормить малыша своим молоком, подобрать с помощью врача смесь-заменитель.

К содержанию

Причины срыгиваний у детей

Тревогу стоит бить, если срыгивания становятся патологическими и переходят в рвоту. Малыш отторгает половину или весь объем съеденной пищи, его тошнит — значит, требуется лечение. Вот некоторые причины патологических срыгиваний, ведущих к гипотрофии и другим заболеваниям:

  • Пилоростеноз (сужение пилорического отдела желудочка). Эта патология проявляется через две-три недели после рождения, ребенок упорно и продолжительное время срыгивает, теряет в весе. Заметив это, мама должна немедленно обратиться к хирургу для оказания квалифицированной помощи.
  • Аномалии развития желудочно-кишечного тракта. К таким симптомам, как упорное срыгивание и потеря в весе, присоединяется и отсутствие самостоятельного стула (равно как и после клизмы).
  • Инфекционные заболевания. Они могут быть следствием перенесенной внутриутробной инфекции, заболеваний матери во время беременности. Обратите внимание на частое срыгивание у малыша, вялость, монотонный плач и окраску кожных покровов (желтушность, сыпь и др.). В этом случае необходимо лечить основное заболевание с помощью специалиста.
  • Частое и обильное срыгивание может быть проявлением нарушения мозгового кровообращения у ребенка. Если у мамы была сложная беременность, патологические роды, а новорожденного интенсивно лечили в детском отделении родильного дома, обязательно покажите ребенка детскому невропатологу и четко следуйте его рекомендациям и назначенному курсу лечения.

Если малыш страдает патологическими срыгиваниями и находится при этом на искусственном вскармливании, то одновременно с лечением основного заболевания врач назначает ребенку лечебную смесь.

Если же кроха питается маминым молоком, то назначение лечебной смеси может привести к прекращению грудного вскармливания.

Назначить лечебный продукт может только врач после осмотра ребенка и установки диагноза.

Для коррекции срыгиваний у детей как нельзя лучше подходят специальные молочные смеси c загустителями. Добавление загустителя в смесь сокращает количество срыгиваний и улучшает состояние малыша. В качестве загустителей в таких смесях используют рисовый крахмал или специальное вещество — камедь рожкового дерева.

Камедь (или клейковина) рожкового дерева не расщепляется в желудке и тонкой кишке, что позволяет ей хорошо сгущать молочную смесь, не позволяя содержимому желудка расслаиваться на две фракции — жидкую и густую. В желудке образуется мягкий пищевой сгусток, достаточно однородный, и его структура механическим путем препятствует срыгиваниям.

Поэтому такие лечебные смеси можно давать в каждое кормление. Кроме того, они хорошо сочетаются с обычными заменителями грудного молока в определенных пропорциях: мама вместе с доктором подбирает это соотношение опытным путем.

Как только в рацион малыша вводится густая пища — пюре, каши — срыгивания становятся реже, и надобность в смесях с загустителями постепенно отпадает.

В настоящее время магазины детского питания могут предложить достаточный ассортимент смесей с загустителями: Фрисовом (Фризленд Ньютришн, Голландия), Нутрилон Антирефлюкс (Нутриция, Голландия), Сэмпер-Лемолак (Сэмпер, Швеция) Энфамил Антирефлюкс (Мид Джонсон, США).

К содержанию

Что делать, если малыш срыгивает

Малыша, который часто срыгивает, надо укладывать в кровать так, чтобы его голова была выше тела. Для этого под головную часть матраса подложите сложенную в несколько раз теплую пеленку или полотенце.

После кормления прижмите ребенка животиком к себе и подержите его в вертикальном положении до тех пор, пока он не выпустит воздух. Чаще кладите ребенка спать в положении «на боку». Поскольку новорожденный не может сам удерживаться на боку, положите ему под спинку свернутое в виде валика одеяльце или полотенце.

  • Для профилактики срыгивания нужно выкладывать ребенка на живот (перед каждым кормлением), делать щипковый массаж вокруг пупка, поглаживать животик вокруг пупка ладонью по часовой стрелке.
  • Екатерина СоловьеваКонсультант — Светлана Казакова, врач-педиатрСтатья из журнала

Авторская статья

Екатерина Соловьева

Обсуждение

У моего старшего тоже были срыгивания сразу с рождения. Роды были осложненные и экстренное кесарево как следствие, гипоксия у ребенка. На ГВ недолго продержались и когда переходили на ИВ очень долго антирефлюксную смесь выбирали, которая бы нам подошла.

На Фрисовом была аллергия, а Хумана АР очень подошла. Всё в порядке со стулом, срыгивания прекратились через несколько дней после применения смеси, аллергия прошла. Но мы сначала анализы сделали и исключили возможные проблемы, о которых тут девочки уже писали.

Привет! моиму сыну уже 6 месяцев и он до сих пор срыгивает! в больнице сказали что с этой проблемой надо обратиться к неврологу.

Невролог назначила общий массаж (так как был повышенный тонус в ручках и ножках), электрофорез и актовегин(уколы). Результат оказался тот же. Сейчас назначили еще один массаж и уколы церебрализин.

Массаж то не помешает, а вот уколы настораживают. Но врач вроде хороший, все хвалят. Может кто подскажет что это за уколы, не опасно? заранее спасибо.

18.01.2008 17:37:52, настя

Доча срыгивает очень много, больше 2 ст.ложек. Иногда сразу и фонтаном, иногда просто изо рта вытекает, иногда через какое-то время, во сне может срыгнуть. Патологий никаких при родах не было. Ест хорошо через 2-3 часа, сосет минут 7-10, так что переедать вроде не должна.

Стул раз в 2 дня обычно, но ее это не беспокоит. Растет хорошо. Достаточно спокойная. Со страшим была такая же проблема, но он висел на груди постоянно и родился с гипоксией. Грешила на это. Врачу сто раз говорила. Ничего дельного не посоветовал.

И в карточке кстати, везде написано что не срыгивал.

Приветик,дорогие мамочки!Моей дочурки через неделю 3 месяца.До 2.5месяца кормила грудным молоком.Сейчас перешла на смесь.Живот заметно стал меньше болеть,а вот срыгивает очень много.Кстати и стул почти полностью наладился.Может у меня молоко было плохое?Переживаю,что не кормлю грудным молоком.

27.05.2007 17:54:52, Елена

Моему сыну 1 месяц и 12 дней,он срыгивает после каждого кормления 3-4 раза , причём это происходит и после того, как пройдёт час после кормления.После того ,как он поест начинает подгибать ножки и плакать, успокаивается примерно через 30 минут.Кормлю его грудью, а потом докармливаю смесью «Нутрилон I».

При выписке из роддома ему поставили диагноз: неонатальная желтуха, перинатальное поражение ЦНС, острый П-д смешаного генеза, ВЖК 1-2 ст. слева, с-м внутричерепной гипертензии, с-м двинательных нарушений (смешаный тетрапарез).Участковый педиатр сказала ,что ребёнок здоров и беспокоиться нечему, но я сомневаюсь.Ещё у моего малыша проблемы со стулом(запор).

Он опорожняется только спомощью слабительного «Дюфалак» или клизмы.Буду благодарна за помощь.

Привет. Моему сыну почти 5 месяцев. Срыгивает Максимка много и часто. Пробывали специальные смеси, но он категорически отказывается их есть (разных фирм производителей). Даже по совету врача прошли курс личения Riabal 1/8 таблетки 2 раза в день. Ничего не помогает. Вес набираем нормально. Подскажите другие методы.

07.12.2005 18:22:06, Larisa Рассказываю. Мой малыш сильно срыгивал еще в роддоме, но, так как детки жили отдельно от нас, я сама не видела, а только слышала от медсестер, что срыгивает иногда, но много. После выписки дома очень хорошо и правильно брал грудь. Недели две или три не срыгивал вообще. Потом стал все дольше висеть на груди, по полчаса, мин. по 40, при этом срыгивал много, а сразу после кормления молоко могло даже из носа течь. При этом к месяцу он стал очень хорошо и глубоко спать, вообще не просил есть, так что у меня и в мыслях не было ничего плохого. Разве что мой малыш не округлился, как вроде бы должен, но ведь все дети разные…Когда в месяц пошли взвешиваться, выяснили, что малыш нисколько не прибавил в весе. Провели контрольное кормление — оказалось, помимо того, что он много срыгивает, он еще и очень слабо сосет (за 15 мин. высосал всего 50 грамм). Не буду здесь ругать нашу районную поликлинику, скажу коротко, что и наш участковый врач и даже заведующая поликлиникой оказались просто садистами. Обрадовавшись тому, что «ребенок просто ленивый сосун и никаких других проблем у него нет», они посоветовали купить любую смесь в магазине и докармливать по рекомендации, размещенной на банке смеси. При этом оговорились, что, т.к. ребенок недоедал, он за один раз может высосать и 100 и 150 грамм. Мы с моей мамой так сильно волновались за детку, что решили строго выполнять предписания врачей. Купили смесь и дали малышу рекомендованное для здоровых детей количество смеси. Ребенок высосал 150 грамм, выглядел каким-то обдолбанным и долго лежал, глядя глубоко внутрь себя. Срыгнул ну очень много. В результате я сутки мучила себя и ребенка тем, что в одно кормление давала смесь, а в следующее предлагала грудь, напомню, все делала по рекомендации врачей. Срыгивания становились все обильней. Ребенок добросовестно брал грудь, сосал, молоко в груди было, но малыш был слабенький и быстро уставал от прикладываемых усилий. Ему было гораздо проще есть смесь. Честно обмолвлюсь, что грудное вскармливание давалось мне ой как тяжело по абсолютно необъяснимым мне причинам. Сейчас и здесь я не хочу поднимать эту тему, скажу только, что в смесях я стала видеть спасение и для себя и для ребенка, так как точно видно, сколько он съел и доволен ли он. Когда в 4 по счету раз малышу предложили бутылочку со смесью, он выпил 125 гр. и практически сразу «вернул» фонтаном примерно 1/3 съеденого. Видеть это было очень страшно и мы тут же бросились звонить в скорую. Приехала очень адекватная врач, посмотрела ребенка и поставила диагноз «гипорофия» (потеря веса). Причину частых и обильных срыгиваний она диагностировала как «пилороспазм», а указанный в статье «пилоростеноз» поставила под вопросом и посоветовала лечь в больницу на обследование. «Пилороспазм» в отличие от «пилоростеноза» не требует хирургического вмешательства и при надлежащем уходе и правильно поставленном кормлении уходит через 2-3 месяца. В больнице мы провели 2 недели. В первый день у крохи брали всякие анализы, осматривали, делали рентген и УЗИ, мяли и ощупывали. Диагноза «Пилоростеноз» нам удалось избежать. «Пилороспазм» лечили следющим образом:1. Частые кормления малым объемом. Т.к. мой малыш был слабеньким и не доедал, я кормила его в первый день по 50 мл. через каждые 2 часа. Так как кроха «удерживал» весь объем съеденного, на следующий день мы ели 60 грамм через 2 часа, через день 70 грамм через 2 часа, далее 80 грамм через 2,5 часа и 90 через 3 часа.2. Конечно, лучше сцеживать грудное молоко и давать крохе его, но от моего молока малыш срыгивал и мучался очевидно больше, чем от смесей. Я говорила с врачами, такое бывает. Не смотря на то, что я так хотела перевести ребенка на смеси, помню, как я плакала, когда сцеживалась в больничную ванну. Но мой малыш от смесей не срыгивал вообще, а от моего молока срыгивания бывали в районе 1-2 столовых ложек (!). Кстати, объем срыгиваний врачи измеряют по ложкам. Если кажется, что ребенок срыгивает примерно чайную ложку после каждого кормления, или десертную через 1-2 кормления, то это нормально. 3. Когда было принято решение перейти на смеси, нам сделали такой расчет: 2/3 обычной смеси и 1/3 лечебной смеси с загустителями, о которых так же сказано в статье. (кстати, когда я еще пыталась кормить кроху сцеженным молоком, я так же перед кормлением давал ему 1/3 лечебной смеси).4. Регулярные взвешивания ребенка. Я взвешивала утром и вечером, и за две недели мой малыш прибавил 460 грамм. 5. Дома у нас тут же поселились «наши друзья-весы», взятые на прокат. Мы ежедневно продолжаем взвешиваться, и до сих пор кормимся из расчета 2/3 и 1/3. Теперь мой малыш съедает уже 160 грамм, что очень даже соответствует его возрасту. Так же мы соблюдаем режи кормления (в настоящий момент каждые 3,5 часа). При такой терапии срыгивания почти прекратились. Бывает, срыгнет чайную ложку один раз в три дня. В общем, если ваши врачи вас не понимают, попробуйте иметь дома весы для постоянного контроля веса ребенка и кормить его сцеженным молоком через небольшие промежутки времени, чтобы точно знать, сколько съедает ваш кроха. А если срыгивания не проходят, возможно, имеет смысл добавить в рацион лечебную смесь. Она не страшная. Совсем.

Читайте также:  Аллергия на кабачок у грудничка: причины, симптомы, лечение

Может быть моя история кому-то здесь поможет.

12.11.2005 12:56:13

Привет.Моей дочке 4месяца.она постоянно срыгивает в больших количествах и часто+у нее еще и аллергия.перепробовали кучу питаний,лекарств,ничего не помогает,я уже не знаю что делать.мозет кто посоветует что нибудь?Спасибо

Источник: https://www.7ya.ru/article/Pitanie-detej-pri-sindrome-patologicheskih-srygivanij/

Почему ребенок срыгивает после кормления?

Младенец после кормления грудью или искусственной смесью часто срыгивает остатки пищи. Является ли этот процесс нормальным с точки зрения физиологии или свидетельствует о нарушении со здоровьем? Нужно ли беспокоиться, если новорожденный ребенок срыгивает после каждого кормления? Как отличить нормальное срыгивание от признаков болезни? Обо всем этом вы узнаете из материала ниже.

Причины срыгивания после кормления

Если ваш ребенок часто срыгивает, не следует заблаговременно бить тревогу. Причиной этому может быть десяток различных факторов, в том числе и естественный процесс развития малыша. Наиболее распространенные причины, вызывающие описываемое явление, перечислены ниже:

  1. Перекармливание ребенка. Это наиболее частый случай, с которым сталкиваются молодые родители. Если молоко было лишним для малыша, оно попросту удаляется из желудочно-кишечного тракта.
  2. Нарушение работы ЖКТ. Если ребенок испытывает колики, у него запор или имеют место другие нарушения работы пищеварительной системы, младенец может срыгнуть. Неприятности с кишечником препятствуют нормальному прохождению пищи, потому грудничок срыгивает.
  3. Неправильное кормление грудью. Если мама не умеет кормить малыша грудью, он может не полностью захватывать сосок. Вследствие этого в желудок попадает небольшое количество воздуха, которое затем выходит обратно.
  4. Неполное развитие мышц пищевода. Организм человека имеет круглую мышцу, которая дает возможность попадать продуктам из кишечника в желудок. Если эта мышца (сфинктер) недоразвита, ребенок будет срыгивать. Окончательное формирование сфинктера возможно в течение первого года жизни, так что в подобном явлении нет ничего необычного.
  5. Аллергия. Грудное молоко является полностью гипоаллергенным, особенно когда мама сама соблюдает режим питания. Но на искусственную смесь у ребенка может появиться аллергия, которая становится причиной срыгивания. Это же относится и к продуктам, используемым в качестве прикорма.
  6. Неправильное поведение родителей. Если ребенка после плотного кормления переворачивать в кроватке, играть с ним в активные игры и крепко тискать, он может не выдержать внешнего воздействия и срыгнуть. Помните об этом, планируя распорядок дня.

Отдельные виды срыгивания

Обычно малыш срыгивает лишь небольшое количество молока. Если его объем не превышает чайной ложки, а сам продукт свернулся, ничего страшного в этом явлении нет. Однако встречаются необычные виды срыгивания, которые должны насторожить маму и заставить ее принять самостоятельные меры или обратиться к врачу:

  1. Срыгивание фонтаном. Чаще всего с подобным сталкиваются родители недоношенных детей, у которых желудок и кишечник еще не приспособлены к самостоятельной работе. Кроме того, малыш может срыгивать после перехода с грудного молока на искусственную смесь или вследствие газообразования в кишечнике. Последняя возможная причина – неправильное развитие внутренних органов. Если вы столкнулись с подобной проблемой, обратитесь к специалисту. Он проведет диагностику и примет соответствующие меры.
  2. Срыгивание после кормления грудью. Почему ребенок срыгивает после каждого кормления грудью? Скорее всего, вследствие перекармливания. Не следует кормить малыша по графику, давайте ему пищу только в том случае, если он просит об этом. Проверяйте животик ребенка. Если он твердый, возможны нарушения. О них же свидетельствует необычный стул младенца либо его отсутствие. Подобные признаки требуют обращения к педиатру.
  3. Срыгивание после кормления смесью. Как и в предыдущем случае, причиной может быть банальное переедание. Избежать проблемы поможет точное дозирование искусственной смеси в зависимости от возраста ребенка. Кроме того, нужно удостовериться, что отверстие в соске не слишком большое и не пропускает воздух. Также малыш может срыгивать смесь по причине индивидуальной непереносимости. В последнем случае нужно дополнительно проконсультироваться с врачом и выбрать другого производителя искусственного питания для детей.

Первая помощь при срыгивании

Основная опасность частого срыгивания – возможность закупорки дыхательных путей рвотными массами и следующая за этим механическая асфиксия. Это происходит в тех случаях, когда после кормления ребенка кладут на спину. Лучше всего уложить малыша на бок или подержать его на руках до тех пор, пока организм не избавится от излишков.

В особых случаях по рекомендации врача можно давать детям лекарственные препараты. Название и дозировку вам подскажет педиатр после осмотра малыша и установления точной причины дисфункции.

Профилактические мероприятия

Частое срыгивание после кормления легко предупредить. Для этого необходимо соблюдать несколько советов, которые перечислены ниже:

  • Перед приемом пищи малыша рекомендуется положить на животик. Четыре-пять минут в такой позе стимулируют работу кишечника и предупреждают возможное срыгивание после кормления.
  • Кормить ребенка нужно так, чтобы его голова находилась несколько выше животика (а не на одном уровне). Кроме того, нужно контролировать правильность захвата соска или соски во избежание попадания воздуха в желудок.
  • После кормления необходимо придать малышу вертикальное положение. Воздух, находящийся в ЖКТ, выйдет наружу. Не следует активно играть с ребенком после еды и беспокоить его без особой необходимости.

Признаки нормального срыгивания

Молодым родителям не стоит беспокоиться о срыгивании (даже «фонтаном»), если ребенок после кормления хорошо себя чувствует и набирает вес в соответствии с установленными нормами развития. Когда младенец срыгивает не более 4 ложек пищи и хорошо ходит в туалет, обращаться к врачу необязательно.

Еще один важный момент – срыгивание вследствие нарушения деятельности нервной системы. Часто это происходит после тяжелых родов (в случае кислородного голодания плода). Обычно такие нарушения проходят без дополнительного вмешательства.

Необходимость обращения к педиатру

В довольно редких случаях срыгивание младенца после кормления происходит по причине нарушений здоровья и неправильного функционирования внутренних органов. С такими ситуациями даже опытная мама не может справиться самостоятельно, поэтому требуется срочное вмешательство специалиста.

Постоянное срыгивание должно насторожить в том случае, когда рвотная масса увеличилась в объеме, имеет неприятный запах и изменила цвет. Срочно обращайтесь за помощью к педиатру, который направит вас на обследование к узкоспециализированным специалистам.

Читайте также:  Вишня при грудном вскармливании, можно ли ее есть кормящей маме

Также патологией является срыгивание, которое вызывает болезненные ощущения у ребенка. Об этом свидетельствуют плач младенца и резкие движения конечностей. Такое нарушение связано с повышенной чувствительностью стенок кишечника и желудка, что также требует медицинского вмешательства.

Постоянное срыгивание фонтаном опасно в том случае, если сопровождается повышением температуры тела. Скорее всего, речь идет об инфекционном заражении. Поэтому необходимо лечение в домашних условиях или в условиях стационара.

И последний момент – срыгивание, которое продолжается после достижения ребенком годовалого возраста. За 12 месяцев ЖКТ малыша должен прийти в норму. Если этого не произошло, необходимо установить причину с помощью педиатра.

Уменьшение частоты срыгиваний с помощью EZSleep

Избежать постоянного срыгивания остатков пищи малышу может помочь уникальное изобретение ученых из США под названием ИзиСлип. Оно представляет собой специальные стенды, которые устанавливаются под ножки кровати. Благодаря такой модификации спальное место малыша приобретает наклон, способствующий выходу газов из организма ребенка.

Покормите младенца и положите его в кроватку, оборудованную стендами ИзиСлип. Наклонное положение ребенка исключает закупоривание дыхательных каналов рвотными массами, что обеспечивает дополнительную безопасность и удобство для родителей.

При помощи такого приспособления можно забыть о проблемах, связанных с формированием желудочно-кишечной системы ребенка, закупориванием носовых каналов и нарушением дыхания. Оно обеспечит спокойный и безопасный сон Вам и Вашему малышу.

Источник: http://ezsleep.ru/blog/pochemu-rebenok-srygivaet/

Срыгивание у новорожденных. Патологии

Каждый раз, когда мы встречаем срыгивание фонтаном у новорожденных, нужно очень внимательно смотреть за здоровьем нашего ребенка и немедленно принимать необходимые меры.

Про срыгивание у новорожденных, которое не является заболеванием, и которое  можно считать нормальным,  мы с вами уже говорили в статье «Срыгивание у новорожденных».  Напомним, что срыгивание – это следствие особенностей детского организма. И в большинстве случаев срыгивания у детей первого года жизни проходят самостоятельно где-то к 6 месяцам.

Но  если срыгивания у деточки интенсивные, тем более, если это срыгивание фонтаном , похожие на рвоту; если они идут после каждого кормления; если продолжаются и не проходят длительное время, а главное, если в результате срыгиваний у малыша происходит недостаточный набор веса,  то на их фоне может развиться ряд вторичных нарушений, таких, как нарушения в пищеводе.  Встречаются случаи, когда может потребоваться и проведение серьезной терапии.  По крайней мере, следует провести тщательное обследование ребенка для исключения патологии. О таких случаях мы сегодня и поговорим.

Очень важно, прежде всего, правильно установить причину срыгивания у новорожденных.  Банальные причины мы рассмотрели в предыдущей статье, сегодня очередь патологических причин. Их тоже несколько.

Патологические причины срыгивания у новорожденных

Прежде всего,  это дисперсия – нарушение пищеварения.  Причиной нарушения пищеварения может быть качество молока мамы или молочной смеси.  Смеси малышу следует давать только те, которые посоветовал педиатр, и без согласования с ним, конечно, нельзя просто так их менять.

Даже цена смеси, или рекомендации знакомых мам, не могут быть основанием для введения в прикорм какой-либо смеси.  И, конечно, для качества грудного молока, маме необходимо очень тщательно следить за тем, что она ест.

  Если продукты будут недостаточного качества,  то с молоком к ребенку могут перейти токсикологические инфекции.

Вторая патологическая причина срыгивания у малышей – патологии со стороны центральной нервной системы. Определить их может только невролог. Лечение он  должен назначить совместно с педиатром.

Еще одной причиной, приводящей к срыгиванию у новорожденных, относится вздутие живота (метеоризм), запоры и кишечные колики.  Это уже болезненное состояние, которое требует немедленного обращения к врачу. Интенсивность срыгивания может быть различной.

Серьезными причинами являются пороки развития желудочно-кишечного тракта.  Это может быть, к примеру, халазия – слабость (недостаточность нижнего пищевого сфинктера.

 Пилоростеноз (сужение в том месте, где желудок переходит в двенадцатиперстную кишку) — аномалия желудка.  Или ахалазия — аномалия пещевода, выражающаяся в сужении в месте перехода пищевода в желудок.

 Диафрагмальная грыжа – перемещение части органов брюшной полости в грудную полость.  К сожалению, такие аномалии требуют хирургического вмешательства.

Часто причиной срыгивания могут являться инфекции. Чаще всего из них встречается стафилококк. При возникновении подозрения на инфекцию, врач проводит анализы и назначает необходимое лечение.

Лечение срыгивания у новорожденных может проводиться тремя основными последовательными этапами: лечение  положением,  организацией лечебного питания, медикаментозной терапией, или хирургическим путем.   Разумеется, все назначения делает только врач.

При лечении положением, создается такое положение малыша во время кормления, когда верхняя часть туловища новорожденного приподнимается под углом 45-60 градусов. После кормления малыш удерживается в вертикальном положении несколько минут, от 8 до 15.

Не используется тугое пеленание, ползунки на резинке заменяются комбинезонами. Спать ребенка укладывают на небольшую подушечку, или приподнимают с помощью матраса верхнюю часть малыша на 20 градусов.

 Во время сна переворачивают его на правый бочок или живот.

Организация лечебного питания  заключается в правильном выборе режима питания и применении лечебных смесей.  Например, можно кормить новорожденного чаще, но  меньшими порциями.  Сейчас существует довольно много специализированных лечебных смесей, предотвращающих срыгивание.  В них увеличена доля белка казеина, который быстро и легко сворачивается.

 Даже при кормлении грудью врач может рекомендовать  добавлять  лечебные смеси в рацион питания малыша (до кормления грудью).  Можно также ввести в смесь такие загустители, как крахмал и камедь – клейковину из семян рожкового дерева.

Но  и  введение в смесь загустителя,  и использование разнообразных лечебных смесей обязательно следует согласовывать с врачом!

Если подобные мероприятия не помогают, врач назначит вашему малышу медикаментозное лечение с использованием специализированных препаратов.

И самый последний метод – хирургическое вмешательство.

К счастью, у подавляющего большинства малышей,  срыгивания – это не патологическое состояние.  И срыгивания благополучно проходят к исходу первого года жизни ребенка.

Тем не менее, будьте бдительны!

И если у вашего малыша наблюдаются интенсивные срыгивания;  срыгивания фонтаном;  если происходят срыгивания после каждого кормления; если они приводят к снижению массы тела малыша – немедленно обратитесь к врачу! Ведь здоровье вашего ребенка бесценно!

А у вас бывали случаи срыгивания фонтаном у новорожденного?

Источник: http://detochki-doma.ru/sryigivanie-u-novorozhdennyih-patologii/

Что делать со срыгиваниями?

Содержание:

Одной из наиболее частых проблем, волнующих родителей малышей первого года жизни, являются срыгивания. Многие родители считают, что из-за срыгиваний малыш получает меньше еды, может заболеть или у него разовьются опасные осложнения.

Спешу успокоить: в большинстве случаев срыгивания не свидетельствуют о болезни и являются всего лишь проявлением незрелости работы системы пищеварения у вашего крохи.

Однако родители должны уметь четко разделять срыгивания на физиологические, то есть допустимые, не требующие коррекции, и патологические, когда надо как минимум пожаловаться врачу, чтоб провести детальное обследование.

К содержанию

Синдром срыгиваний у детей

Срыгивания (или по-другому их называют регургитацией) — это обратный заброс содержимого желудка в полость рта. Оно происходит пассивно, не сопровождается напряжением мышц животика и диафрагмы (как это бывает при рвоте), при этом у ребенка нет чрезмерного слюноотделения и бледности, потливости, нарушений самочувствия.

Часто у малышей могут отмечаться и рвоты, в том числе и фонтаном. Это сложные нервно-рефлекторные двигательные акты, которые находятся под непосредственным контролем особого «рвотного центра» в области продолговатого мозга. Они происходят при участии мышц брюшного пресса, диафрагмы и сокращения мышц желудка.

У здорового ребенка рвоты не бывает, а вот срыгивания бывают, хотя и считаются разновидностью рвоты. Но нормальными они могут быть только до примерно годовалого возраста, причем частота эпизодов с возрастом должна снижаться.

Из-за общих механизмов развития срыгивания и рвоты врачи объединили их в одну группу проявлений: «синдром срыгиваний и рвот у детей».

Учеными отмечено, что до трех месяцев почти у половины малышей отмечается хотя бы один эпизод срыгивания, к полугоду они наблюдаются у четверти детей, а к году только у 5% малышей возникают эпизодически.

Причем чаще от этой проблемы страдают малыши, вскармливаемые искусственно или на смешанном кормлении, реже груднички.

К содержанию

Что норма и почему?

Вообще у малышей до года срыгивания расцениваются как физиологическое состояние, когда имеются редкие, необильные эпизоды. Под необильными понимаются объемы до 2 столовых ложек. Для простоты сравнения врачи обычно просят взять 2 столовые ложки молока, разлить по пеленке и сравнить. Кроме того, срыгивать малышу допускается в течение часа-полутора после кормления.

Факторами, способствующими срыгиваниям, являются особенности строения пищеварительной системы младенцев — у них короткий пищевод, особая форма желудка и очень возбудимая нервная система, отвечающая за мышечный тонус, в том числе и кишечника. Кроме этого, существует еще незрелость в регулировании и координации работы сфинктеров — мышц, запирающих вход в желудок и выход из него. Также малыш сильно реагирует на вздутие животика, боль, стресс, нервозность мамы.

Часто в срыгиваниях малышей виновны и сами родители и бабушки-дедушки. Они боятся оставить ребенка голодным и, усердствуя, перекармливают малыша, особенно смесями. Кроме того, к срыгиваниям приводит необоснованный докорм смесями, ранние прикормы, нарушение режима кормлений, заглатывание воздуха при сосании сосок.

Первое, что нужно сделать при возникновении срыгиваний — исключить:

  • нарушение техники кормления ребенка, перекорм — точно пересчитать с врачом объемы питания;
  • тугое пеленание, употребление тугой наклейки в связи с пупочной грыжей, запоры, метеоризм, длительный крик (все эти факторы способствуют повышению внутрибрюшного и внутрижелудочного давления, которое в свою очередь преодолевает давление нижнего пищеводного сфинктера).

Если все это устранено, а срыгивает малыш много и часто — это повод для беседы с доктором.

К содержанию

Почему они срыгивают?

Причин много. Часть из них называется органическими, то есть когда имеется реальное заболевание или порок развития, мешающие нормальному прохождению пищи по пищеводу и нахождению ее в желудке, а затем и кишечнике крохи.

Вот именно эти проблемы требуют, прежде всего, исключения в случае возникновения срыгиваний у детей — так как лучше начать лечение проблемы сразу, когда состояние малыша еще удовлетворительное, ведь некоторые состояния, к сожалению, можно поправить только хирургу.

Читайте также:  Запор у грудничка при грудном вскармливании, его причины у новорожденного

Требуют обязательного исключения у хирурга состояния с обильными регулярными срыгиваниями или рвотами фонтаном, начавшиеся практически с рождения и усиливающиеся, при этом ребенок не набирает веса или теряет его.

Так могут проявляться аномалии развития желудочно-кишечного тракта (атрезии — перепонки на протяжении пищеварительного канала; стенозы — резкие сужения; врожденный короткий пищевод; врожденная халазия кардии — несмыкающийся сфинктер пищевода; грыжа пищеводного отверстия диафрагмы; кольцевидная поджелудочная железа; гипоплазия поджелудочной железы; синдром Швахмана-Бодиана; незавершенный поворот кишечника и т.д.). Обильными нарастающими срыгиваниями, которые начинают проявляться через пару недель от рождения, проявляется пилоростеноз — сужение пилорического (выходного) отдела желудка.

Иногда срыгивания, начавшиеся внезапно, могут характеризовать остро возникшие ситуации — инвагинацию (то есть вдавление и ущемление одним участком кишки другого), острую кишечную непроходимость или аппендицит.

Если хирургические проблемы исключены, тогда при срыгиваниях более двух раз в сутки, через час и позже после приема пищи при обильном характере срыгиваний необходимо будет обследовать ребенка у некоторых специалистов. Возможно, срыгивания вызваны так называемыми функциональными причинами — когда органы устроены правильно, но в силу незрелости работают неправильно или не согласованно.

К таким причинам относятся: кардиоспазм — нарушение работы нижней части пищевода; патологический гастроэзофагеальный рефлюкс — заброс содержимого желудка в пищевод и ротик; перинатальное поражение центральной нервной системы (тяжелое течение беременности и родов, низкие цифры показателей шкалы Апгар, повышенное внутричерепное давление). У крохи могут наблюдаться беспокойство, тремор ручек и подбородка и другие неврологические симптомы.

Все это клинически проявляется срыгиваниями и периодически рвотами, во время или после кормления, иногда во сне. В отличие от физиологических, патологические срыгивания обычно проявляются во время нахождения в горизонтальном положении.

Кроме того, при таких срыгивания малыши испытывают дефицит питания и плохо набирают вес. Частое раздражение пищевода содержимым желудка может вызывать у них эзофагит — он обычно проявляется нарушениями глотания, отказом от еды, плачем, беспокойством во время еды или сна.

Часто у таких крох возникает ночной кашель.

К содержанию

Влияющие факторы

Немаловажную роль в развитии срыгиваний играет состояние матери и взаимоотношения в семье и окружении малыша.

Если мать тревожна, не уверена в себе, постоянно отовсюду сыплются советы и укоры («Ты плохая мать, неверно делаешь вот это или вот это…

«) — формируется постоянное депрессивное состояние, влияющее на психику ребенка. Кроме того, немаловажную роль играют и гормональные перестройки в организме женщины.

Важную роль играют и факторы питания кормящей мамы, его правильность и оптимальность — совет «кушать за двоих» или «сидеть на строгой диете» тут не полезен, так как волнения по поводу питания и веса также изменяют психологический фон. Влияют и различные модные техники воспитания малышей с ранними купаниями, ныряниями под воду, а иногда и в проруби зимой, другими стрессовыми воздействиями температур, движения (кувыркания, подкидывания, броски) и прочего.

В 90% случаев срыгивания достаточно просто устранимы при своевременной помощи, так как не имеют под собой реальной анатомической причины.

Однако срыгивания очень пугают и беспокоят родителей, они стараются принять меры, которые в итоге приводят к противоположному эффекту и закреплению патологии или усилению срыгиваний.

Врачи заметили, что срыгиваниями чаще страдают первенцы, долгожданные дети, у пожилых родителей и в тех семьях, где высокие уровни доходов.

К содержанию

Поддержим маму и папу

Начинать лечение срыгиваний необходимо с поддержки родителей и обеспечения положительного настроя в окружении малыша. Особое внимание обращаем на то, что малыш со срыгиваниями в большинстве случаев оказывается полностью здоровым. Просто ему нужно время, чтобы настроить свою систему пищеварения и научить ее работать слаженно.

Пока у него еще не все получается. Не обижайтесь на него и не вините себя — это не ваша вина и не вина малыша. Не стоит раздражаться на ребенка за испачканную одежду — просто приведите кроху в порядок и успокойте его.

Даже новорожденные дети очень чутко улавливают настроение родителей и их психологический настрой: если родители переживают, малыш тоже будет нервничать, а это усугубит проблему.

Если у ребенка имеются тенденции к срыгиваниям, не стоит начинать с ним активных динамических упражнений, практиковать проныривания, плавание в бассейне и активный отдых. Обеспечьте ему временный покой, хотя бы в первые 3-5 месяцев.

Если мама чрезмерно тревожится — стоит увеличить прогулки и сон, рекомендовать ей теплые ванны или души, успокоительные сборы — с пустырником, валерианой. Если самостоятельно справиться с тревожностью не удается — поговорить с психологом. Очень хорошим эффектом и для крохи и для мамы может обладать музыка, тихая и спокойная, играющая фоном в комнате постоянно.

К содержанию

Для грудничка

При кормлении ребенка на ГВ прежде всего надо создать спокойную обстановку для мамы и малыша, правильно прикладывать ребенка к груди, исключая заглатывание воздуха при сосании — не должно быть чавкающих, хлопающих и прочих звуков, только звук проглатывания молочка.

Кроме того, необходимо исключить допаивание жидкостями, сосание пустышек, самостоятельное применение медикаментов. Для профилактики и уменьшения колик необходимо прикладывать малыша к груди часто, не копить молоко в груди.

Кроме того, кормление по требованию является еще и профилактикой заглатывания воздуха при сосании и поперхивании, так как малыш сосет понемногу, не набрасываясь жадно на грудь.

Если срыгивания нечастые и небольшими объемами, не требуется никаких дополнительных мероприятий — только ношение некоторое время после кормления в вертикальном положении «столбиком», чтобы малыш отрыгнул попавший в желудок воздух.

При выраженных срыгиваниях надо обязательно объяснись родителям, что это не повод отмены грудного кормления, не повод докармливать или переводить полностью на смеси — проблема этим не решится.

А чаще всего только усугубится. Обычно к трем-четырем месяцам срыгивания у большинства детей уменьшаются, а к году полностью ликвидируются.

Если же на грудном скармливании малыш много срыгивает после трех месяцев — это повод детально его обследовать.

Для помощи в уменьшении срыгиваний врач порекомендует лечение положением — «постуральную терапию». Она помогает очищать пищевод от содержимого, снижает риск воспаления пищевода и попадания пищи в дыхательные пути.

Это значит, что малыша необходимо будет кормить в позе, когда тело ребенка расположено под углом 45-60 градусов, обычно это поза на руке — колыбелька или на подушке.

Кроме того, после кормления необходимо еще около 20-30 минут удерживать его в таком приподнятом положении.

Иногда появляется необходимость в добавлении в питание крохи более плотной пищи. Это делается с целью сгущения молока в желудке.

Обычно с этой целью рекомендуют либо специальные смеси, которые добавляют в небольшом количестве, либо рисовую кашу или рисовый отвар. Причем лучше использовать специально приготовленные готовые отвары.

Обычно их добавляют в первую сцеженную порцию молока, кормят с ложечки или из шприца, а затем докармливают грудью до насыщения малыша.

К содержанию

Для искусственника

Конечно, для малышей, кушающих смеси, актуальны и рекомендации для родителей, и постуральная терапия. Принципиальное отличие для них состоит в питании: все-таки смеси сильно отлича-ются от грудного молока. Поэтому первое, с чего следует начать меры помощи, — совместно с педиатром пересчитать объемы смеси на фактический вес ребенка. Это исключит перекорм.

Кроме того, рекомендуется кормление меньшими объемами с уменьшением интервалов между приемами пищи, учитывается и объем жидкости, который вводится на допаивания ребенка между кормлениями.

Врач должен тщательно расспросить о технике приготовления смеси и устранить недочеты; обратить внимание родителей на качество сосок на бутылочках и их захват и сосание малышом: не должно быть никаких посторонних звуков при еде кроме глотания.

Следует обратить внимание на смесь, которой кормят ребенка, ее степень адаптированности и вид — какой белок там преобладает. Для малышей со срыгиваниями предпочтительным являются так называемые казеиновые формулы — Симилак, Нестожен, так как при створаживании казеина в желудке образуется более плотный сгусток, что часто помогает справиться со срыгиваниями.

Если же не помогают никакие из перечисленных мер, срыгивания имеют достаточно высокую частоту и объем, рекомендуется переход на специализированные антирефлюксные смеси. Это группа молочных смесей, вязкость которых повышается за счет введения в их состав специальных загустителей. В качестве таких загустителей используют два типа полисахаридов:

  • неперевариваемые (камеди, составляющие основу клейковины рожкового дерева);
  • перевариваемые (рисовый или кукурузный крахмал).

К содержанию

Специализированные антирефлюксные молочные смеси промышленного выпуска, зарегистрированные в Российской Федерации

Название продукта Компания производитель, страна Тип загустителя Отношение сывороточные белки/казеин
Энфамил АР Мид Джонсон, США Рисовый крахмал 20/80
Сэмпер Лемолак Сэмпер АВ, Швеция Рисовый крахмал 60/40
Нутрилон антирефлюкс Нутриция, Нидерланды Камедь (0,4% от массы продукта) 20/80
Фрисовом Фризленд Ньютришн, Нидерланды Камедь (0,6% от массы продукта) 60/40

Антирефлюксные смеси обладают хорошей переносимостью, обеспечивают потребность детей в основных пищевых веществах и энергии, хорошую динамику массоростовых показателей и оказываются эффективными в 60-90% случаев.

АР-смеси следует применять дифференцировано, в зависимости от загустителя, который они содержат.

Быстрый эффект достигается на смесях с камедью, например смеси «Нутрилон антирефлюкс» (Нутриция) и «Фрисовом» (Фризленд Ньютришн).

Эти смеси особенно целесообразно рекомендовать детям со склонностью к запору, так как входящие в их состав компоненты оказывают стимулирующее действие на перистальтику кишечника.

Такие смеси рекомендуют как на все кормления, так и на частичную замену, при этом объем смеси определяют по наступлению стойкого эффекта. Однако следует помнить: эти смеси не применяют длительно и постепенно, через 3-4 недели от момента нормализации питания начинают плавно отменять.

Показания и особенности применения антирефлюксных смесей, содержащих камедь:

  • при выраженных срыгиваниях (3-5 баллов);
  • при склонности детей к запорам;
  • в целом объеме или в виде части каждого кормления;
  • эффект от проводимой терапии на 2-3-й день.

Смеси, у которых в качестве загустителя крахмал — «Сэмпер Лемолак» (Сэмпер), «Энфамил АР» (Мид Джонсон) — действуют мягче. По сравнению с продуктами, содержащими камедь, эффект от их применения наступает в более отдаленный период, на первой-второй неделе.

Эти смеси показаны тем малышам, у кого срыгивания не сильно выражены, при нормальном или неустойчивом стуле. Крахмалосодержащие АР смеси целесообразно рекомендовать для полной замены получаемой ранее молочной смеси.

Для достижения стойкого эффекта эти смеси требуют более длительного применения, чем смеси, содержащие камедь.

Показания и особенности применения антирефлюксных смесей, содержащих крахмал:

  • при срыгиваниях (1-3 балла);
  • при нормальном и неустойчивом стуле;
  • в полном объеме;
  • эффект от проводимой терапии на 6-10-й день.

Однако всю терапию должен четко контролировать врач, антирефлюксные смеси нельзя приме-нять по усмотрению родителей. Кроме того, эти смеси нельзя смешивать с обычными, они готовятся особым образом и применяются сразу после приготовления.

Когда нужны лекарства?

В редких случаях, когда имеется неврологическая составляющая срыгиваний, если малышу не становится лучше при выполнении всех ранее описанных мероприятий, врач может дополнить лечение препаратами мотилиум или координакс. Однако они имеют очень внушительный список нежелательных эффектов и применяются крайне осторожно. Малышу будут часто делать ЭКГ, следить за его состоянием, а невролог может назначить коррекцию работы нервной системы.

Источник: https://www.ourbaby.ru/article/Chto-delat-so-srygivaniyami/

Ссылка на основную публикацию