Полис дмс для новорожденных и детей до года: зачем нужен и какой выбрать

Новорожденному в первые месяцы жизни требуется специальный уход, регулярный осмотр опытного врача, сдача анализов и иные медицинские услуги. Получить качественное медицинское обслуживание в государственной поликлинике практически невозможно. Именно поэтому следует оформить ДМС для новорожденных и обеспечить ребенка качественной медицинской помощью.

Какие услуги входят ДМС для новорожденных

Купить бланк добровольной защиты для новорожденных можно в любой крупной финансовой организации. Однако прежде чем оформлять защиту потребуется внимательно изучить, что входит в программу ДМС для грудничков.

Услуги:

  1. Вызов детского врача на дом в любое удобное для себя время.
  2. Постоянная связь с педиатром, даже по видео.
  3. Регулярный осмотр ребенка с предоставлением консультации по всем интересующим вопросам.
  4. Плановые осмотры, которые предусмотрены для детей грудного возраста.
  5. Вызов специалиста для забора анализов дома.
  6. Проведение оздоровительного массажа.
  7. При необходимости консультация стоматолога, когда начинают резаться и расти зубы.
  8. Оказание экстренной помощи.

Важно! Перечень услуг зависит от программы. Какие услуги включить, решает сам клиент, один из родителей, который принял решение купить бланк добровольной защиты.

Плюсы и минусы полиса ДМС для новорожденного

Прежде чем обратиться в страховую компанию, с целью покупки бланка ДМС, надо внимательно изучить все плюсы и минусы.

Плюсы:

  • Получить качественную помощь можно в коммерческой больнице, по предварительной записи, без очередей.
  • Большой список медицинских учреждений, с которыми у страховщика заключены договорные отношения.
  • Родители сами выбирают специалиста, помощью которого будут пользоваться.
  • Результаты анализов готовы за считанные минуты, что существенно при проведении лечения.
  • Коммерческие поликлиники приобретают новейшее оборудование и приглашают работать более квалифицированный персонал.
  • Все расходы берет на себя финансовая фирма, с которой заключен договор добровольного страхования для новорожденного.

Минусы:

  • Завышенная стоимость бланка защиты. По этой причине многие родители не могут позволить себе данный вид страхования для своего малыша.
  • Обследование в платной клинике – это еще не гарантия того, что будет оказана квалифицированная помощь.
  • Зачастую в рамках ДМС предусмотрены процедуры, которые не требуются новорожденному.

Тем не менее, у данного привлекательного продукта больше преимуществ. Именно поэтому стоит внимательно изучить все доступные варианты и оформить защиту для своего ребенка.

Как правильно выбрать программу

К выбору программы надо отнестись серьезно. Перед оформлением стоит внимательно изучить каждую, сравнить предложения разных компаний и при необходимости задать все интересующие вопросы специалисту страховой организации.

Доступные варианты:

  1. Базовая. В рамках этой программы предоставляется полис ДМС для новорожденного с минимальным пакетом услуг. По этому варианту будут включены основные услуги и экстренный вызов врача при температуре.
  2. Расширенная. Это «золотая середина», которую предлагают финансовые учреждения. Это отличная возможность купить бланк добровольного медицинского страхования с необходимым для себя пакетом услуг.
  3. Полная. Это так называемая VIP программа, в рамках которой предусмотрен полный перечень, которые может предложить финансовая компания.

Важно! По полной программе страхования будет завышенная страховая премия.

Сколько стоит полис в ТОП страховых компаний

Стоимость страхового бланка устанавливается внутренними правилами фирмы. Цены по одинаковым пакетам в разных компаниях могут существенно различаться.

Примерная стоимость договора:

Страховщик/Программа Базовая Расширенная Полная
Ингосстрах 32 400 52 630 80 650
Росно 28 600 47 200 74 900
Русский стандарт 42 740 64 030 95 100
Согласие 30 100 50 600 78 050

Для получения точной стоимости рекомендуется посетить офис фирмы или позвонить по бесплатному телефону службы поддержки клиентов.

Важно! На стоимость договора влияет не только пакет рисков, но и страховая стоимость. Именно в пределах нее родители могут пользоваться различными программами, такими как лечебный массаж.

Как оформить

Если вы приняли решение купить добровольный медицинский полис для новорожденного, стоит ознакомиться с правильной процедурой оформления. Процедура включает:

  1. Изучение предложений и выбор компании. Первым делом потребуется внимательно изучить предложение каждой фирмы и выбрать максимально выгодное для себя.
  2. Визит в офис. После выбора страховщика позвонить страховщику и согласовать дату визита. Это позволит сэкономить время на ожидание в очереди.
  3. Предоставление документов. Специалисту финансовой компании предъявить все необходимые документы. Зачастую требуется паспорт родителя и свидетельство о рождении ребенка.
  4. Изучение полиса. Прежде чем подписать бланк необходимо внимательно изучить все разделы. Особенное внимание уделить пакету рисков. Как показывает практика, внести изменения в ДМС после его подписания невозможно.
  5. Оплата. Если все условия введены правильно, то потребуется произвести оплату.
  6. Получение полного пакета документов. По итогам визита у каждого клиента должен остаться полный пакет документов, который включает: полис, квитанцию об оплате, правила страхования и памятку со всеми необходимыми номерами телефонов.

Если вам нужен совет по выбору полиса ДМС для новорожденного ребенка, то просим оставить ваши координаты онлайн-консультанту в специальной форме. Мы вам перезвоним.

Стоил ли оформлять полис ДМС для новорожденных

Очень часто молодые мамы задаются вопросом, стоит ли покупать дорогостоящий бланк добровольной медицинской защиты или надо сэкономить и по старинке пользоваться тем, что государство предоставляет совершенно бесплатно.

Изучив отзывы в интернете, становится ясно, что мнение разделилось. Каждый решает сам – нужен ему ДМС или нет.

Многие родители считают, что нужно покупать страховку, поскольку это существенно сэкономит время, позволяет пользоваться медицинскими услугами по мере необходимости только в лучших клиниках города или страны. В рамках бесплатной медицины не все необходимое доступно. Да и записываться на несколько недель вперед хотят далеко не все.

Не нужна страховка тем, кто не планирует постоянно показывать своего малыша врачам и пользоваться ее с самых первых дней жизни ребенка. В этом случае «деньги будут выброшены на ветер».

В завершение можно отметить, что ДМС для новорожденного – это привлекательный страховой продукт, который можно приобрести в офисе финансовой организации. Прежде чем сделать выбор, потребуется внимательно изучить условия и программы нескольких крупных страховых.

Если вы уже приобретали полис ДМС для своего грудного малыша, то просим поделиться своим опытом и рассказать нашим читателям:

  • какую программу выбрали и почему;
  • сколько заплатили за бланк договора;
  • какими услугами пользовались и как часто;
  • оправдала ли защита ваши ожидания;
  • стали продлевать полис на новый срок или нет.

Дополнительно для всех читателей нашего портала работает опытный консультант, который с радостью ответит на любой вопрос по страхованию в режиме реального времени.

Подробнее о том, что такое ДМС и чем оно отличается от ОМС, а также про ДМС для беременных читайте далее.

Просьба оценить пост и поставить лайк.

Источник: https://strahovkaved.ru/dms/dlya-novorozhdennih

Полис новорожденному 2019 — какие документы нужны

Получение полиса новорожденному — это доступ к бесплатной медицине для малыша. Чтобы его оформить, родителям нужно подготовить пакет документов и обратиться в страховую компанию или другую организацию, имеющую право выдавать официальные бланки застрахованным лицам.

Что такое медицинский полис ОМС и зачем он нужен новорожденному

Обязательное медицинское страхование (ОМС) — это государственная программа по бесплатному медицинскому обслуживанию. Полис ОМС подтверждает право человека пользоваться услугами бесплатной медицины в России.

Как и взрослому человеку, страховой полис новорожденному нужен для возможности получить:

  • бесплатную медицинскую помощь;
  • специализированную и высокотехнологичную помощь в условиях стационара и дневного стационара;
  • первичную медико-санитарную помощь (по полису сюда входит диагностика, профилактика, лечение заболеваний);
  • скорую помощь;
  • плановое обслуживание в поликлинике, экстренную помощь при обострении хронических заболеваний и неотложную медицинскую помощь.

Полис ОМС понадобится для того, чтобы новорожденного прикрепили к поликлинике, где он с родителями будет посещать педиатра, узких специалистов и проходить все необходимые для него осмотры или лечение. Разрешается выдавать полис новорожденному без прописки. Прописать ребенка можно позже, а при прикреплении к поликлинике достаточно будет назвать адрес, по которому проживает малыш с родителями.

Все ли дети имеют право получать бесплатное медицинское обслуживание

Закон не устанавливает возрастное ограничение на получение бесплатной медицинской помощи. Полис ОМС могут получить новорожденные, которые являются:

  • гражданами Российской Федерации;
  • официально признанными беженцами;
  • лицами без гражданства;
  • иностранными гражданами, проживающими на территории РФ временно или постоянно.

В программу обязательного медицинского страхования попадают все новорожденные, которые законно находятся на территории нашей страны.

Когда начать оформлять полис ОМС новорожденному

Закон не устанавливает никаких жестких рамок по времени получения полиса или штрафов за его неполучение. Родителям нужно понимать, что получить медицинский полис на новорожденного нужно как можно быстрее, потому что это гарантия того, что при необходимости их ребенок получит бесплатную медицинскую помощь.

Без полиса малыш будет получать бесплатную медицинскую помощь в течение трех месяцев после рождения. Эта временная отсрочка дана как раз для того, чтобы родители успели оформить ребенку все бумаги. Поэтому подать документы на получение полиса нужно сразу после того, как родители получили свидетельство о рождении и СНИЛС на малыша.

Какие документы нужны для полиса новорожденному ребенку

Чтобы получить полис ОМС, нужно подготовить пакет документов. В него входят:

  • заявление (бланк заявления выдают при подаче документов, заполнить его просто и быстро);
  • паспорт родителя, который подает документы;
  • СНИЛС малыша.

При подаче документов и получении полиса присутствие второго родителя или его согласие не требуется. Присутствие ребенка тоже не требуется.

Где оформлять новорожденным

Есть несколько вариантов получения документа. Родители могут оформить полис ОМС новорожденному:

  • в страховой компании;
  • в МФЦ;
  • в специализированных пунктах выдачи документа при поликлиниках или школах (таких пунктов немного, о их наличии уточняйте в поликлинике по месту жительства).

Как получить полис в страховой компании

Для начала нужно выбрать страховую компанию, услугами которой вы собираетесь пользоваться. Проще всего выбирать ту компанию, которая уже заключила договор об обслуживании вашей детской поликлиники. Узнать информацию о страховой компании, сотрудничающей с поликлиникой, можно лично в регистратуре или позвонив по телефону регистратуры. Там же вам подскажут адрес офиса страховщиков.

Самые крупные и популярные страховщики в России сейчас: СОГАЗ, Росгосстрах, АльфаСтрахование, ВТБ. Действие полиса не зависит от того, в какой страховой компании вы его оформили.

Читайте также:  Молочный кризис при грудном вскармливании, причины лактационного кризиса

Чтобы получить полис в страховой компании, нужно прийти в офис страховщика и подать документы для медицинского полиса новорожденному. После этого вам на руки выдадут временный страховой полис.

Обслуживание по временному полису отличается лишь тем, что по нему не получится записаться на прием через портал Госуслуги.

Через 30 дней нужно прийти в офис повторно с паспортом и забрать готовый полис.

В некоторых компаниях можно онлайн заполнить заявление и отправить отсканированные документы. Но за получением временного бланка, а затем и постоянного, все равно нужно прийти лично и предъявить оригиналы документов.

Сейчас есть два варианта изготовления полиса:

  • бумажный бланк без фотографии;
  • пластиковая карта с фото.

На младенцев удобнее оформлять бумажный бланк. В старшем возрасте его можно будет заменить на пластик с фотографией. Их изготовление и оформление бесплатное.

Как получить полис в МФЦ

Получить полис ОМС в многофункциональном центре (МФЦ) довольно удобно и не представляет особой сложности. Для этого нужно:

  1. Записаться на прием онлайн и прийти к назначенному времени или взять талон электронной очереди в отделении МФЦ.
  2. Когда подойдет ваша очередь, подойти к сотруднику с документами, заполнить бланк заявления.
  3. Сотрудник сверяет документы, проверяет правильность заполнения заявления. После этого выдает временный полис ОМС (он действует месяц до момента получения постоянного полиса) и расписку с номером, по которому можно отслеживать готовность полиса.

Чтобы получить в МФЦ медицинский полис для новорожденного, какие документы нужно подготовить:

  • свидетельство о рождении ребенка;
  • СНИЛС ребенка;
  • паспорт родителя, который подает документы;
  • заявление по форме.

Форма заявления для МФЦ

Заполняйте форму в присутствии сотрудника центра, чтобы избежать ошибок.

Срок изготовления документа — 30 рабочих дней. Срок может увеличиться на 1-2 дня, если требуется его пересылка из страховой компании в отдел МФЦ. Изготовление и оформление документа бесплатное. МФЦ предлагает комплексную услугу под названием «Рождение ребенка», по ней можно сразу подать документы на получение:

  • свидетельства о рождении;
  • СНИЛС;
  • полиса ОМС;
  • регистрации по месту жительства.

Категория: От 0 до 1 Семья

  • 1727

Источник: https://littleone.com/publication/0-6396-kak-poluchit-polis-oms-na-novorozhdennogo-rebenka

Дмс для новорожденных и детей до года

В первые месяцы жизни ребенку требуется регулярный врачебный надзор, вакцинация, сдача анализов и другие важные медицинские услуги. Получение профессиональной и своевременной медицинской помощи зачастую невозможно в муниципальных учреждениях, а в частных клиниках может стоить для неподъемных для семьи денег.

Отличным инструментом, гарантирующим получение профессиональной медицинской помощи для ребенка являются программы ДМС для новорожденных. Такие программы страхования дают возможность лечения и наблюдения за состоянием здоровья ребенка в самых лучших платных клиниках, отличающихся высочайшим уровнем обслуживания и оснащенных самым современным и технологичным оборудованием.

Особенности программ ДМС для новорожденных

ДМС для новорожденных детей рассчитано на детей в возрасте от 0 до 1 года и включает в себя перечень профессиональных медицинских услуг, требуемых для ребенка этого возраста. Базовый полис добровольного страхования жизни и здоровья детей до 1 года включает в себя:

  1. получение полного комплекса медицинских услуг в частных клиниках;
  2. патронаж — осмотр ребенка на дому.

По желанию родителей базовый перечень услуг может быть расширен или наоборот, сокращен. В полис по желанию заказчика помимо ежемесячных посещений малыша педиатром могут быть внесены и другие услуги, которые обычно требуют дополнительной оплаты:

  • посещение ребенка узкоспециализированными специалистами;
  • консультации врачей и круглосуточная помощь 24 часа / 7 дней в неделю;
  • массаж, вакцинацию, скорую медицинскую помощь и другие услуги.

Плюсы и минусы программ

Как уже говорилось ранее, полис добровольного медицинского страхования жизни новорожденных детей дает возможность получить качественную, профессиональную медицинскую помощь, однако невозможно с уверенностью сказать, что ДМС по всем параметрам превосходит бесплатный ОМС.  К очевидным достоинствам такого полиса следует отнести:

Возможность выбора медицинского учреждения для прохождения лечения и медицинских процедур. При выборе ЛУ страхователь может выбрать либо наиболее подходящие по расположению клиники, либо клиники исходя из требования к определенным специалистам;

  1. Возможность выбора любого удобного времени для посещения клиники, и оперативное получение результатов анализов и исследований;
  2. Оснащение платных клиник оборудованием и лекарствами, необходимыми для качественного и комфортного лечения, что дает возможность врачам поставить правильный диагноз;
  3. Компенсацию всех дополнительных расходов, возникающих в результате медицинского обследования ребенка.

К сожалению, есть у полисов ДМС для новорожденных есть свои недостатки:

  1. Отсутствуют гарантии по обследованию ребенка лучшими специалистами клиники — не всегда родитель может выбрать по желанию врача, который будет обследовать ребенка;
  2. Проведение излишнего количества процедур, порой не нужных ребенку;
  3. Возможное назначение медицинских препаратов фармацевтической компании, с которой у клиники заключен договор — не во всех случаях этот препарат может быть лучшим на рынке.

Как выбрать подходящую страховую программу?

Страховые компании обычно предлагают своим клиентам несколько типовых пакетов ДМС для новорожденных, каждый из которых имеет индивидуальный перечень услуг, влияющий на ее стоимость. Чаще всего выделяют три вида программ:

  1. Базовая программа — в состав такой программы обычно входят следующие услуги: первичный осмотр, консультации у врачей, оказание экстренной помощи, стоматологические услуги, плановая вакцинация и прививки;
  2. Расширенная программа — в состав расширенной программы помимо базового перечня услуг входят: вторичный осмотр, составление плана лечения, получение консультаций узких специалистов, включая аллергологов;
  3. Полная программа — в состав такой программы помимо указанных выше услуг также входит плановое и срочное лечение, которое может осуществляться как в стационаре, так и на дому.

Чтобы выбрать оптимальную программу для маленького ребенка, рекомендуется проконсультироваться со специалистами страховой компании. Страховые консультанты могут предложить индивидуальные пакеты услуг и посоветовать лучшую программу ДМС страхования для детей.

Как оформить полис?

После выбора наиболее подходящей страховой компании и пакета ДМС-страхования следует заключить со страховой организацией договор на оказание услуг. Для договора необходимо предоставить:

  • паспорт родителя;
  • свидетельство о рождении страхуемого малыша;
  • заявление по образцу страховой компании;
  • чек оплаты ДМС.

Никаких иных документов, например медицинской карты, обычно не требуется.

Сколько это стоит?

Стоимость полиса ДМС для новорожденных детей в разных страховых организациях может существенно варьироваться.

Как правило ввиду гарантированного объема услуг, оказываемых страховой компанией, стоимость такого полиса намного выше, чем для детей старшего возраста, и при расчете цены на ДМС для новорожденных применяется специальный повышающий коэффициент. В целом же стоимость полиса обычно зависит от следующих факторов:

  • перечня услуг в подписываемом договоре;
  • списка заболеваний, подлежащих лечению по договору;
  • перечня клиник, в которых могут оказать помощь новорожденному;
  • региона проживания.

В таблице ниже представлено описание наиболее популярных программ страховых компаний, предлагающих данную услугу страхования.

Компания Минимальный набор услуг Минимальная цена полиса Сумма страхового покрытия
“Росгосстрах”
  • Помощь в клиниках
  • Анализы
  • Стоматология
От 43 000 р. 420 000 р.
“Уралсиб”
  • Лечение в клиниках
  • Анализы
  • Лечение на дому
От 46 000 р. 2 500 000 р.
“Ингосстрах”
  • Лечение в клиниках и на дому
  • Анализы
От 102 000 р. 2 000 000 р.

Источник: https://insur-portal.ru/dms/novorozhdennye

Как оформить полис новорожденному? Инструкция 2019 года

Поздравляем, вы стали родителями! Теперь вас ждут не только заботы о малыше, но и хлопоты, связанные с оформлением всех необходимых документов для нового гражданина страны. Среди них – полис ОМС, который даст право карапузу получать бесплатное медицинское обслуживание. Как оформить полис новорожденному 2018-2019 года? Какие документы, куда и в какие сроки нужно предоставить для его получения? И можно ли обойтись без этой важной бумажки? Разберем все по полочкам.

СОДЕРЖАНИЕ

Медполис и новорожденный: нужен ли он младенцу?

Бесплатная медицина в России невозможна без медицинской страховки. Даже ряд частных клиник могут предоставить некоторые услуги на безвозмездной основе при предъявлении пациентом медполиса.

Этот небольшой листочек с номером страхового счета и сведений о его владельце фактически является проводником к бесплатному лечению.
Младенец является таким же членом общества, на которого распространяются все правила пользования медицинскими услугами.

Соответственно, без этой бумажки рассчитывать на бесплатную помощь не приходится.

Полис ОМС ребенку нужен и для наблюдения его в детской поликлинике. Без страховки его даже не прикрепят к наблюдающему врачу, а это чревато тем, что в случае заболевания малыша врач к нему на дом не приедет.

Какие дети имеют право на общее медицинское страхование?

В соответствии с законом, право на общее медицинское страхование имеют (вне зависимости от возраста)

  • Граждане РФ
  • Временно или постоянно пребывающие на территории России не граждане РФ (лица, получившие вид на жительство или временную регистрацию)
  • Беженцы

Соответственно, для любого легально находящегося на территории России новорожденного оформление полиса происходит без проблем.

Когда нужно оформлять полис младенцу?

Временных рамок для оформления страховки нет. Родители могут оттянуть получение медицинского полиса для новорожденного на любой временной промежуток: никаких штрафов или иных административных взысканий не предусмотрено.

Однако стоит помнить, что бесплатную медицинскую помощь младенцу без полиса оказывают по полису матери в течение 30 дней с момента рождения (до того, как малыш получит свидетельство о рождении), и далее — еще в течение 30 дней с момента получения свидетельства (эти дополнительные 30 дней отведены как раз на то, чтобы родители успели оформить малышу собственный полис). После этого малышу нужен уже собственный полис.
Нужная бумажка может понадобиться в самый неожиданный момент. А со здоровьем ребенка лучше не шутить. Поэтому рекомендуется начинать оформление полиса ОМС новорожденному сразу после получения свидетельства о рождении. Так родители без проблем смогут посещать детскую поликлинику по графику и рассчитывать на внеплановую помощь врача.

Список документов для полиса новорожденному

Итак, мы выяснили, что медицинская страховка малышу все-таки нужна.
Какие же документы нужны для ее оформления?

Читайте также:  Можно ли омлет кормящей маме, яичница при грудном вскармливании

Помимо заявления (бланк для которого вам выдадут при подаче документов), нам понадобится подготовить:

  1. Свидетельство о рождении
    Это основа основ: только после получения свидетельства о рождении можно двигаться дальше.
  2. Паспорт одного из родителей
    Для оформления полиса новорожденного достаточно присутствия одного из родителей. Не требуется и согласие второго супруга.
  3. СНИЛС (при его наличии)
    Государство рекомендует оформить ребенку СНИЛС до подачи заявки на медполис. В перечень бумаг для полиса он вошел сравнительно недавно и пока не является обязательным: полис можно получить и без него. Выдает карточку Пенсионный фонд.

А что с пропиской? Конечно, прописывать малыша нужно, но для оформления страховки с пропиской спешить нет необходимости. Оформить полис новорожденному можно и без прописки. Достаточно устно указать будущий адрес регистрации карапуза.

Где оформить полис новорожденному

Следующий немаловажный вопрос, которому следует уделить внимание в рамках темы – где получить полис новорожденному? На самом деле существует несколько вариантов:

  • Страховая компания
    Это самый распространенный вариант. Нужно просто обратиться к специалисту, который в два счета решит задачу.
    Важно! Предварительно необходимо остановить свой выбор на одной из многочисленных страховых компаний. Рекомендуем остановиться на той, с которой заключен договор с детской поликлиникой.
    А в список наиболее зарекомендовавших себя компаний попали: Росгосстрах, СОГАЗ, АльфаСтрахование – это тройка известна по всей России. С полным списком всех аккредитованных организаций можно ознакомиться на сайте реестра. Надо отметить, что ваш полис будет действовать абсолютно одинаково вне зависимости от того, в какой страховой компании вы его оформите.
  • МФЦ
    Сегодня с появлением многофункциональных центров значительно упрощена процедура получения любой документальной базы. В МФЦ у вас не только примут документы и изготовят медполис, но и посоветуют страховую компанию.
  • Специализированные пункты выдачи полисов
    Редко встречающийся, но возможный вариант для тех, у кого совсем нет времени. Такие пункты можно найти в школах или иных учреждениях, находящихся поблизости с больницей. Также пункты выдачи медполисов есть и в самой поликлинике.

Можно ли оформить полис через интернет или надо идти в пункт выдачи лично?

Для оформления заявки можно:

  • посетить страхового агента лично;
  • воспользоваться услугами почты (в этом случае помимо заявления придется отправлять копии документов, заверенные нотариусом);
  • зайти на официальный сайт страховщика и оставить там заявку в онлайн режиме с прикреплением сканов документов.

Надо знать! Если отправлять заявку можно электронно, то получать страховку нужно лично: документ выдается только за «автограф» лица в регистрационном журнале.
Правила получения полиса для разных городов идентичны: нет никакой разницы, где проживает будущий застрахованный.

А что со сроками? Можно ли обойтись временной страховкой?

Пройдет не менее месяца, прежде чем родителя пригласят за готовым документом. На этот период карапузу будет выдан временный полис, по которому он сможет получить необходимую безвозмездную медицинскую помощь.

Все время пользоваться временной страховкой нельзя: ее срок истекает через тридцать дней.
Что касается срока действия самого медполиса, то он прописан в самом бланке. Это касается документа старого образца, срок действия которого у разных компаний отличался.

С 2011 года в ходу страховка нового единого образца, которая не ограничена по времени.

Подводя итоги

Медицинский полис является важным документом для младенца, поэтому затягивать с его оформлением не следует. Никто не застрахован от болезней, особенно маленькие члены общества. А медицинская страховка дает гарантию на бесплатную врачебную помощь.

(3

Источник: http://grudnichok.org/oformlenie-polisa-novorozhdennomy/

Полис ДМС для ребенка: стоит ли покупать детский дмс, как выбрать, сравнение программ

Медицинская страховка бывает обязательной (ОМС) и добровольной (ДМС). Первую каждый гражданин оформляет бесплатно, бессрочно и может предъявлять в муниципальных поликлиниках, фельдшерских пунктах, женских консультациях и т.д.

Полис ДМС – платный, имеет срок действия, а воспользоваться им можно только в указанных в договоре клиниках (бюджетных и частных).

Медицинское страхование детей

Ошибочно думать, что страховки ОМС достаточно ребенку на все случаи жизни. Да, по месту проживания с ней можно обращаться в свою поликлинику и в порядке очереди получать необходимые медицинские услуги. Не всегда гарантированный государством бесплатный минимум удовлетворяет пациента.

Многие анализы, диагностика на современном высокотехнологичном оборудовании, услуги мануальных терапевтов и массажистов и многое другое – все это доступно при отсутствии ДМС только за наличный расчет.

Некоторые услуги совсем недешевы. Более того, анонимность – это тоже платная услуга.

Выбирая добровольное страхование, родители получают оперативное лечение в частных клиниках своего города. Прием врачей общей практики, узких специалистов, проведение диагностики и амбулаторного лечения. Если потребуются услуги стоматолога, они могут быть включены в состав договора со страховщиком.

Преимущества по сравнению с ОМС

Главное преимущество ДМС — принятие страховщиком полной ответственности (в том числе и юридической) за качество получаемых клиентом медицинских услуг, сроки их предоставления, объем.

Каким бы ни был спор с медучреждением, страховщик будет выступать на стороне ребенка.

Увеличение расценок в медучреждении за время действия медстраховки не влечет возникновения доплат. Клиент платит только 1 раз – при оформлении договора ДМС.

Главное, что ценят родители, покупая такие полисы своим детям, — это отсутствие риска остаться без квалифицированной медицинской помощи тогда, когда она нужна незамедлительно.

Чтобы ни произошло: травма, ожог, температура, непонятное недомогание – необходимо позвонить оператору страховой компании и далее действовать по его рекомендации. Если в этом есть необходимость, скорая или врач нужной специализации прибудут на дом.

Преимущества детских ДМС программ

Небольшая стоимость полиса во много раз уступает размеру страхового покрытия. Например, страховка стоимостью 5000 руб. сроком на 1 год имеет страховое покрытие – 100 тыс. руб.

Это обозначает, что с момента оплаты полиса в течение 12 месяцев родители могут обращаться за медицинскими услугами для ребенка в частные клиники своего города.

Услуги врачей будут бесплатными, до того момента, пока общая сумма за выполненные анализы, обследования, консультации врачей, лечебные процедуры и т.д. не достигнет суммы покрытия (в приведенном случае 100 тыс. руб.).

Приведем в качестве примера стоимость базового пакета в ТОП-3 медицинских страховых компаний по состоянию на март 2018 г. (подготовлено по данным Федерального Фонда обязательного медицинского страхования):

Конечная стоимость страхового продукта определяется путем сложных вычислений. За основу берется выбранный клиентом размер страхового покрытия, для которого компания устанавливает только минимальное и максимальное значение. Цена полиса рассчитывается с учетом скидок, рисков, состояния здоровья клиента и других факторов.

При наличии полиса ДМС нет риска неоказания медицинской помощи в нужное время.

Типичный пример: во многих детских поликлиниках запись к узким специалистам осуществляется за 1-2 недели. Не все готовы столько ждать.

Если на руках есть страховка ДМС, нужно просто позвонить страховщику и узнать: в какой больнице необходимый специалист примет ребенка немедленно, и отправиться на прием.

Это далеко не все преимущества добровольного страхования. Клиенту становятся доступны:

  • Индивидуальный подходРебенку будут назначаться те процедуры, обследования, лекарства, которые именно ему больше подходят, а не рекомендованы Минздравом, как усредненный вариант.
  • Возможность выбораСостав программы ДМС, размер страхового покрытия, срок действия страховки, перечень услуг каждый клиент может выбирать из внушительного ассортимента.
  • Список лечебных учреждений, в которые можно обращаться с полисом ДМС, никогда не ограничивается 1-2 пунктами. Это позволяет выбирать клинику, наиболее полно отвечающую запросам родителей.
  • Экономия времениСлужба поддержки страховщика нередко работает круглосуточно. За счет этого можно получать консультации, запись на прием, решение спорных ситуаций тогда, когда это удобно пациенту.

Базовый перечень услуг

Любая страховая организация заинтересована в расширении клиентской базы. Добиться этого можно несколькими способами. Самый популярный — расширение спектра оказываемых услуг. Этот принцип работает и в ДМС.

Страховые медицинские организации предлагают много разных программ. Чтобы сравнивать предложения от разных компаний важно понимать, что входит в базовый перечень услуг.

Минимальный пакет услуг включает в себя:

  • диагностику, профилактику и лечение без очередей;
  • лечение у специалистов самой высокой квалификации;
  • удобное время посещения врачей;
  • вызов врача на дом;
  • санаторно-курортное лечение;
  • стоматологическое лечение.

Список исключений

Существует ряд заболеваний, обращение по поводу которых не является страховым случаем. В договоре ДМС все они должны быть указаны явно.

В большинстве случаев для детского ДМС такой список содержит:

  • врожденные аномалии и пороки развития;
  • наследственные и генетические заболевания;
  • онкозаболевания, их осложнения, злокачественные заболевания крови;
  • инфекционные заболевания: сибирская язва, оспа, чума, холера, сыпной тиф; вирусные заболевания появившиеся в последние 10 лет: «атипичная пневмония», штаммы вирусов грипа: свинной, птичий; высококонтагиозные вирусные геморрагические лихорадки;
  • хронические гепатиты B, С, D и другие, а также хронические гепатиты алиментарного и аутоиммунного генеза;
  • ВИЧ-инфекция;
  • психические заболевания и расстройства, и их последствия;
  • туберкулез;
  • сахарный диабет и его осложнения.

Не существует общего списка исключений, принятого для всех страховых организаций. Возможны отличия в зависимости от компании и программы страхования.

Необходимо внимательно изучить договор ДМС перед подписанием, чтобы точно знать случаи, в которых можно рассчитывать на помощь страховой организации.

Порядок оформления детского полиса, необходимые документы

Базовый пакет родители могут оформить лично в страховой организации или дистанционно через сайт страховщика.

Для оформления индивидуальной программы потребуется обязательно прийти в офис и представить следующие документы:

  • Паспорт одного из родителей.
  • Cвидетельство о рождении ребенка.
  • Справка о состоянии здоровья ребенка.

Потребуется заполнить анкету, где будут указываться не только персональные данные, но и необходимые страховые опции.

После заполнения заявления-анкеты происходит оформление договора добровольного медицинского страхования. Обычно срок действия полиса ДМС – 1 год или меньше.

Далеко не всегда полис вступает в силу в день оформления. На это необходимо обращать внимание, если страховка оформляется перед выездом за границу.

Оформление полиса ДМС для детей иностранных граждан

  • Ограничений по возрасту нет.
  • Для въезжающих в РФ детей с рождения полис оформляется точно так же, как и для взрослых.
Читайте также:  Физиологический насморк у грудничка: симптомы, лечение, сколько длится

Обычно уже при подписании договора страховщик указывает, к какой поликлинике будет прикреплен ребенок. Если же родители желают получать обслуживание на дому, то нужно сообщить адрес фактического проживания.

Для детей до 3-х лет

Пакет услуг, входящий в пакет договора ДМС для детей в возрасте от 0 до 3 лет может включать:

  • вызов личного педиатра на дом;
  • осмотр на дому профильными специалистами: ортопедом, неврологом, окулистом, хирургом и т.д.;
  • регулярное наблюдение на дому в целях выявления особенностей физического развития;
  • консультации педиатра по вопросам ухода за младенцем;
  • лечение в домашних условиях;
  • составление индивидуальных программ терапии, реабилитации;
  • забор анализов на дому;
  • массаж;
  • уроки плавания;
  • физиотерапия;
  • консультации врача в дистанционном режиме;
  • медпомощь в условиях стационара;
  • ЭКГ, УЗИ, МРТ и т.д.;
  • выезды платной скорой;
  • вакцинация.

Чем дороже полис ДМС, тем шире пакет услуг, а также размер страхового покрытия. Для программ «все включено» покрытие может достигать 1 млн. руб. и даже больше.

Стоимость программ ДМС для детей

  1. В тарифной сетке страховщиков обычно именно от базового пакета отталкиваются расценки на индивидуальные программы.
  2. К базовому тарифу приплюсовывается определенная сумма за каждую дополнительную опцию.
  3. Для клиентов, по состоянию здоровья входящих в группы риска, применяются повышающие коэффициенты.
  4. Для постоянных клиентов, участников коллективных и семейных программ применяются понижающие коэффициенты.

Базовая программа в большинстве страховых компаний начнется с 5 тыс. руб.

  • Цены сильно варьируются в зависимости от регионов.
  • В Москве, Санкт-Петербурге цены выше, так как дороже лечение в частных клиниках.
  • Объемный пакет «все включено» стоит намного дороже, но в него входит даже нахождение в детском оздоровительном лагере, возможные оперативные вмешательства.
Компания

Программа

Цена, руб.

«Ингосстрах» ДМС «Платинум» 71700
«Росгосстрах» ДМС «Максимальный» 33000
«РЕСО Гарантия» «Доктор РЕСО» 55400

Сегодня стоимость такого полиса стала доступной широкой аудитории пациентов. У тех, кто уже успел оценить прелесть отсутствия очередей и предупредительность медперсонала частных клиник, не возникает сомнений в том, продлять ли свой договор на будущий год.

Вам также может понравиться

После оформления страховки могут возникнуть непредвиденные

Источник: http://oms-polis.ru/polis-dms-dlya-rebenka-stoit-li-pokupat-detskij-dms-kak-vybrat-sravnenie-programm

Медицинский полис для новорожденного: как оформить и где получить ДМС, что нужно и какие документы для медполиса ребенку

После рождения малыша родители должны в обязательном порядке выполнить ряд юридических действий. Новорождённого нужно зарегистрировать, после чего он становится полноправным гражданином РФ и ему, для получения бесплатной медицинской помощи, необходимо оформить страховой полис.

Зачем нужно оформление медицинского полиса для новорождённого

Полис ОМС для новорожденного более необходим, чем взрослому. Ребёнок только, что появившийся на свет, нуждается в консультации медицинских работников, ему могут потребоваться какие-то виды мед.

обследования или процедуры.

Кроме того иммунная система малыша ещё не работает должным образом и ему могут грозить различные инфекции и помощь квалифицированных специалистов может понадобиться в любую секунду.

После того как истечёт установленный законом срок бесплатного врачебного обслуживания, все услуги будут платными. Существуют срок, в течение которого страховой документ на новорожденного должен быть оформлен. На получение страхового полиса ОМС полагается три месяца со дня рождения малыша.

Если мать ребёнка застрахована, то действие её документа распространяется на ребёнка в течение 30 дней от регистрации ребёнка в государственных органах. После оформления полиса необходимо написать заявление в детскую поликлинику по месту постоянного проживания, о прикреплении ребёнка.

Если в указанный срок ОМС не было оформлено, из поликлиники могут позвонить и предупредить, что следующее посещение и консультация будут платными.

С медицинской страховкой нового образца – с пластиковым полисом ОМС можно ознакомиться в этой статье.

Родители имеют право самостоятельно выбрать страховую организацию для своего ребёнка.

Страховой полис ОМС

По документу обязательного страхования малыш может получить бесплатно весь комплекс врачебных услуг и консультаций. При необходимости он может быть направлен к медицинским специалистам узкого профиля для прохождения дополнительного осмотра.

Все необходимые анализы и прививки так же выполняются бесплатно. Всем детям до одного года необходимо пройти ряд обязательных медицинских процедур, оплачивать которые не придётся.

Следует знать, что в течение первого месяца после рождения сотрудник детской поликлиники должен не менее трёх раз посетить новорожденного.

Если сделать ДМС

Большинство родителей ребёнка не слишком доверяют государственной медицинской службе, поскольку качество услуг невысокое, а в детских медицинских учреждениях постоянные очереди.

Если семья не стеснена в средствах, то новорожденному ребёнку можно делать документ ДМС. Этот документ считается самым дорогим в системе добровольного страхования. Его стоимость может доходить до 300 000 рублей.

Для новорожденных предусмотрена страховая программа, рассчитанная на возраст до 1 года. В полный пакет входят следующие пункты:

  • полный комплекс врачебных услуг в частных медицинских учреждениях;
  • патронаж ребёнка;
  • посещение ребёнка на дому специалистами узкого профиля;
  • приезд врача в любое время суток;
  • вакцинация и взятие анализов на дому;
  • услуги массажиста.

Несомненным плюсом ДМС является возможность самостоятельно выбирать для ребёнка медицинские учреждения.

Выбор определяется расположением организации к месту проживания или наличием специалистов требуемого профиля.

Можно самостоятельно выбирать наиболее удобное время для посещения врача, которое исключает какие-либо очереди, а так же в самые кратчайшие сроки получать результаты анализов и исследований.

Частные клиники, как правило, оснащены самым современным диагностическим и лечебным оборудованием, что позволяет с высокой точностью поставить диагноз и назначить нужное лечение. Документ ДМС позволяет компенсировать все расходы, которые могут возникнуть в процессе медицинских обследований.

о том как получить полис ДМС по ссылке.

При оформлении полиса ДМС на ребёнка, предлагается большой ассортимент услуг, и родители ребёнка могут выбрать только те, которые действительно необходимы. Это позволить сократить стоимость пакета.

Такая форма заключения договора позволяет не только снизить расходы, но и позволит избежать некоторых процедур, которые ребёнку просто не нужны.

Программы

В сфере ОМС конкретные программы отсутствуют, и все услуги по данному виду полиса входят в стандартный пакет. Документ ДМС предоставляет застрахованным детям грудного возраста возможность пользоваться различными программами. Программы ДМС для новорожденных обычно делятся на три вида:

  • базовая;
  • расширенная;
  • полная.

Базовая программа включает в себя начальный осмотр, врачебные консультации, экстренную помощь и плановые прививки. В расширенную программу, кроме базового пакета входит консультация медицинских работников узкого профиля и, в случае необходимости, составления плана лечения. В полную версию, по желанию родителей можно добавить нужные пункты из следующего списка:

  • услуги патронажной сестры на дому;
  • посещение ребёнка врачом-педиатром;
  • осмотры профильными специалистами;
  • телефонные консультации;
  • все виды диагностики;
  • взятие анализов на дому;
  • медицинские процедуры;
  • массаж на дому.

Наиболее востребованными услугами является патронаж ребёнка на дому, осмотры ребёнка специалистами узкого профиля и услуги массажистки. Экстренная врачебная помощь ребёнку оказывается в кратчайший срок независимо от времени суток. Как отдельная услуга рассматривается возможность получения телефонных консультаций.

Программа VIP вообще исключает появление ребёнка в медицинском учреждении, поскольку все услуги оказываются только на дому.

Несмотря на то, что по ДМС услуги оказываются на коммерческой основе, врачи частной клиники могут выдать больничный лист при условии, что клиника имеет лицензию.

Как оформить получение

Полис ОМС можно оформить в любой страховой компании. Лучше всего посетить ближайшую к месту постоянного проживания детскую поликлинику. Там укажут адрес страховой компании. Прежде чем оформлять страховой документ ребёнок должен быть зарегистрирован.

Документы

Для оформления договора для страхования новорожденных необходимо приготовить определённые документы согласно списку:

  • свидетельство о рождении ребёнка;
  • паспорт одного из родителей;
  • снилс.

Для получения СНИЛС нужно обратиться в ПФ приблизительно через неделю после регистрации ребёнка. Это время нужно для того, чтобы ЗАГС передал в фонд сведения о регистрации.

С собой нужно иметь паспорт и свидетельство о рождении ребёнка. В ПФ могут потребовать документ о прописке малыша, поэтому до подачи заявления на выдачу СНИЛС его следует прописать у родителей.

Если родители по ряду обстоятельств имеют разную прописку, ребёнок прописывается по адресу матери.

Какие нужны документы для получения СНИЛС новорожденному рекомендуем прочитать в данном материале.

Куда обращаться

Оформить страховой документ на новорожденного можно следующим образом:

  • лично обратиться к страховщику в офис компании;
  • заверить копии документов у нотариуса и отправить их почтой;
  • оформить заявку на сайте компании через интернет.

Вместе с онлайн заявкой в компанию так же нужно отправить сканы документов и свои контактные данные. После того как документы на ОМС будут приняты, на время оформления полиса, на ребёнка выдаётся временное свидетельство, которое имеет такой же статус как и постоянный полис.

Тарификация, стоимость, отчисления

Компании страховщики, работающие в сфере ДМС, предлагают различные тарифные планы, начиная от базовых пакетов и заканчивая пакетами «Люкс», «Премиум» и «VIP», в которые входят самые дорогостоящие процедуры.

К услугам клиентов предоставляется полное медицинское обслуживание на дому, а если ребёнку потребуется госпитализация, то он будет помещён в престижную клинику вместе с матерью.

Стоимость таких пакетов достаточно высока и фактически не имеет верхнего предела.

Что входит в бесплатное обслуживание полиса ОМС читайте здесь.

При заключении договора особо оговаривается оплата ДМС. Клиент может оплатить полностью максимальную стоимость услуг, но при этом денежные средства за невостребованные процедуры не возвращаются. Можно платить по более сложной схеме, когда оплачивается базовый пакет, а все дополнительные услуги оплачиваются отдельными платежами.

Видео

Выводы

Для того чтобы не ошибиться в выборе страховой компании перед оформлением добровольного медицинского страхования следует внимательно ознакомиться со всеми условиями и перечнем услуг. Очень полезным будет посещение сайтов, где можно прочитать отзывы клиентов о сотрудничестве с данным страховщиком. Где можно получить медицинский полис читайте тут.

Источник: https://ostr.online/lichnoe/meditsinskoe/polis-dlya-novorozhdennogo.html

Ссылка на основную публикацию