Гнойно-септические заболевания новорожденных: профилактика, генерализованная форма

Гнойно-септические заболевания новорожденных: профилактика, генерализованная форма

Гнойно-септические заболевания новорожденных: профилактика, генерализованная форма

Гнойно-септические заболевания новорожденных: профилактика, генерализованная форма

Гнойно-септические заболевания новорожденных: профилактика, генерализованная форма

Гнойно-септические заболевания новорожденных: профилактика, генерализованная форма

Гнойно-септические заболевания новорожденных: профилактика, генерализованная форма

Гнойно-септические заболевания новорожденных: профилактика, генерализованная форма

Гнойно-септические заболевания новорожденных: профилактика, генерализованная форма

Гнойно-септические заболевания новорожденных: профилактика, генерализованная форма

Гнойно-септические заболевания новорожденных: профилактика, генерализованная форма

Эксфолиативный дерматит Риттера: Наиболее тяжёлая форма стафилококковой пиодермии новорождённых , которую можно рассматривать как септический вариант течения пемфигуса. Вызывается госпитальными штаммами золотистого стафилококка, продуцирующими экзотоксин – эксфолиатин. . Тело новорождённого имеет вид обожжённого кипятком, вялые пузыри, трещины, обширные эрозии. Нередко развивается сепсис. В случае благоприятного исхода эпителизация эрозивных поверхностей наступает без образования рубцов и ли пигментации.

Псевдофурункулёз Фигнера: — воспаление потовой железы — Возможно первичное появление подкожных узлов размером от нескольких мм до 1 -1, 5 см багрово-красного цвета, в дальнейшем в центре узлов появляется гнойное содержимое.

— Наиболее частая локализация – кожа волосистой части головы, задняя поверхность шеи, спина, ягодицы, конечности — Выражены симптомы интоксикации, повышение температуры, реакция региональных лимфоузлов, метастазирование гнойных очагов.

Мастит новорождённых : — Тяжёлое заболевание, начинающееся на фоне физиологического нагрубания грудных желёз, состояние ухудшается, повышается температура тела, появляется интоксикация. — Из выходных протоков грудной железы при надавливании или спонтанно появляется гнойное отделяемое. — Заболевание опасно метастатическими гнойно-септическими осложнениями.

Некротическая флегмона новорождённых : : — Одно из самых тяжёлых гнойно-воспалительных заболеваний новорождённых.

— Заболевание начинается с появления на небольшом участке кожи красного пятна плотного на ощупь, в дальнейшем в его развитии выделяют 4 стадии: — Начальная стадия (островоспалительный процесс) — Альтеративно-некротическая стадия (размягчение, симптом «минус-ткани» ) — Стадия отторжения (омертвение отслоенной кожи) — Стадия репарации (грануляции с образованием рубцов) Заболевание характеризуется интоксикацией, лихорадкой, рвотой, диспепсией. Возникают метастатические очаги инфекции.

ЛЕЧЕНИЕ : Противоэпидемические мероприятия Местная терапия: — Удаление гноя 70% спиртом — 2 раза в день обработка 1 -2%растворами неанилиновых красителей или бриллиантового зелёного — УФОУФО — Антибактериальная, инфузионная, симптоматическая терапия

Стрептодермия: Рожа Эктима Паронихии Дифференциальную диагностику стрептодермий проводят со стафилодермиями, кандидозами, врождённым сифилисом. Лечение стрептодермий не отличается от таковой при стафилококковых поражениях кожи.

Заболевания пуповинного остатка и пупочной ранки

Инфекционные заболевания пупочной ранки: — Катаральный омфалит — Омфалит — Язва пупка — Заболевания пупочных сосудов — Гангрена пупочного канатика

Катаральный омфалит: Мокнущий пупок – характеризуется наличием серозного отделяемого из пупочной ранки и замедлением её эпителизации

Омфалит: Бактериальное воспаление дна пупочной ранки, пупочного кольца, подкожной жировой клетчатки вокруг пупочного кольца, пупочных сосудов. Выражены симптомы интоксикации. Прогноз при своевременно начатой комплексной терапии благоприятный, однако возможны возникновение метастатических очагов инфекции и генерализация процесса.

Заболевания пупочных сосудов: Группой повышенного риска являются новорождённые, которым в лечебно-диагностических целях проводили катетеризацию пупочных сосудов. Явления инфекционного токсикоза у таких детей — типичны, но могут быть слабовыраженными и даже отсутствовать.

Гангрена пупочного канатика: Заболевание вызывается анаэробной палочкой и начинается в первые дни жизни. Обычно развивается сепсис. При рождении ребёнка в родовспомогательном учреждении гангрена практически не встречается.

Лечение инфекционных заболеваний пупочной ранки: Своевременное назначение антибиотиков Инфузионная терапия СВЧ, УФО на пупочную ранку Курс иммунотерапии Прогноз благоприятный при своевременно начатой комплексной терапии, однако в дальнейшем возможно развитие портальной гипертензии.

СЕПСИС

Сепсис новорождённых это синдром, проявляющийся клиническими признаками инфекции при наличии положительных бактериальных посевов крови, мочи и/или спинномозговой жидкости у у младенцев первого месяца жизни

Определение сепсиса — общее полиэтиологическое заболевание с постоянным или персистирующим присутствием в крови и лимфе бактерий, их токсинов, ферментов, продуктов метаболизма, протекающее с декомпенсацией гомеопатических систем (включая гемостаз) с обязательным наличием гнойного очага

Определение сепсиса — — системная реакция организма в ответ на инфекционный процесс

Определение сепсиса — Ациклическое заболевание, в основе которого лежит системный воспалительный ответ иммуноскомпромитированного организма на гнойную инфекцию

Сепсис = Очаг(и) + СВР + ПОН

Классификация сепсиса у новорождённых (Шабалов Н. П. , 1985) 1. Время возникновения: — внутриутробный — внеутробный 2. Этиология: -стафилококковый — протейный -стрептококковый, — сальмонеллёный -пневмококковый — гонококковый -колибацилярный — листериозный, кандидомикозный 3.

Локализация первичного очага: — пупочный — кожный — кишечный -отогенный — лёгочный -криптогенный 4. Форма: -сепсис без метастазов ( септицемия )) -сепсис с метастазами ( септикопиемия )) 5. Тяжесть: ТЯЖЁЛЫЙ !!! 6. Течение: — молниеносное (1 -3 дня) — острое ( 3 -4 недели) — подострое (1, 5 -2 месяца) — затяжное (вялотекущее) 7. Фон: 1.

недоношенность, незрелость, в/у гипотрофия, повреждение в родах 2. Снижение иммунологической активности

Эпидемиология Встречается у 2 -10/1000 живорожденных Чаще у недоношенных с ЭНМТ – 1 -2/100 родившихся живыми У ¼ всех случаев проявляется как менингит Смертность 10 -50 % из всех случаев сепсиса Составляет 13 -15 % всех неонатальных смертей У детей с ЭНМТ смертность в 5 -10 раз выше, чем у доношенных За последние 20 лет в 10 раз больше частота Гр «-» сепсиса у новорожденных

Предрасполагающие факторы, нарушающие (снижающие) противоинфекционные свойства естественных барьеров: — катетеризация пупочной и центральных вен, — интубация трахеи, ИВЛ — тяжелые респираторные вирусные заболевания — врожденные дефекты — ожоги — травматизация в родах или при хирургических вмешательствах — снижение кишечной резистентности при дисбактериозах кишечника. .

Предрасполагающие факторы, угнетающие иммунологическую реактивность новорожденного: — осложненный антенатальный период — патология в родах, приводящая к асфиксии — внутричерепная родовая травма — вирусные заболевания — наследственные иммунодефицитные состояния — дефекты питания беременной

Предрасполагающие факторы, увеличивающие риск массивной бактериальной обсемененности ребенка и риск инфицирования госпитальной флорой: — безводный промежуток более 12 часов — неблагоприятная санитарно-эпидемическая обстановка в родильном доме или больнице (появляется возможность перекрестного инфицирования) — тяжелые инфекции у матери в момент родов или после

Предрасполагающие факторы: Гнойно-воспалительные заболевания в 1 -ю неделю жизни в следствие — избытка глюкокортикоидов в крови новорожденного — транзиторного дисбиоценоза — формирования иммунологического барьера слизистых оболочек и кожи — катаболической направленности обмена белков

Патогенез: входные ворота местный воспалительный очаг бактериемия сенсибилизация и перестройка иммунологической реактивности организма септицемия и септикопиемия

При сепсисе нет ни ни клинических , , ни ни лабораторных , , ни ни морфологических специфических критериев

Клиническая картина Нет характерных симптомов сепсиса новорожденных! Они определяются этиологией возбудителя, временем инфицирования ребенка и особенностями организма конкретного ребенка.

Клиническая картина Плохо дышит! Плохо усваивает питание! Плохо выглядит!

Острый период сепсиса клинически может проявляться как септицемия или как септикопиемия При септицемии у больного резко выражены признаки нарастающего бактериального инфекционного токсикоза при отсутствии метастатических очагов гнойного воспаления. Обычно у таких больных микробы, попавшие в кровь в обход естественных барьеров, интенсивно размножаются гематогенно, задерживаются в тканях и вызывают множество клинически не выявляемых мелких гнойных очагов.

Септикопиемическая форма сепсиса характеризуется лихорадкой резко выраженной интоксикацией почти одновременно развивающимися множественными гнойными очагами (остеомиелит, гнойный отит, абсцессы, флегмоны, флебиты, деструкция легких и др. ) геморрагическим синдромом анемией падением массы тела иногда высыпаниями на коже (не только геморрагическими)

Особенности клинической картины стафилококкового сепсиса локальные гнойные поражения кожи и подкожной клетчатки, пупка (пемфигус, некротическая флегмона, омфалит и др. ) легких (деструктивная пневмония) остеомиелит гнойный отит с доминированием признаков острого токсикоза, гипертермии и возбуждения

Особенности клинической картины грам-отрицательного сепсиса признаки токсикоза с угнетением деятельности ЦНС — вялость, адинамия, анорексия, неэмоциональный крик и безучастный взгляд, мышечная гипотония, кома, прострация раннее развитие расстройств микроциркуляции — бледность кожи, быстрая охлаждаемость ребенка, склерема, тахикардия с нитевидным пульсом, коллапс, шокшок нормо- или гипотермия, реже субфебрилитет высокая частота поражения легких (пневмонии склонность к геморрагическим расстройствам, развитию ДВС-синдрома часты осложнения: желтуха, менингит, геморрагический синдром, некротизирующий энтероколит и др.

Особенности клинической картины синегнойного сепсиса Развивается на фоне тяжелых предшествующих заболеваний Входные ворота – легкие и сосудистые катетеры Септическое поражение кожи (эктима гангреноза) – самый типичный признак Своеобразный запах от больных Стремительное течение с летальным исходом

Клиническая диагностика сепсиса: Расстройство температурного гомеостаза (гипертермия >38, 0°С или гипотермия > 30 тысяч 1 неделя жизни — >> 20 тысяч 2 неделя жизни — >> 15 тысяч 3 неделя жизни Сдвиг лейкоформулы – более 16% молодых форм Анемия Тромбоцитопения

Биохимическая диагностика сепсиса новорожденных: СРБ выше 10 мг/л Прокальцитонин

Диагностика микробиологическая: Бактериологическое исследование гноя, ликвора, мочи, слизи из зева, стула, пунктата или мазка из любых возможных первичных очагов сепсиса или его метастазов. Диагноз сепсиса можно считать бактериологически подтвержденным, если из материала, взятого из трех разных мест, высевается один и тот же возбудитель или ассоциация их. .

Основные принципы терапии ЛГВЗ и сепсиса Антибактериальная терапия Дезинтоксикационная инфузионная терапия Парентеральное питание Иммунокорригирующая терапия Местное лечение пиемических очагов инфекции

Профилактика ГВЗ строгое соблюдение санэпидрежима в родовспомогательных учреждениях, отделениях новорожденных городских больниц

Диспансеризация После выписки из стационара — наблюдение в поликлинике в течение трех лет педиатром, невропатологом и другими специалистами, в зависимости от характера течения болезни.

Источник: https://present5.com/gnojno-vospalitelnye-zabolevaniya-novorozhdennyx-etiologiya-klassifikaciya-klinika-terapiya/

Сепсис новорожденных: гнойно септический, неонатальный, последствия

Опасным состоянием является сепсис новорожденных. Это инфекция, при которой поражаются многие системы и органы. Данная патология чаще всего возникает на фоне токсикоза. Эта проблема очень актуальна в связи с высокой вероятностью летального исхода при отсутствии должного лечения.

Сепсис у маленьких детей

Сепсис новорожденных — это генерализованная инфекция, возникающая вследствие распространения микробов и их токсинов через кровь по всему организму. Возбудителями являются условно-патогенные бактерии. Распространенность этой патологии среди малышей достигает 0,1-0,8%. В первый месяц жизни летальность составляет около 30-40%.

Гнойно-септические заболевания новорожденных: профилактика, генерализованная форма

Сепсис у новорожденных бывает внутриутробным, ранним и поздним неонатальным. В качестве очага инфекции может выступать плацента. Ранний сепсис развивается в первые 4 дня с момента рождения ребенка. Он развивается молниеносно и часто приводит к полиорганной недостаточности. Поздний сепсис протекает медленнее. Он начинается с 5-ого дня жизни ребенка.

Сепсис у детей бывает острым, подострым, молниеносным и затяжным. В зависимости от первичного очага локализации инфекции выделяют следующие формы этой патологии:

  • кожную;
  • пупочную;
  • легочную;
  • отогенную;
  • кишечную;
  • урогенитальную;
  • глазную;
  • ринофарингеальную.

Различают фазы разгара, начальную, восстановительную и выздоровления.

Основные этиологические факторы

У детей раннего возраста сепсис чаще всего развивается при распространении по крови грамположительных микробов. Это могут быть стрептококки и стафилококки. Часто выявляются грамотрицательные бактерии.

К ним относятся клебсиеллы, синегнойные и кишечные палочки.

У каждого десятого больного ребенка высевается смешанная микрофлора. Она может включать в себя грибки.

Чаще всего инфекция проникает в организм малыша через пуповину. Известны следующие способы инфицирования плода:

  • контактный;
  • гематогенный;
  • восходящий.

Нужно знать не только то, что такое сепсис, но и почему он развивается. Основными факторами риска являются:

  • внутриутробная гипоксия плода;
  • инфицирование пупочной ранки;
  • гнойничковое поражение кожи;
  • средний отит;
  • конъюнктивит;
  • нахождение ребенка на аппарате ИВЛ;
  • воспалительные заболевания нижних и верхних дыхательных путей;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • внутриутробные инфекции;
  • внутричерепные травмы.
Читайте также:  Асфиксия новорожденных: лечение и возможные последствия

Ранний неонатальный сепсис часто развивается у детей, находящихся на парентеральном питании. Фактором риска является септицемия. Это патология, в основе развития которой лежит системная воспалительная реакция. С подобной проблемой могут столкнуться беременные. В группу риска входят дети, рожденные от больных вагинитом или эндометритом матерей.

Развитие сепсиса у новорожденных возможно на фоне ВИЧ-инфекции. Причиной является резкое снижение иммунитета. Инфицирование младенцев иногда происходит в стенах родильных домов при несоблюдении санитарных правил. Возможно проникновение микробов во время медицинских манипуляций.

Клинические проявления сепсиса

Признаки гнойно-септических заболеваний у новорожденных всегда ярко выражены. Основными симптомами являются:

  • подкожные кровоизлияния;
  • лихорадка;
  • плаксивость;
  • угнетение сознания;
  • беспокойство;
  • бледность кожных покровов;
  • частое или редкое сердцебиение;
  • гнойничковые высыпания;
  • отеки лица и конечностей;
  • медленная прибавка в весе;
  • желтушность кожи;
  • увеличение печени и селезенки;
  • падение артериального давления;
  • заострение черт лица;
  • рвота;
  • срыгивание;
  • нарушение дефекации и микций.

Сепсис новорожденного сопровождается высокой температурой. Она может достигать 40-41ºC. У недоношенных малышей наблюдается гипотермия. Температура тела падает до 34-35ºC. Лихорадка у новорожденного является ответной реакцией организма в ответ на воздействие токсинов микробов. Они нарушают функцию головного мозга, где расположен центр терморегуляции.

Наряду с лихорадкой наблюдаются озноб, потливость и частый пульс. Сепсис у новорожденного в период разгара проявляется признаками эксикоза (обезвоживания).

Наблюдаются сухость кожи, снижение массы тела, сонливость и уменьшение диуреза. Ярко выражен отечный синдром. Причиной его развития является повышенная проницаемость кровеносных сосудов.

Отеки затрагивают руки, ноги и лицо. Возможна анасарка.

При гнойно-септических заболеваниях новорожденных появляется сыпь. Она представлена пустулами. Кожа больных детей приобретает землистый цвет с желтушным оттенком. Возникает токсическое поражение печени, почек и других органов. Наблюдаются следующие симптомы:

  • олигурия;
  • отказ от пищи;
  • увеличение в размере живота;
  • частое дыхание.

Очень часто развивается пневмония. У детей с септикопиемиею образуются метастатические очаги во внутренних органах. Очень опасна молниеносная форма заболевания. При ней развивается септический шок. Он проявляется брадикардией, отеками, признаками острой почечной недостаточности и падением температуры тела. В первую неделю высока вероятность летального исхода.

Возможные негативные последствия

При несвоевременном лечении новорожденных малышей возникают осложнения. Возможны следующие последствия сепсиса:

  • отек легких;
  • почечная недостаточность;
  • анасарка;
  • образование абсцессов во внутренних органах;
  • гнойное воспаление оболочек головного мозга;
  • пневмония;
  • остеомиелит;
  • гнойное поражение суставов;
  • поражение клетчатки средостения;
  • флегмона;
  • септический шок;
  • артериальная гипотензия;
  • нарушение работы сердца;
  • миокардит;
  • гипотрофия.

Нередко развивается септический эндокардит. При нем поражается внутренняя оболочка сердца.

На фоне заражения организма возможны кровотечения. Причиной является повреждение сосудов токсинами. Внутренние кровотечения проявляются слабостью и бледностью кожи. Опасным осложнением является эксикоз. Обезвоживание может стать причиной образования тромбов и эмболии.

План обследования малышей

Для постановки диагноза понадобятся:

  • внешний осмотр;
  • лабораторные анализы;
  • физикальное исследование;
  • опрос матери.

Сепсис можно заподозрить в случае продолжительной (3 и более дней) лихорадки и низкой температуры тела. Требуются следующие исследования:

  • общие клинические анализы;
  • посев крови;
  • иммуноферментный анализ;
  • полимеразная цепная реакция;
  • бактериологический анализ.

Для неонатологов очень важно найти первичный очаг инфекции и входные ворота. С этой целью исследуются соскобы и мазки. В ходе лабораторных анализов выявляются следующие изменения:

  • резкое снижение или повышение уровня лейкоцитов в крови;
  • бактерии в моче;
  • повышение концентрации прокальцитонина в крови;
  • высокий уровень C-реактивного белка.

Дифференциальная диагностика проводится с пневмонией, энтеровирусной инфекцией, врожденным герпесом, грибковыми заболеваниями, перитонитом и менингитом.

Лечебная тактика при сепсисе

Лечение новорожденных проводится в стационаре. Терапия должна быть комплексной. Она включает:

  • применение антибактериальных препаратов;
  • выхаживание малыша в кувезе;
  • дезинтоксикацию организма;
  • повышение иммунитета;
  • ликвидацию очагов инфекции.

Противомикробная терапия начинается незамедлительно. Антибиотики вводятся внутривенно. Продолжительность лечения составляет 1-2 недели. Предпочтение отдается препаратам, обладающим широким спектром действия. После установления возбудителя может потребоваться корректировка лечения. Чаще всего назначается сразу 2-3 препарата. Могут применяться пенициллины, карбапенемы и цефалоспорины.

При необходимости проводится иммунокорригирующая терапия. Важным аспектом лечения является дезинтоксикация организма. Проводится инфузионная терапия. Внутривенно вводятся различные растворы (глюкозы, физиологический). Инфузионная терапия увеличивает объем крови, улучшает микроциркуляцию, нормализует физико-химические свойства плазмы, ускоряет выведение токсинов и микробов.

При сепсисе используются кровезаменители, солевые и белковые растворы. При необходимости вводятся иммуноглобулины. В тяжелых случаях проводится переливание компонентов крови. Может потребоваться плазмаферез. При образовании на коже гнойников (фурункулов, абсцессов) требуется их вскрытие. Применяются местные антибиотики и ферменты.

Для обеспечения тканей кислородом проводится оксигенотерапия. Необходимо постоянно оценивать функцию сердца и легких. Измеряются пульс, артериальное давление и частота дыхания. При тяжелом сепсисе малышей переводят на парентеральное питание.

В остальных случаях рекомендуется кормить детей грудным молоком. При резком падении артериального давления назначают лекарства, которые его повышают.

При лихорадке могут применяться жаропонижающие. Дополнительно больным малышам показаны витамины и антиоксиданты. В остром периоде новорожденные нуждаются в постоянном уходе. В период выздоровления рекомендуются физиопроцедуры, массаж, лечебная гимнастика и купание в ванне. Прогноз при несвоевременном и неполном лечении неблагоприятный.

Неспецифические меры профилактики

Профилактика сепсиса должна проводиться еще во время вынашивания ребенка. Она направлена на главные факторы риска распространения микробов. Основными профилактическими мерами являются:

  • выявление и ликвидация очагов инфекции у будущей матери;
  • своевременное лечение пиодермий;
  • соблюдение правил асептики и антисептики во время проведения медицинских манипуляций;
  • соблюдение санитарного режима в родильных домах;
  • вскармливание ребенка грудью;
  • правильный уход за новорожденным;
  • рациональная обработка пупочной ранки;
  • своевременная вакцинация новорожденных;
  • регулярное купание малыша после рождения;
  • тщательное проведение гигиенических процедур;
  • применение стерильных инструментов, одежды и перчаток во время родов.

Таким образом, сепсис является частой причиной неонатальной смерти детей. При наличии симптомов заболевания требуется интенсивная антибактериальная терапия.

Источник: https://krov.expert/zabolevaniya/sepsis-novorozhdennyh.html

Сепсис новорожденных (стр. 1 из 2)

  • Сепсис новорожденных
  • Сепсис– генерализованное инфекционное заболевание, обусловленное непрерывным или периодическим поступлением микроорганизмов в кровь, протекающее на фоне первичного или приобретенного иммунодефицита.
  • Факторы, способствующие развитию сепсиса
  • · Незрелость ряда органов и система (в первую очередь ЦНС).
  • · Слабость иммунобиологических и ферментативных реакций.
  • · Повышенной сосудистой проницаемостью.
  • · Склонностью к генерализации патологических процессов.
  • · Острые и хронические инфекционные, гнойно-воспалительные заболевания у матери.
  • · Повреждение кожи новорожденного во время акушерских операций и такие манипуляции, как интубация, катетеризация подключичных и пупочных вен и др.
  • · Длительный безводный период.
  • · Внутриутробная гипоксия
  • Возбудители:
  • — Чаще возбудителями сепсиса являются стафилококки и стрептококки (они не вызывают иммунитета и обладают выраженными сенсибилизирующими свойствами)
  • — кишечная палочка, реже — пневмококки,
  • — менингококки,
  • — палочка Пфейффера (инфлюэнцы)
  • — синегнойная палочка,
  • — сальмонеллы,
  • — плесневые грибы.
  • Внутриутробно
    : в антенатальном периоде — гематогенным путем, в связи с чем большую опасность для плода представляют инфекционные и гнойные заболевания матери во время беременности.
  • В интранатальном периоде — при заглатывании или аспирации инфицированных околоплодных вод и секрета родовых путей матери.
  • Источники заражения после рождения:
  • Þ больная мать,
  • Þ персонал, обслуживающий ребенка в родильном зале и в палате новорожденных,
  • Þ загрязненные предметы ухода,
  • Þ пища ребенка и вдыхаемый им воздух.
  • Входные ворота инфекции:
  • — любая раневая поверхность на коже и слизистых оболочках полости рта, носа, зева, половых органов у девочек
  • — неповрежденные слизистые оболочки дыхательных путей, конъюнктивы и желудочно-кишечного тракта

— пупочный канатик и пупочная ранка. Место внедрения инфекции носит характер гнойного воспаления: гнойный омфалит, длительно не отпадающая кровянистая корочка в центре пупка, пиодермия, гнойный конъюнктивит, флегмона, остеомиелит и др.

  1. — криптогенный сепсис (входные ворота не установлены)
  2. Клиническая картина заболевания
  3. Типы лечения
  4. — септицемии
  5. — септикопиемии.
  6. Септицемия
    (наблюдается в основном у недоношенных и ослабленных доношенных детей).
  7. — Характеризуется: выраженные явлениямя интоксикации организма без видимых локальных гнойно-воспалительных очагов.
  8. Септикопиемия

— наблюдается образование пиемических очагов (абсцессы, флегмоны, деструктивные пневмонии, гнойный менингит, остеомиелит и др.).

  • Течение сепсиса
    (в зависимости от продолжительности течения процесса)
  • · молниеносное — 3—7 дней (септический шок, почти всегда летальный исход);
  • · острое — 4—8 нед.;

· затяжное — более 2 мес. (как правило, при врожденных иммунодефицитах).

  1. Септицемия

    (характеризуется резкой интоксикацией организма).
  2. Процесс иногда начинается остро.
  3. — у ребенка внезапно повышается температура тела,
  4. — резко ухудшается общее состояние, заостряются черты лица,
  5. — кожа становится резко бледной,
  6. — появляются цианоз носогубного треугольника,
  7. — тахикардия, глухие тоны сердца,
  8. — «токсическое» дыхание,
  9. — артериальное давление снижается.
  10. — Резко меняется тургор тканей.

Нарушение водно-минерального обмена ведет к резкому падению массы тела. Иногда применение антибактериальной и стимулирующей терапии приводит вначале к улучшению состояния ребенка, которое выражается в прекращении уменьшения массы тела и повышении аппетита. Дети начинают прибавлять в массе, становятся активнее. Чаще улучшение кратковременно.

Болезнь прогрессирует, нарастает сенсибилизация организма. Серо-бледная в начале заболевания кожа становится восковидной, желтоватой, а позже даже желтушной. Нарастают признаки поражения нервной системы: резкая вялость и адинамия в ряде случаев сменяются беспокойством, могут наблюдаться судороги.

Температура тела обычно не достигает высоких цифр, чаще бывает субфебрильной, иногда нормальной. Нарушается водно-минеральный обмен: небольшая пастозность тканей сменяется у ряда детей общим отеком. В ряде случаев развивается склерема. В разгар болезни нередко появляется токсико-аллергическая сыпь.

В тяжелых случаях развивается геморрагический синдром. В этой фазе появляются новые инфекционные очаги: отит, пневмония, которые значительно утяжеляют течение заболевания.

Если не удается ликвидировать септический процесс, наступает последняя фаза болезни, характеризующаяся резким истощением, прогрессирующим малокровием, отеками и заканчивающаяся смертью ребенка. В результате интоксикации страдает центральная и вегетативная нервная система.

Часто наблюдаются возбуждение, резкая вялость, адинамия, гипотония мышц и сопорозное состояние, нарушение терморегуляции, ритма дыхания, повторные приступы асфиксии. Даже при отсутствии метастазов в легких нередки явления интерстициальной пневмонии, протекающей с очень небольшим количеством клинических симптомов и имеющей затяжное течение.

Часто на первое место выступают симптомы острого расстройства питания и пищеварения: отказ от груди, частая рвота, понос. Печень иногда достигает больших размеров. Может наблюдаться желтушность кожных покровов и склер. В крови — повышенное содержание прямого и непрямого билирубина.

Селезенка прощупывается не всегда, обычно ее увеличение отмечается в терминальном периоде болезни. Часто обнаруживаются изменения в анализах мочи: белок, эритроциты, лейкоциты, гиалиновые и зернистые цилиндры (токсическое раздражение почек или цистит).

Наблюдается появление сыпей, носящих полиморфный характер: токсическая эритема, петехии, кореподобная и гранулярная сыпи типа крапивницы, пемфигус, импетиго и др. У больных сепсисом недоношенных детей может развиться склерема (уплотнение кожи и подкожной клетчатки), которая захватывает голени, бедра, ягодицы и даже лицо. Слизистая оболочка рта обычно бывает сухой и яркой.

Читайте также:  Как научить плавать младенца, когда начинать учить новорожденных плаванию

Лимфатические узлы увеличены редко, и наблюдается это только вблизи входных ворот инфекции, но иногда увеличение регионарных лимфатических узлов и повышение температуры тела бывают почти единственными симптомами сепсиса.

  • Картина периферической крови
    (выражает общую септическую реакцию организма):
  • — обычно гипохромная анемия, степень которой находится в связи с длительностью заболевания;
  • — умеренный лейкоцитоз (12,0— 18,0 • 109/л), но возможны лейкопения и нейтрофилез со сдвигом влево.
  • — Изредка встречается лейкемоидная реакция, эозинофилы большей частью отсутствуют либо их содержание резко снижено, эозинофилия редка.

— Часто наблюдается моноцитоз (до 15—20%). Количество тромбоцитов в периферической крови обычно снижено.

  1. — В костном мозге выявляется значительная активация гранулопоэза с гиперплазией гранулоцитов со сдвигом их формулы влево.
  2. — СОЭ не может служить показателем для оценки тяжести септического процесса у новорожденных, так как она бывает не только повышенной, но и нормальной
  3. — Нарушается система гипофиз — кора надпочечников: начальная фаза сепсиса протекает с увеличением уровня 17-кетостероидов, в тяжелых случаях количество их резко снижается.
  4. — Рано нарушается обмен витамина С, особенно снижается его содержание в надпочечниках.
  5. — Снижается также уровень витаминов А, группы В и содержание угольной ангидразы — фермента, регулирующего окислительные процессы.
  6. Септикопиемия (характеризуется образованием метастатических гнойных очагов)
  7. — высокая температура тела ремитирующего или интермитирующего характера
  8. — метастазы появляются в ранние сроки заболевания. Появлению новых пиемических очагов у ребенка, как правило, предшествует повышение температуры тела
  9. — чаще наблюдаются гнойный отит, абсцедирующая пневмония, флегмона, артриты, перикардит.
  10. Классификация и характеристика (в зависимости от входных ворот):
  11. Пупочный сепсис

Встречается наиболее часто. Среди возбудителей в последние годы наибольшее значение имеют стафилококки. Входными воротами инфекции служит пупочная ранка.

Инфицирование может произойти в период обработки пуповины и от начала демаркации культи пуповины до полной эпителизации пупочной ранки (чаще от 2—3 до 10—12 дней, а при обработке остатка пуповины металлической скобкой — до 5—6 дней).

Первичный септический очаг бывает редко одиночным в пупочной ямке, чаще очаги встречаются в разных сочетаниях: в пупочных артериях и ямке или в пупочной вене и артериях. Артериит часто носит характер гнойного тромбартериита.

В пупочной вене воспалительный процесс возникает реже и носит большей частью характер продуктивно-гнойного тромбофлебита. Пупочный сепсис может протекать как в виде септицемии, так и в виде септикопиемии. Метастазы при пупочном сепсисе: гнойный перитонит, гнойный менингит, остеомиелит и артриты, флегмоны различных областей, плеврит и абсцессы легких.

Отогенный

Наиболее частыми его возбудителями являются стрептококки, стафилококки и диплококки. Отиты могут быть как первичным очагом септического процесса, так и развиться в результате метастазирования.

Симптомы развивающегося отита: беспокойство ребенка, отказ от груди, повышение температуры тела, небольшая ригидность затылочных мышц, подергивание мышц лица, болезненность при надавливании на козелки. Чаще бывают гнойные поражения среднего уха.

При антритах в результате вовлечения в процесс лицевого нерва на пораженной стороне сглаживается носогубная складка.

Кожная форма

Источниками могут служить раневая поверхность, заболевания кожи (флегмона и др.).

Кишечная форма

Источник: https://mirznanii.com/a/155173/sepsis-novorozhdennykh

Первичная обработка новорожденного. Профилактика гнойно-септических заболеваний новорожденных

Обработка новорожденного проводится на родильном столе, за-1ем в детской комнате акушеркой в стерильных перчатках, с ис­пользованием стерильных инструментов (пипетка, зажимы Кохера, ножницы, скобка Роговина) и перевязочного материала.

Этапы обработки новорожденного и их цель: 1-й этап — профилактика аспирации содержимого полости рта и носоглотки при первом вдохе новорожденного. С этой целью проводят удаление слизи из носовых ходов и ротовой полости плода при рождении его головки с помощью электроотсоса или стерильной резиновой груши.

2-й этап — профилактика гонореи новорожденного.

Для профилактики офтальмобленнореи веки новорожденного протирают сухим стерильным ватным тампоном (отдельный тампон для каждого глаза) в направлении от наружного угла глаза к внутреннему (метод Матвеева — Креде).

Далее слегка оттягивают нижнее веко и из пинœетки капают 1 каплю 30 % раствора сульфацил-натрия. Новорожденным девочкам закапывают в вульву 2 капли этого раствора.

3-й этап — профилактика пупочного сепсиса и кровотечения из пуповины. После прекращения пульсации пуповины новорожденного отделяют от матери. На пуповину накладывают 2 зажима Кохера: один — на расстоянии 10-15 см от пупочного кольца, другой — на 2 см кнаружи от него.

Участок пуповины, находящийся между зажимами, обрабатывают 5 % спиртовым раствором йода, йодонатом или 96 % спиртом и пересекают стерильными ножницами. Остаток пуповины и пупочное кольцо обрабатывают 96 % спиртом.

На расстоянии 0,3—0,5 см от пупочного кольца на пуповину накладывают зажим Кохера, который через 1-2 мин заменяют на металлическую скобку Роговина с помощью специального зажима или на специальную одноразовую пластмассовую скобку.

Пуповину пересекают стерильными ножницами выше скобки на 1,5-2 см, отжимают кровь и вартонов студень марлевой салфеткой. Срез пуповины и ее остаток обрабатывают 5 % раствором калия перманганата͵ на остаток пуповины накладывают марлевую повязку или оставляют его открытым.

4-й этап — профилактика пиодермии. Тампоном, смоченным стерильным вазелиновым или растительным маслом, с кожи ребенка удаляют сыровидную смазку.

Неспецифическая профилактика гнойно-септических заболеваний у новорожденного;

сводится к следующему: 1. Профилактика гипоксии плода и асфиксии новорожденного с целью умонмигния инфицирования ребенка при проведении реанимационных мероприятий; 2. Раннее (в первые 2 часа) прикладывания к груди; 3. При крайне важно сти докорма или кормления донорским молоком пастеризация ею при температуре 65°С в течении 30 мин.

, что позволяет максимально сохранить про тивоинфекционные свойства молока; 4. Назначение бифидум-бактерина ослабленным новорожденным (асфиксия, родовая травма, ЗВУР, недоношенность и др.) по 1 дозе 2 раза в сутки в течении 3 нед.; 5.

При проведении антибактериальной терапии с целью профилактики дисбактериоза кишечника показано назначение лактобактерина по 1 дозе 2 раза в день.

Первичная обработка новорожденного. Профилактика гнойно-септических заболеваний новорожденных. — понятие и виды. Классификация и особенности категории «Первичная обработка новорожденного. Профилактика гнойно-септических заболеваний новорожденных.» 2017, 2018.

Источник: http://referatwork.ru/category/obrazovanie/view/243026_pervichnaya_obrabotka_novorozhdennogo_profilaktika_gnoyno_septicheskih_zabolevaniy_novorozhdennyh

Гнойно-септические заболевания новорожденных (генерализованные формы)

Анатомо-физиологические особенности, сниженная иммунная реак­тивность обусловливают высокую восприимчивость новорожденных к гнойно-воспалительным инфекциям. Инфицирование может наступить как во внутриутробном периоде, так и сразу после рождения. 

У новорожденных грань между локальными и генерализованными фор­мами гнойной инфекции в значительной мере условна, так как возможен быстрый переход местного воспалительного процесса в генерализованную инфекцию.

К генерализованным формам гнойно-септических заболеваний отно­сится сепсис новорожденных — общее тяжелое инфекционное заболевание, которое становится следствием активизации очага инфекции в организме и представляет собой не нозологическую форму, а фазу или стадию инфекци­онного процесса.

Новорожденные предрасположены к сепсису, что связано с незрелостью ряда органов и система, слабостью иммунобиологических и ферментативных реакций, повышенной сосудистой проницаемостью, склонностью к генерализации патологических процессов.

Сепсис чаще вызывают стафилококки и стрептококки, кишечная палоч­ка, клебсиелла, реже — пневмококки, менингококки, палочка Пфейффера, синегнойная палочка, сальмонеллы, плесневые грибы.

Заражение может произойти как внутриутробно (инфекционные гнойные заболевания мате­ри, аспирация инфицированных околоплодных вод), так и после рождения ребенка (больные мать, персонал, загрязненные предметы ухода и пита­ние). Чаще всего входными воротами инфекции у новорожденных стано­вится пупочная ранка.

В зависимости от входных ворот инфекции говорят о пупочном, отогенном, кожном сепсисе и др. Наиболее часто встречается пупочный сепсис. Среди возбудителей наибольшее значение имеют стафилококки и кишечная палочка. Первичный септический очаг редко бывает одиночным — чаще очаги встречаются в раз­ных сочетаниях: в пупочных артериях и ямке или в пупочной вене и арте­риях.

При пальпации иногда определяют утолщенные пупочные артерии и/ или вены. При тромбофлебите наблюдается вздутый и напряженный живот с расширенными венозными сосудами, идущими вверх от пупка, пастозная и блестящая поверхность кожи, увеличение печень и селезенки. Септический процесс может протекать по типу септицемии или септи-копиемии. Септицемия наблюдается в основном у недоношенных и ослаб­ленных доношенных детей и сопровождается выраженными явлениями интоксикации без видимых локальных гнойно-воспалительных очагов. При септикопиемии образуются пиемические очаги (абсцесс, флегмона, деструктивная пневмония, гнойный менингит, остеомиелит и др.).

Любое подозрение на сепсис требует экстренного перевода новорожденного в инфекционное отделение педиатрического стационара.


Авторы: Г.М. Савельева, Р.И. Шалина, Л.Г. Сичинава, О.Б. Панина, М.А. Курцер

Источник: https://medichelp.ru/rubriki/akusherstvo/7182-gnoyno-septicheskie-zabolevaniya-novorozhdennyh-generalizovannye-formy.html

Гнойно-септические заболевания новорожденных

Гнойно-септические заболевания новорожденных развиваются на фоне физиологических особенностей или плохой работы иммунной системы. Организм не может сопротивляться инфекции, поэтому она начинает активно расти и развиваться на кожном покрове. Болезнь может начаться в утробе матери или поразить ребенка в первые месяцы жизни.

В медицинской практике диагностируется локальная или генерализованная форма гнойно-септических образований. В некоторых случаях грань между данными проявлениями стирается, ведь форма имеет свойство переходить в новую стадию. К примеру, при отсутствии местного лечения на коже инфекция может перейти в генерализованное заболевание.

Локальные виды

Диагностирование таких заболеваний новорожденных производится в том случае, если воспаление наблюдается на отдельных участках кожи или слизистых оболочках.

Дополнительно следует отметить, что эпидермис младенца страдает часто, ведь не может в полной мере противодействовать внешним негативным факторам. Такие болезни объединяют в одну группу и называют пиодермией. Заболевания развиваются в случае поражения кожного покрова различными вредными микроорганизмами.

Большую опасность для крохи представляют стафилококки, стрептококки и кишечная палочка. У детей чаще всего встречаются описанные ниже недуги.

Везикулопустулез – заболевание, которое диагностируется в случае скопления большого количества вредных микроорганизмов в потовых железах. Обострение недуга происходит на фоне регулярного перегрева, чрезмерной потливости и мацерации.

Дополнительно следует отметить, что такие пустулы располагаются равномерно по всему кожному покрову человека. Однако их больше всего на спине, шее и груди. Для устранения неприятных проявлений используется местное нанесение зеленки или марганца.

Прием антибактериальных препаратов назначается только в редких случаях.

Псевдофурункулез – патология в функционировании потовых желез. Риск развития болезни повышается при рождении раньше срока, кормлении смесями, несоблюдении основных правил гигиены и чрезмерной потливостью. На фоне инфекции у грудничка появляются обильные высыпания по всему телу.

Ситуация усугубляется за счет увеличения температуры тела. Заболевание устраняется посредством нанесения на области поражения спирта и анилиновых красителей. Дополнительно рекомендуется использовать присыпку с тальком. Врач определяет целесообразность использования антибиотиков.

Читайте также:  Арахис при грудном вскармливании: можно ли его кормящей маме

Может потребоваться также терапия для улучшения работы иммунной системы.

Пузырчатка диагностируется в случае сильного гнойного поражения кожного покрова. Риск развития болезни высокий в первые дни жизни ребенка.

Бактерии могут активно размножаться на конечностях и других частях туловища. Заболевание опасно по причине возможности поражения слизистых оболочек маленького человека.

Ситуация усугубляется за счет увеличения температуры тела, нарушений стула и изменений в составе крови.

Болезнь Риттера – это сестринский процесс, который характерен образованием большого количества пузырьков на коже. Пораженные поверхности быстро разрастаются. У ребенка фиксируется наличие сильных покраснений в области рта и пупка.

Если малыш вовремя не получит должное лечение, то эритема будет по всему телу всего через два дня. Внешне она похожа на ожог. Врачу потребуется установить чувствительность данного микроорганизма к антибиотикам.

На основании полученных данных выбирается дальнейший курс лечения.

При воспалении подкожной клетчатки диагностируется флегмона. В таком случае у ребенка также наблюдаются обильные гнойные воспаления кожи. При отсутствии должного лечения повышается вероятность сепсиса. Родители должны знать о том, что инфекция может проникнуть внутрь организма через кожу или рану на пупке.

Патология протекает со значительным увеличением температуры тела. На коже наблюдаются также участки с высокой плотностью. Если заболевание начинает прогрессировать, то область поражения увеличивается в несколько раз. В центре можно наблюдать свищ. Чаще всего устранение недуга производится хирургическим путем.

После операции лечение продолжается в стационаре.

Если у ребенка есть склонность к нагрубанию молочной железы, то повышается риск развития мастита. Заболевание также характеризуется чрезмерной отечностью и осложнением в виде флегмонои. Лечение производится в двух направлениях:

  • Местное воздействие на воспаление.
  • Хирургическое устранение образования.

При воспалении раны вокруг пупка у ребенка диагностируется омфалит. В таком случае в данной области появляется явное изменение цвета кожного покрова и припухлость. При появлении первых симптомов следует перейти к лечению.

В противном случае заболевание продолжит свое распространение на близлежащие ткани. Достаточно часто клиническая картина усугубляется за счет выделения большого количества гноя из пупка.

Для устранения недуга применяются стандартные методы антибиотикотерапии.

ВБИ – это внутрибольничные инфекции, которые могут привести к воспалению слизистой оболочки глаза. Конъюнктивит диагностируется в случае проникновения в его структуру вирусов или бактерий. В таком случае у ребенка наблюдается покраснение органов зрения и выделение из них гноя. Используются следующие способы лечения:

  • Капли сульфацила натрия.
  • Закапывание под заднее веко тетрациклина гидрохлорида.

Слизистая оболочка может также воспалиться в носовой полости. Ринит сопровождается обильными выделениями гноя и слизи. На фоне скопления данного секрета в носовой полости у ребенка наблюдаются проблемы с дыханием, поэтому он не может сосать грудь.

Воспаление следует начать лечить вовремя. В противном случае оно продолжит свое распространение в гортань или среднее ухо. Именно поэтому полость носа необходимо регулярно очищать с помощью специального прибора.

После окончания процедуры она смазывается вазелиновым маслом.

Отит – воспалительный процесс в ухе. Заболевание характеризуется скоплением гноя, отечностью и выделением инфильтрата. Повышается риск скопления экссудата на барабанной перепонке. Такое проявление мешает врачу правильно провести осмотр.

Дополнительно у маленького пациента фиксируется возникновение боли при надавливании на отросток уха. У них также возникает боль при глотании, поэтому дети отказываются от пищи. Далеко не во всех случаях температура тела повышается. Устранить недуг помогает УВЧ терапия.

При необходимости ребенку парентерально вводят антибиотики.

Пневмония – сильный воспалительный процесс в легких. Заболевание может проявиться сразу после родов. При этом у малыша практически полностью отсутствует сосательный рефлекс, наблюдается бледность кожи и повышение температуры тела. На фоне воспаления ребенок не может нормально дышать.

Курс терапии предполагает проведение следующих мероприятий:

  • Инфузионная терапия.
  • Прием антибиотиков.
  • Ипользование препаратов для улучшения работы иммунной системы.
  • Терапия с применением кислорода.
  • Посещение кабинета физиотерапии.
  • Если в путях дыхания скопилось много мокроты, то ее выводят посредством санации.
  • Прием витаминов.

Слизистая оболочка может также воспалиться в кишечнике. Источником заражения в таком случае выступает мать или люди, которые осуществляют уход за ребенком. На фоне проникновения в организм кишечной палочки у ребенка нарушается стул. Он ведет себя вяло и апатично.

В испражнениях можно обнаружить прожилки крови. Ситуация опасна и может привести к обезвоживанию организма. Лечение следует совмещать с пересмотром основных принципов питания. Ребенку потребуется принимать антибиотики.

В противном случае он начнет быстро терять массу тела.

Генерализованные формы

Сепсис – это опасное заболевание инфекционного характера, которое начинает развиваться в случае появления данного очага в организме. Важно начать лечение именно на этой стадии развития недуга.

У новорожденных высокий риск заболеть сепсисом, ведь их иммунная система еще не работает в полном объеме. Ситуация усугубляется за счет ферментативной реакции и высокой степени проницаемости сосудов.

Сепсис – это заболевание, которое развивается под негативным воздействием стафилококков и стрептококков. Негативную роль также могут сыграть другие опасные организмы, бактерии, инфекции и вирусы. Были обнаружены случаи, когда недуг становится последствием активного роста плесневых грибов.

Сепсис развивается в случае постоянного проникновения в организм ребенка большого количества вредных бактерий. Они ослабляют иммунитет и понижают защитные функции внутренних органов. Заражение также может произойти в утробе матери или сразу после появления ребенка на свет. В медицинской практике выделяют следующие факторы, которые способствуют развитию данного недуга:

  • После рождения пришлось применять меры для реанимации состояния ребенка.
  • Нарушения в работе иммунной системы.
  • Массивная атака бактериями.
  • Наличие гнойных образований кожи в первые дни после появления на свет.

Сепсис опасен из-за сильной интоксикации организма. На фоне этого у ребенка появляется вялость, уменьшение массы тела и повышение температуры. Малыш также может часто срыгивать и даже рвать. На фоне этого кожный покров становится серого цвета.

Ребенок страдает от последствий отечности и серьезного поражения всех слизистых оболочек. Достаточно часто болезнь приводит к увеличению печени. Однако в редких случаях можно заметить такие изменения и в селезенке. Во время сепсиса у ребенка могут также появиться явные признаки омфалита.

В таком случае рана на пупке не заживает в течение долгого времени. Она постоянно мокнет и покрывается корочками. Во время распространения данной инфекции на коже ребенка постоянно появляются гнойные образования. Такие клинические проявления можно заметить и на внутренних органах. Курс лечения длится от 1 дня до 6 недель.

На первом этапе берется анализ, который покажет динамику роста бактерий. Дополнительно также будут проверены другие лабораторные показатели.

Чаще всего в медицинской практике у новорожденных встречается пупочный вариант сепсиса. Очаг только в редких случаях бывает одиноким. Распространение продолжается по артериям и венам.

Посредством пальпации можно обнаружить значительное утолщение кровеносных сосудов в районе пупка. Живот сильно вздувается в том случае, если у ребенка наблюдается тромбофлебит. При этом венозные сосуды имеют явное расширение.

Ситуация требует немедленного вмешательства, ведь страдает печень и селезенка.

Процесс распространения сепсиса в зависимости от характера проявления подразделяется на несколько типов:

  • Септицемия – патологическое состояние, которое чаще всего фиксируется у недоношенных детей. Проявление также наблюдается в случае слабой работы иммунной системы. Она характеризуется сильной интоксикацией организма. Однако на теле нет гнойных воспалений.
  • Септикопиемия – это появление большого количества гнойных очагов. Их характер и месторасположения напрямую зависят от спецификации болезни и других внутренних факторов.

Профилактические мероприятия

Предупреждение болезни следует начать еще до появления малыша. Врачи настаивают на проведении дополнительных мероприятий по улучшению состояния здоровья девочек в подростковом возрасте. Они должны знать все правила личной гигиены.

Немаловажное значение имеет профилактика курения и употребления алкоголя. В школах следует выделять время для пропаганды гигиены половой жизни. В этом активную роль играет женская консультация. Она рассказывает о возможных путях укрепления здоровья женщины.

Немаловажное значение имеет профилактика абортов и санация беременных.

Профилактика гнойно-септических заболеваний у новорожденных должна проходить при условии поддержания чистоты и порядка в роддоме. Родителям должна быть донесена информация о важности обработки пуповины в течение первых трех дней жизни. Малыша следует приложить к груди как можно раньше. Именно поэтому психологи настаивают на пребывании младенца и матери в одной палате.

В роддоме антибиотики должны использоваться только в крайнем случае. Благодаря этому удастся свести к минимуму вероятность развития дисбактериоза. Вероятность гнойно-септических заболеваний сводится к минимуму в том случае, если малыш питается исключительно грудью.

Источник: https://newborn.chibi-co.ru/article/gnoyno-septicheskie-zabolevaniya-novorozhdennyh

Детские болезни: локальные и генерализованные гнойно-септические

Диагностика и терапия сепсиса и локальных гнойно-септических поражений у детей часто осложняется полиморфизмом клинической картины и неспецифическими симптомами болезни.

Классификация детских гнойно-септических заболеваний на локальные и генерализованные формы болезни

На сегодняшний день существует простая классификация всех гнойно-септических инфекций у детей на гнойно-септические детские болезни локальные и генерализованные гнойно септические заболевания детского возраста.

Особо опасные детские болезни: генерализованные гнойно-септические заболевания

Хирургический сепсис развивается каждый год у 750 тысяч пациентов в мире, причем 210 тысяч из них погибают. Большинство, к сожалению, составляют дети.

Генерализованные инфекционные детские болезни, гнойно-септические заболевания и, в частности, хирургический сепсис — были главным предметом обсуждений на Международной конференции по педиатрическому сепсису 2002 года.

Там была составлена новая классификация детского сепсиса и выработана программа ранней интенсивной терапии.

Генерализованные гнойно-септические заболевания для новорожденных представляют смертельную опасность, так как проявляются симптомокомплексом.

Как правило, причиной бывает внутриутробная инфекция, заражение через пупочные сосуды или ранку, которая расцветает на фоне первичной стерильности.

Причем агрессивная флора, как правило, оказывается намного сильнее, чем собственные защитные механизмы маленьких пациентов.

ВОЗ зарегистрировал около 30 возбудителей хирургического сепсиса. В России для каждого региона сегодня создан свой реестр наиболее частых возбудителей хирургического сепсиса в детском возрасте, который позволяет диагностировать болезнь на ранних стадия и эффективно бороться с ней.

Локализованные гнойно-септические болезни у новорожденных

Если у грудничка имеются ограниченные воспаления без общих симптомов интоксикации, можно говорить про локальные гнойно-септические болезни у новорожденных. К ним относятся, например:

  • панариций,
  • гнойный артрит,
  • мастит,
  • парапроктит,
  • омфалит,
  • некротическая флегмона,
  • абсцесс,
  • пиодермия,
  • псевдофурункулез,
  • лимфаденит.

В абсолютном большинстве эпизодов причиной локального гнойно-септического поражения в самом раннем возрасте является золотистый стафилококк.

Источник: https://MedAboutMe.ru/mat-i-ditya/publikacii/stati/detskie_bolezni/detskie_bolezni_lokalnye_i_generalizovannye_gnoyno_septicheskie_zabolevaniya/

Ссылка на основную публикацию