Патронаж новорожденного, плановые осмотры детей до года, медосмотр в 1 год

Вот вы переступили порог своего дома, неся на руках драгоценный сверток с новорожденным малышом. Но выписка из роддома — только начало нового этапа вашей жизни, в котором предстоит заботиться и ухаживать за ребенком.

И тут возникает масса вопросов: как купать кроху, как часто кормить, почему он плачет, нормально ли, что вздрагивает во сне, что делать, если от прибывания молока болит грудь… Без паники! Медицинская сестра уже спешит к вам на помощь, потому что существует такое понятие, как патронаж новорожденного.

Задачи и цели патронажа

Термин патронаж французского происхождения, и дословно означает «покровительство».

Патронаж новорожденных — это особая программа, целью которой является наблюдение за младенцем первого месяца жизни на дому. Визиты и осмотры проводятся участковым педиатром или медсестрой местной поликлиники, за которой будет закреплен ребенок. Программа абсолютно бесплатная и предоставляется всем новорожденным, независимо от социального статуса, прописки или отсутствия страховки.

Основные задачи патронажа следующие:

  1. Установление контакта и доверительных отношений с семьей.
  2. Помочь молодой матери справиться с практическими и психологическими проблемами по уходу за ребенком и установлением лактации.
  3. Оценка состояния здоровья малыша, степень его развития, а также выявления возможных факторов риска появления наследственных заболеваний.

Как же на практике работает патронажная система? Когда младенца выписывают из роддома, данные о нем без промедления передаются в районную поликлинику для становления на учет. Эти же сведения передаются в женскую консультацию, где мамочка наблюдалась всю беременность — оттуда тоже будут звонить и интересоваться состоянием здоровья матери.

Патронаж новорожденного, плановые осмотры детей до года, медосмотр в 1 год Во время патронажа врач прослушает и осмотрит малыша

Первичный патронаж новорожденного, как правило, происходит в первые 2 дня, максимум на 3 сутки после приезда из роддома. Если в родильном отделении посчитали, что у ребенка могут возникнуть осложнения, он первый в семье, роды были преждевременные или, наоборот, поздние, медсестра навещает семью непосредственно в день выписки.

Согласно правилам патронажа, врач или медсестра обязаны навещать младенца ежедневно в течение первых 10 дней его жизни.

Однако на практике это не всегда возможно ввиду повышенной рождаемости, с одной стороны, и сокращения штата медицинских работников с другой.

Поэтому индивидуальный график посещений составляется обычно на основании состояния здоровья ребенка. После выяснения основных вопросов по уходу за младенцем кроху навещают раз в неделю до достижения им 1 месяца.

На осмотр домой приходит тот врач, который и будет дальше вести младенца, однако в порядке исключения (выходной или праздничный день, отпускная пора) визит наносит дежурный доктор.

Первый визит: забота о ребенке

Первичный визит включает в себя три этапа:

  1. Осмотр жилищных условий младенца, сбор данных о членах семьи.
  2. Сбор анамнеза беременности и родов.
  3. Осмотр грудничка.

«Кто в теремочке живет?»

Медицинский персонал, попадая в дом новорожденного, доброжелателен. Педиатр поздравит семью с рождением малыша и познакомится с матерью и отцом ребенка. Выясняется, сколько персон живет на данной жилплощади и в каком родстве они состоят с младенцем; есть ли в семье домашние питомцы.

Во время первичного патронажа новорожденного проверяется, в каких условиях будет жить ребенок: есть ли у него спальное место, коляска, ванночка, пеленальный столик, находится ли кроватка в стороне от сквозняков и прямых солнечных лучей.

Учитывается температура и влажность в помещении, маме даются рекомендации по проветриванию комнаты и осуществлению влажной уборки. Просматривается белье, а также условия его хранения. Заглянет медсестра и в аптечку для новорожденного. Если чего-то не хватает, она обязательно подскажет, что необходимо докупить.

Патронаж новорожденного, плановые осмотры детей до года, медосмотр в 1 год Врач поможет собрать аптечку для новорожденного

Собирается информация о ближайших родственниках (мама, папа, бабушки, дедушки, братья и сестры), их хронических болезнях. Это делается с целью составления родословной малыша и выявления риска развития наследственных заболеваний.

Родовый и дородовый анамнез

Первичный визит также включает в себя просмотр документации по ведению беременности и родов. Врач узнает, были ли какие-либо осложнения во время вынашивания ребенка, приходилось ли матери лежать на сохранении. Если да, то с каким диагнозом. Не менее важны данные о самих родах: как протекали, была ли гипоксия или асфиксия, как оценили малыша по шкале Апгар.

Осмотр младенца

Затем врач приступает непосредственно к самому важному этапу, осматривая ребенка с головы до ног. Он обращает внимание на цвет кожных покровов, симметрию парных органов (глазки, ушки), плечей, осматривает зев, роднички, оценивает форму головки.

Патронаж новорожденного, плановые осмотры детей до года, медосмотр в 1 год Врач на потронаже научит вас технике пеленания

С помощью фонендоскопа осуществляется аускультация или выслушивание сердечка и легких. Пальпируется животик, половые органы, проверяются рефлексы, присущие данному возрасту. Врач оценивает мышечный тонус, нет ли изменений в сторону его повышения или понижения. Большое внимание уделяется состоянию пупка, поскольку от его правильной обработки будет зависеть общее здоровье крохи.

Мамочка не должна стесняться спрашивать все, что ее интересует в отношении ухода за новорожденным. При необходимости медсестра покажет, как обрабатывать пупок, как проводить ежедневный туалет (чистить носик, ушки), как правильно купать, подмывать, обстригать ногти, пеленать, прикладывать к груди и т. п. При желании вам покажут простые элементы гимнастики и массажа.

В заключение первого визита маме рассказывают, при каких состояниях и симптомах нужно немедленно вызывать скорую помощь и как вести себя в подобных ситуациях. Обычно мамочке оставляют контактный телефон, чтобы при возникновении вопросов она могла связаться с доктором и проконсультироваться.

Первый визит: забота о матери

Не менее важно уделить внимание самой маме, особенно если материнство для нее — совершенно новая роль. Медсестра узнает о ее физическом и психическом самочувствии, дает рекомендации о том, как организовать дневной отдых.

Кормление грудью сопряжено с различными трудностями. Поэтому обязательно осматривают мамину грудь, нет ли уплотнений, свидетельствующих о развитии лактостаза. Врач может показать, как разрабатывать молочные железы, чтобы избежать застоев, правильно сцеживаться, если есть такая необходимость. Маму научат правильно прикладывать ребенка к груди.

Патронаж новорожденного, плановые осмотры детей до года, медосмотр в 1 год Специалист расскажет, как правильно приложить ребенка к груди

Продолжая тему становления лактации, доктор расскажет об усиленном питьевом режиме, увеличивающем прибытие молока, и о соблюдении личной гигиены (нужно каждый день менять бюстгальтер, не забывать мыть руки после улицы, посещения туалета и перед кормлением малыша). Совместно вы сможете подобрать режим вскармливания: по требованию или по часам, а также сбалансировать питание матери.

Дальнейший патронаж

Советуем почитать:Первые дни жизни новорожденного ребенка

Когда вашему крохе исполнится месяц, вас, скорее всего, пригласят по телефону на первый поликлинический прием, чтобы пройти дальнейшее обследование. В педиатрической практике существуют специальные дни для приема детишек до года — грудничковые.

Например, если в четверг грудничковый день, в поликлинику приводят (точнее, приносят) здоровых детей, так что вероятность подхватить инфекцию минимальная. В грудничковый день работают и другие узкие специалисты, поэтому есть возможность всесторонне обследоваться. В эти же дни для малышей работают прививочные кабинеты.

Визит начинается с педиатра. Карточки самых маленьких пациентов в «их день» находятся, как правило, не в регистратуре, а прямо в кабинете участкового врача. Малыша разденут, осмотрят его кожные покровы, пупок, прощупают, нет ли пупочных грыж.

Обязательны процедуры взвешивания, измерения роста, а также окружности головы и грудной клетки. Эти показатели позволяют увидеть, насколько хорошо развивается малыш. По прибавке в весе судят о том, хватает ли ему молока или требуется докорм.

Педиатра кроха посещает каждый месяц, вплоть до достижения им 1-го года.

Если вашему ребенку исполнился 1 месяц, это означает, что пришло время проводить плановые осмотры. За первый год их будет 4, и малыш познакомится с разными специалистами. Ниже приводится таблица, которая представляет собой образец посещения докторов в определенные вехи жизни.

Врачи 1 месяц 3 месяца 6 месяцев 12 месяцев
Педиатр + + + +
Офтальмолог + + +
Невролог + + + +
Ортопед + + +
Хирург + +
ЛОР + +
Стоматолог +

Медосмотр узких специалистов

Невролог

Посещение врача-невролога очень важно, так как именно он следит за психомоторным развитием младенца. Доктор оценивает угасание врожденных рефлексов, мышечный тонус грудничка, формирование здоровых двигательных функций.

Невролог контролирует своевременное появление основных навыков (удержание головки, во сколько месяцев кроха начал переворачиваться, садиться, вставать и т. д. Расспрашивает о манипуляциях малыша с игрушками. Если есть подозрения в отклонении от нормы, невролог может назначить массаж, лечебную гимнастику или направить на дальнейшее обследование.

Ортопед

Обследование детей у ортопеда особенно важно в первые месяцы жизни, чтобы исключить дисплазию тазобедренных суставов. Это заболевание успешно лечится, если оно было вовремя диагностировано. В противном случае упущенное время работает против ребенка, и возможны осложнения на всю жизнь. Поэтому в скрининговую программу по обследованию новорожденных входит УЗИ тазобедренных суставов.

Патронаж новорожденного, плановые осмотры детей до года, медосмотр в 1 год Крайне важно посещать каждого врача своевременно, чтобы не пропустить развитие патологии

Ближе к году, когда кроха учится делать первые шаги, роль ортопеда заключается в определении возможных варусных и вальгусных деформаций стопы и конечностей. Врач следит за формированием правильной походки, осанки, дает рекомендации по приобретению детской обуви.

Офтальмолог

Зрение у малышей проверяется специальными приборами, исследуется глазное дно, исключаются такие патологии, как косоглазие и астигматизм. Осматриваются носослезные каналы на предмет их проходимости.

Хирург

Осмотр хирургом помогает вовремя выявить следующие патологии:

  • паховые и пупочные грыжи;
  • гемангиомы на кожных покровах;
  • криптохизм (состояние у мальчиков, когда яички не опускаются в мошонку);
  • физиологический и патологический фимоз у мальчиков.

ЛОР

На первом месяце жизни проводится аудиоскрининг с целью выявления слуховых дефектов. Если возникли подозрения на снижение слуха, ребенка направляют в сурдологический центр для более детального обследования.

Стоматолог

С появлением первых зубов необходимо показаться стоматологу. Несмотря на то что зубки молочные, очень важно их правильное прорезывание и рост, а также формирование правильного прикуса.

Кроме прохождения врачей, в течение первого месяца сдаются анализы крови, мочи и кала, которые тоже могут многое рассказать о здоровье малыша.

В 1 год ребенок проходит полный плановый медосмотр, и он уже не считается грудничком. После года визиты к педиатру станут значительно реже, в основном они будут связаны с плановой вакцинацией или по причине болезни. Но, как и прежде, врачи будут рады оказать квалифицированную медицинскую помощь вашему малышу.

Источник: https://floragaz.ru/zdorovye/patronazh-novorozhdennyh-zabota-materi-rebenke

Патронаж новорожденного

 Патронаж новорожденного, плановые осмотры детей до года, медосмотр в 1 год

Читайте также:  Глазные капли «левомицетин» для новорожденных, можно ли капать младенцам

 Патронаж новорожденного – это активное наблюдение малыша первых месяцев жизни на дому. Патронаж проводится активно – то есть врач (или медсестра) придут сами к вам домой, и вызывать их не нужно.

При выписке из родильного дома все сведения о новорожденном передаются в детскую поликлинику по месту вашего проживания.

Если же ребенок появился на свет в другом городе или были домашние роды, то тогда мама должна самостоятельно сообщить в поликлинику о рождении младенца.

Патронаж новорожденных проводится бесплатно по системе ОМС (обязательного медицинского страхования) для всех новорожденных без исключения (даже если нет прописки и медицинского полиса). В настоящее время существует множество частных медицинских центров и поликлиник при крупных детских стационарах, предлагающих свои патронажные услуги.

Обычно все мамы очень ждут выписки из роддома, но вот вы оказываетесь дома и вас начинают одолевать сомнения – а все ли правильно вы делаете, почему ребенок так плачет, достаточно ли он получает питания? Для того, чтобы не оставлять маму одну с малышом без медицинского наблюдения и была создана система патронажа.

Кто должен проводить патронаж новорожденного?

 Патронаж новорожденного, плановые осмотры детей до года, медосмотр в 1 год

Патронаж новорожденного должен проводить и врач педиатр и медицинская сестра. Задачи у этих специалистов разные – врач оценивает состояние здоровья ребенка, назначает лечение (в случае необходимости).

В течение месяца врач должен осмотреть новорожденного трехкратно. Если новорожденный имеет какие-либо проблемы со здоровьем (недоношенность, желтуха), то число осмотров соответственно увеличивается.

Медицинская сестра дает маме советы по уходу за новорожденным, о прогулках, купании, питании, закаливании. Также медсестра рассказывает о правильном питании для кормящей мамы, дает необходимую информацию о «грудничковом дне» в поликлинике, часах приема, необходимые телефоны. Медицинская сестра должна посетить малыша не менее 3-5 раз.

Когда проводятся патронажные осмотры новорожденного?

Патронаж новорожденного, плановые осмотры детей до года, медосмотр в 1 год

Первый раз патронаж новорожденного должен быть осуществлен не позднее 1-2 дня после выписки из родильного дома. Патронаж осуществляется участковым педиатром или медсестрой.

В случае, если малыш имеет какие-либо заболевания или состоит в группе риска по развитию какой-либо патологии, то осмотр проводится в день выписки.

Если выписка приходится на выходные или праздничные дни, то патронаж осуществляет дежурный педиатр поликлиники.

Обычно на следующий день после первого патронажа к вам снова приходит медицинская сестра. В течение первых 10 дней после выписки она придет 3 раза. Врач осматривает кроху еще 2 раза, обычно раз в неделю.

Как маме подготовится к патронажу новорожденного

Одна из главных задач патронажа новорожденного является оценка социально-бытовых условий, в которых находится ребенок. Поэтому уборка приветствуется.

Подготовьте заранее выписку из родильного дома, прививочный сертификат и список ваших вопросов.

Некоторые работники медицинских учреждений могут формально отнестись к такому осмотру, поэтому вам следует самой настойчиво задавать все волнующие вопросы о кормлении, купании, обработки пупочной ранки и прочего.

  • Заранее подготовьте пеленку, место для осмотра (чаще это пеленальный столик), ватные палочки, перекись водорода, зеленку сменный «памперс» и блокнот (чтобы записать все данные о поликлинике, часах приема и телефоны).
  • Что педиатр смотрит при патронаже?
  • Патронаж новорожденного, плановые осмотры детей до года, медосмотр в 1 год

Педиатр при первом патронаже должен внимательно осмотреть новорожденного. Обращается внимание на цвет кожи (наличие физиологической желтухи, пеленочного дерматита, гнойничков), позу новорожденного, мышечный тонус, оцениваются рефлексы новорожденного.

Обязательно осматривается голова ребенка – ее форма, состояние родничков, наличие гематом, симметричность; глаза – их симметричность, цвет белков глаз, реакция на свет; половые органы – степень развития, форма, у мальчиков оценивается наличие яичек в мошонке.

Также педиатр осматривает пупочную ранку новорожденного, оценивает ее состояние, обучает маму обрабатывать «пупочек». Доктор разводит ножки малыша в области тазобедренных суставах, чтобы исключить дисплазию тазобедренного сустава.

Кроме этого, врач также должен оценить состояние мамы, осмотреть ее молочные железы, дать рекомендации по технике грудного вскармливания, профилактике лактостаза и мастита.

При последующих посещениях педиатра он оценивает развитие новорожденного, заживление пупочной ранки, прибавки веса ребенка. Если у малыша за время пребывания дома появились какие-либо проблемы (срыгивание, икота, запоры), то следует их обсудить с педиатром. Также педиатр показывает маме приемы материнского массажа и гимнастики для малышей первых месяцев жизни.

А что после патронажа?

После патронажных осмотров, когда ребенку исполнится один месяц, вам необходимо будет посетить детскую поликлинику в «грудничковый день».

В каждой поликлинике один день в неделе выделен для осмотра здоровых детей первых лет жизни. Оптимально, если вы с ребенком пойдете туда не одни, помощь родственников вам пригодится.

Не забудьте взять на осмотр пеленки, одноразовый подгузник, влажные очищающие салфетки и сменную одежду.

Наблюдение недоношенных детей на амбулаторно-поликлиническом этапе:

— в 1-й день после выписки из отделения патологии новорожденных и недоношенных детей, ребенка посещает: участковый педиатр, медицинская сестра участковая совместно с заведующей педиатрическим отделением поликлиники. Рекомендации по вскармливанию (в том числе введению прикорма) и уходу за ребенком.

— повторный осмотр на следующий день.

Далее – осмотр 2 раза в неделю в течение 1-го месяца. Со 2-го месяца наблюдения до 6-го – 1 раз в 2 недели с обязательным расчетом питания 1 1 раз в месяц. В течении данного времени осмотр необходимо проводить на дому, как и в период эпидемии гриппа и ОРВИ.

  1. После 6-го месяца до 12 месяцев – 1 раз в месяц.
  2. Основные критерии развития ребенка в первый год жизни:
  3. — оценка физического развития (прибавка массы тела, рост, окружность головы, окружность груди) по специальным центильным таблицам
  4. — нервно-психическое развитие и функции органов чувств с учетом скорректированного возраста ребенка
  5. — нарушения питания
  6. — нарушения сна и поведения
  7. — эмоциональный статус
  8. — оценка состояния здоровья по группе риска и группа здоровья.
  9. Осмотр врачами-специалистами:
  10. Ортопед – ежемесячно в первые 3 месяца, затем – 1 раз в квартал
  11. Офтальмолог, отоларинголог – на 1 месяце и затем 1 раз в квартал
  12. Консультации физиотерапевта, иммунолога, врача  ЛФК – по показаниям.
  13. Общий анализ крови и мочи – ежемесячно на 1 году жизни, с 1 года до 3-х лет – 1 раз в квартал.
  14. В 1 год проводится осмотр специалистов (обязательно невролог, офтальмолог, ортопед, хирург, логопед, сурдолог) – согласно стандарта «Д»-наблюдения за ребенком.
  15. Кратность осмотра кардиологом в возрасте от 3 месяцев до 1 года жизни: 1 раз в 3 месяца.

Осмотр сурдологом проводится в сурдологическом центре до года в возрасте 3, 4, 5 месяцев. В возрасте от 3-х месяцев до 3-х лет – 2 раза в год. При выявлении патологии слуха необходимо решать вопрос о проведении коррекции слуха в установленные возрастные сроки и об оперативном вмешательстве по ВМП.

Наблюдение офтальмологом.

Дети из групп риска, у которых ретинопатия не развилась, осматриваются по обычному графику.

До 1 года недоношенные дети, у которых заболевание развилось, но регрессировало от 1-2 стадии, осматриваются ежеквартально. Оперированные дети, а так же оперированные с осложненным регрессом, наблюдаются ежемесячно до 1 года.

         Осмотр невролога после выписки из стационара в первые 5-7 дней на дому – затем – 1 раз в 2 недели в течение месяца.

Осмотр невролога до 1 года жизни: 1 раз в месяц с оценкой нервно-психического развития по специальным шкалам для недоношенных, с проведением краниометрии, нейросонографии, допплерографии мозговых сосудов с плановым стационарным обследованием 1 раз в квартал и перед профилактическими прививками.

N п/п Возрастные периоды, в которые проводятся профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних Осмотры врачами — специалистами Лабораторные, функциональные и иные исследования
1. Новорожденный Педиатр Неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземиюАудиологический скрининг
2. 1 месяц ПедиатрНеврологДетский хирург
Офтальмолог
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, сердца, тазобедренных суставовНейросонографияАудиологический скрининг
3. 2 месяца Педиатр
4. 3 месяца ПедиатрНеврологТравматолог-ортопед Общий анализ кровиОбщий анализ мочиАудиологический скрининг
5. 4 месяца Педиатр
6. 5 месяцев Педиатр
7. 6 месяцев ПедиатрДетский хирургНевролог Общий анализ кровиОбщий анализ мочи
8. 7 месяцев Педиатр
9. 8 месяцев Педиатр
10. 9 месяцев Педиатр Общий анализ кровиОбщий анализ мочи
11. 10 месяцев Педиатр
12. 11 месяцев Педиатр
13. 12 месяцев ПедиатрНеврологДетский хирург

  • Детский стоматолог
  • Офтальмолог
  • Оториноларинголог
  • Психиатр детский
Общий анализ кровиОбщий анализ мочиИсследование уровня глюкозы в крови
Электрокардиография

Источник: http://dpol2.ru/патронаж-новорожденного/

От рождения до года: какие врачи нужны малышу? – Мамочки BY

Едва родившись, малыш уже нуждается в регулярном наблюдении специалистов. Процесс реабилитации ребенка продолжается до школы, однако профилактические осмотры не заканчиваются в течение всей жизни. Наибольшее значение они имеют в первые месяцы и годы жизни. Ведь от вовремя поставленного диагноза может зависеть жизнь ребенка. Каких же врачей предстоит пройти малышу?

Какие специалисты нужны в роддоме?

Едва ли не самым важным с точки зрения обнаружения патологии, являются первые 12 месяцев жизни ребенка. Количество специалистов, осматривающих новорожденного, несоизмеримо больше, чем в последующие годы жизни.

Патронаж новорожденного, плановые осмотры детей до года, медосмотр в 1 годФото с сайта www.vitagirl.ru

Обследование ребенка начинается в роддоме. Матери малыша никуда ходить не придется, все врачи зайдут в палату. В роддоме новорожденного осмотрят:

  • микропедиатр-неонатолог;
  • невролог;
  • хирург.

Целью осмотра малыша будет являться обнаружение врожденных отклонений в развитии. При их отсутствии здорового ребенка выписывают с матерью на седьмые сутки. В течение первой недели после того, как новорожденный окажется дома, к нему придет участковый врач педиатр.

Такое активное посещение ставит целью дать матери ценные советы по уходу за малышом, а также оценить начало развития детского организма. В случае отсутствия грудного молока у женщины, педиатр скорректирует процесс питания с помощью искусственных смесей.

Таких патронажных посещений за первый месяц будет три.

Патронаж новорожденного, плановые осмотры детей до года, медосмотр в 1 годФото с сайта www.immed.ru

Зачем идти в поликлинику в 1 месяц?

Как только ребенку исполнится 4 недели, необходимо посетить поликлинику. Сделать это нужно в специальный «день грудничка», который еженедельно выделяется в любой поликлинике в Белоруссии. Малыша осмотрят:

  • участковый педиатр;
  • оториноларинголог (ЛОР);
  • невролог;
  • хирург;
  • окулист.

В крупных поликлиниках помимо хирурга, ребенка осмотрит специалист по костно-мышечной системе – ортопед. Врачи разных специальностей оценят состояние всех органов и систем малыша.

Это позволит в ранние сроки диагностировать врожденные недуги или недостатки развития ребенка.

При обнаружении любых отклонений специалисты предложат варианты их лечения, либо расскажут, как можно дообследовать грудничка.

Далее педиатр будет осматривать ребенка ежемесячно на протяжении всего первого года. Как только ему исполнится 8-9 недель, врач снова активно посетит семью.

Патронаж новорожденного, плановые осмотры детей до года, медосмотр в 1 годФото с сайта www.ladyibaby.ru

Кто осмотрит ребенка с 3 месяцев до полугода?

В три месяца запланировано второе посещение поликлиники. Малыша обследуют:

  • осмотрит невролог;
  • хирург-ортопед;
  • пообщается с ребенком участковый педиатр;
  • проверят анализ крови и мочи.
Читайте также:  Бананы при грудном вскармливании: можно ли их есть кормящим мамам

Помимо плановых прививок, ребенку часто назначают ультразвуковое сканирование головного мозга через роднички. В трехмесячном возрасте оценивается психомоторное развитие, а также выявляются симптомы рахита.

Далее посещение поликлиники будет запланировано на шестимесячный возраст. До этого еще дважды в четыре и пять месяцев грудничка посетит педиатр в качестве патронажа.

Полгода – первая дата, когда подводятся итоги состояния ребенка. Однако делают это только два специалиста – педиатр и невролог. В случае проблем с вакцинацией к ним может присоединиться врач-иммунолог.

 Патронаж новорожденного, плановые осмотры детей до года, медосмотр в 1 годФото с сайта www.female-happiness.com

Следующий визит намечается на 9 месяцев жизни. Ребенка осмотрят:

  • педиатр – это главный специалист, который корректирует всю программу обследования малыша;
  • хирург;
  • стоматолог.

Появляется новый врач – стоматологического профиля. Это связано с тем, что у подросшего маленького человека начинают вырастать зубы. Важно не упустить момент их правильного роста и развития, чтобы в будущем не было проблем с жевательной функцией. Хирург проверит отсутствие грыжевых выпячиваний, а также оценит степень развития скелета.

Зачем итоговая комиссия в конце года?

Завершает годовалый возраст большая комиссия специалистов, по итогам которой, ребенку присваивается группа здоровья. Малыша осмотрят:

  • педиатр;
  • стоматолог;
  • хирург (а зачастую и ортопед);
  • офтальмолог;
  • оториноларинголог;
  • невролог.

Как и при рождении, специалисты оценят работу всех систем организма. При наличии любых отклонений будут назначены дополнительные виды обследований. Часто в годовалом возрасте рекомендуется УЗИ брюшной полости.

По итогам заключений врачей, ребенку присваивается группа здоровья. Таких категорий всего пять.

Начиная от первой – самые здоровые дети, до пятой – с серьезными заболеваниями, угрожающими полноценному дальнейшему развитию.

Таким образом, в течение первого года ребенка несколько раз осмотрит высокопрофессиональная бригада врачей различных специальностей.

Они оценят положительную динамику развития по сравнению с периодом новорожденности, а также выявят все скрытые недуги. Матери будут даны полноценные советы по уходу и кормлению малыша.

При любых нарушениях врачи назначают дополнительные виды лабораторных или инструментальных исследований.

© mamochki.by

Перепечатка и копирование текста и фотографий без разрешения редакции запрещены

Обратите внимание: комментарии читателей сайта mamochki.by отражают только их личную позицию. Она может отличаться от мнения администрации сайта. В соответствии с законодательством Республики Беларусь ответственность за содержание несет лицо, его опубликовавшее. Если вы заметили комментарии, нарушающие белорусское законодательство, сообщите об этом администрации сайта.

Источник: https://mamochki.by/articles/2016-12-11/2776/ot_rojdeniya_do_goda_kakie_vrachi_nujny_malyshu.html

Календарь-график прививок для детей до 1 года

Для всех тех, кто недавно стал или только готовится стать родителями, мы написали памятку рекомендованных профилактических осмотров специалистов, анализов и прививок для малышей в возрасте до 1 года (по месяцам, при нормальном развитии и отсутствии каких-либо патологий и заболеваний).

Патронаж новорожденного, плановые осмотры детей до года, медосмотр в 1 год

Таблица прививок детям до года:

Возраст Рекомендованные прививки
в первые 24 часа жизни первая прививка от вирусного гепатита В.
на 3–7 сутки жизни прививка против туберкулеза (БЦЖ).
1 месяц вторая прививка против вирусного гепатита В.
2 месяца первая прививка против пневмококковой инфекции;
третья вакцинация против вирусного гепатита В только у детей из группы риска.
3 месяца первая прививка против дифтерии, коклюша, столбняка, а также полиомиелита;
для детей из группы риска и при желании родителей у других малышей — первая вакцинация против гемофильной инфекции.
4–5 месяцев вторая прививка против дифтерии, коклюша, столбняка, а также полиомиелита;
для детей из группы риска и при желании родителей у других малышей — вторая вакцинация против гемофильной инфекции.
6 месяцев третья прививка против дифтерии, коклюша, столбняка, а также полиомиелита;
для детей из группы риска и при желании родителей у других малышей — третья вакцинация против гемофильной инфекции;
третья вакцинация против вирусного гепатита В у основной группы детей;
начиная с 6 месяцев по желанию родителей и при отсутствии медицинских противопоказаний можно вакцинировать малышей против вируса гриппа.
12 месяцев прививка против кори, краснухи, эпидемического паротита;
четвертая вакцинация против вирусного гепатита В только у детей из группы риска.

От 0 до 1 месяца

В роддоме:

Сразу после рождения малыша осматривает неонатолог и по специальным показателям оценивает состояние его здоровья (шкала Апгар). Также измеряют рост, вес, размер головы, очищают носовые проходы от слизи, закапывают в глаза, проводят необходимые исследования.

До выписки за новорожденным наблюдают. Какие специалисты и сколько раз осматривают малыша, определяется общим состоянием ребенка, оценкой по шкале Апгар и другими факторами.

Кроме того, при отсутствии противопоказаний проводится аудиоскрининг (специальным прибором — аудиометром) для выявления возможных патологий слуха ребенка. Данная процедура абсолютно безболезненна. Сделать эту процедуру можно до 3 месяцев включительно. Но лучше, конечно, раньше.

Перед тем как покинуть роддом у малыша берут на анализ кровь из пятки для определения наличия или отсутствия у него 5 наследственных заболеваний (так называемый неонатальный скрининг): муковисцидоз, фенилкентонурия, галактоземия, врожденный гипотиреоз и адреногенитальный синдром. Если этот скрининг не был произведен, то его можно сделать в течение первого месяца жизни.

Дома:

В первый месяц жизни рекомендован осмотр врача-педиатра на дому минимум 4 раза (так называемый патронаж). Как правило, это происходит 1 раз в неделю в течение месяца. Цель — диагностика состояния ребенка, общие рекомендации родителям по уходу и здоровью малыша.

1 месяц

Осмотры специалистов в медицинском учреждении:

  • педиатр;
  • офтальмолог;
  • детский хирург;
  • невролог.
  • УЗИ тазобедренных суставов;
  • УЗИ сердца;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • нейросонография.

2 месяца

Осмотры специалистов в медицинском учреждении:

3 месяца

Осмотры специалистов в медицинском учреждении:

  • педиатр;
  • травматолог-ортопед;
  • невролог.
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи.

Патронаж новорожденного, плановые осмотры детей до года, медосмотр в 1 год

4 – 5 месяцев

Осмотры специалистов в медицинском учреждении:

6 месяцев

Осмотры специалистов в медицинском учреждении:

  • педиатр;
  • детский хирург;
  • невролог.
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи.

7 – 8 месяцев

Осмотры специалистов в медицинском учреждении:

9 месяцев

Осмотры специалистов в медицинском учреждении:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи.

10 – 11 месяцев

Осмотры специалистов в медицинском учреждении:

12 месяцев

Осмотры специалистов в медицинском учреждении:

  • педиатр;
  • офтальмолог;
  • детский хирург;
  • невролог;
  • детский стоматолог;
  • оториноларинголог;
  • детский психиатр.
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • электрокардиография (ЭКГ).

Патронаж новорожденного, плановые осмотры детей до года, медосмотр в 1 год

Обратите внимание

  1. Врач решает, какие прививки делают детям до года (таблица выше), все процедуры делаются с согласия родителя (законного представителя) ребенка. В связи с особенностями здоровья и развития малыша порядок и время проведения может отличаться от «Национального календаря».

  2. Целью профилактических медицинских осмотров в установленные возрастные периоды является раннее (своевременное) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях формирования групп состояния здоровья. Проводятся они только с письменного согласия родителей или законных представителей детей.

  3. Приказ №1346н является обязательным для исполнения медицинскими работниками.

    Однако необходимость и рациональность посещения тех или иных специалистов, сдача анализов, а также прохождение иных медицинских процедур определяется врачами в каждом конкретном случае индивидуально, учитывая множество факторов: особенности протекания беременности, родов, развития малыша, наличия или отсутствия заболеваний и так далее.

  4. При необходимости и возникновении сомнений в здоровье новорожденного педиатр может назначить прохождение других специалистов, например, кардиолога, ЛОРа, а также сдачу анализов и проведение исследований, не упомянутых в Приказе №1346н.

  5. Обязательным является осмотр невролога для допуска к проведению первой прививки детям (график до года см.в начале статьи).
  6. Общий анализ крови и мочи обязательно сдаются перед первой вакцинацией против дифтерии, коклюша, столбняка, а также полиомиелита. Согласно Приказу №1346н это делается в 3 месяца.

    Однако если индивидуальный календарь прививок детям до года не соответствует «Национальному календарю», то и время забора анализов смещается.

  7. ЭКГ, как правило, делают в 6 месяцев или уже старше года, так как результаты исследований в 12 месяцев могут быть недостоверными в силу особенностей развития нервной системы и трудности оставаться неподвижным в течение определенного времени.
  8. При вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, а также полиомиелита и гемофильной инфекции можно выбрать 5-ти компонентную вакцину «Пентаксим». Тогда число необходимых малышу инъекций сократится у группы риска на 4, в основной группе — на 3, так как она предназначена сразу для профилактики всех вышеперечисленных заболеваний.

Основанием для составления данного графика стали:

  • Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 декабря 2012 г. №1346н «О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них» (Далее Приказ №1346н). Ознакомиться можно здесь.
  • Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» (Далее «Национальный календарь»). Ознакомиться можно здесь.

Обращаем ваше внимание, что составленная нами памятка носит информационный характер. Что и когда нужно именно вашему малышу определят только врач. В любой спорной ситуации советуем не заниматься самолечением, а обратиться к специалистам.

Категория: От 0 до 1 Семья

  • 2
  • 7147

Источник: https://littleone.com/publication/1525-vrachi-analizy-i-privivki-malysham-do-goda

Календарь посещений врачей для детей до 1 года

Патронаж новорожденного, плановые осмотры детей до года, медосмотр в 1 год

Ваш малыш появился на свет и, если все в порядке, на третий день может отправиться вместе с Вами домой – именно в это время обычно происходит выписка из роддома после неосложненных родов. В течение трёх дней после выписки Вас с малышом посетит Ваш участковый врач-педиатр.

Первый месяц – период адаптации малыша к внеутробным условиям существования, поэтому в этот период так важны регулярные осмотры. Визиты специалистов – врача и медсестры – будут осуществляться примерно раз в неделю в течение всего первого месяца жизни ребенка.

Во время каждого патронажного визита специалисты будут тщательно осматривать новорожденного, чтобы не упустить каких-либо врожденных патологий, а также оценить, как проходит адаптация ребенка к новым условиям жизни вне материнской утробы. Во время таких посещений Вам объяснят, как правильно ухаживать за малышом: как обрабатывать пупочную ранку, как купать новорожденного, как его кормить и пеленать, и при необходимости дадут рекомендации по коррекции вскармливания.

Патронаж новорожденного, плановые осмотры детей до года, медосмотр в 1 год

После того, как малышу исполнится 1 месяц, Вас с ним уже ждут в поликлинике.

В любой детской поликлинике существует «грудничковый день» – определенные дни и часы, отведенные для того, чтобы мамы со здоровыми малышами до года могли пройти плановый осмотр у врачей.

Вместе с врачом-педиатром в это время работают невролог, окулист и травматолог-ортопед – именно этим специалистам необходимо показать малыша, когда ему исполнится один месяц.

Читайте также:  Можно ли печень при грудном вскармливании кормящей маме

Вот Ваш малыш преодолел рубеж 1 месяц – осмотры сейчас также важны, однако проходить их необходимо несколько реже. Показывать малыша специалистам теперь можно реже, и после осмотра всеми врачами наблюдать за развитием малыша будет в основном педиатр.

Зачем посещать врачей так часто? Ответ прост – на первом году жизни проявляется большая часть врожденных патологий, которые необходимо своевременно диагностировать и корректировать.

Кроме осмотров, малышу необходимо будет пройти ряд исследований и анализов. Они выявляют те особенности развития ребенка, которые не видны при обычном осмотре. Вот для чего они нужны:

Запоминать, когда и каких врачей нужно посещать, вовсе не обязательно – опытные специалисты каждый раз будут напоминать, когда Вам с малышом необходимо показаться в следующий раз. Однако ознакомиться с Календарем посещений врача* все-таки стоит – это поможет Вам не переживать за своего малыша и чувствовать себя уверенно.

Возраст ребенкаОсмотры врачами-специалистамиЛабораторные, функциональные

и иные исследования

Новорожденный Педиатр Неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию;

Аудиологический скрининг

1 месяц Педиатр Невролог Детский хирург

Офтальмолог

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, сердца, тазобедренных суставов Нейросонография

Аудиологический скрининг

2 месяца Педиатр
3 месяца Педиатр Невролог

Травматолог-ортопед

Общий анализ крови Общий анализ мочи

Аудиологический скрининг

4 месяца Педиатр
5 месяцев Педиатр
6 месяцев Педиатр Детский хирург

Невролог

Общий анализ крови

Общий анализ мочи

7 месяцев Педиатр
8 месяцев Педиатр
9 месяцев Педиатр Общий анализ крови

Общий анализ мочи

10 месяцев Педиатр
11 месяцев Педиатр
12 месяцев Педиатр Невролог Детский хирург Детский стоматолог Офтальмолог Оториноларинголог Психиатр детский Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови

Электрокардиография

* Источник: Приказ Минздрава России от 21 декабря 2012 г. N 1346н «О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них»

Источник: https://similac.ru/development/doctor-calendar

График плановых профилактических осмотров ребенка до года

В роддоме новорожденного тщательно опекают неонатологи. И многих мам (особенно если ребенок – первый), тревожит мысль: а что же будет дома? Не переживайте – без врачебного присмотра вы не останетесь. В первый месяц малыша несколько раз посетит участковый педиатр и медсестра. А на втором месяце жизни вы придете на свой первый профилактический осмотр.

Вот и месяц пролетел!

А это значит, что пора отправляться в поликлинику на осмотр к педиатру. Для профилактического осмотра здоровых детей в поликлинике отведен один день, он так и называется – грудничковый. Такая организация позволяет не пересекаться в общих коридорах здоровым малышам с приболевшими.

В кабинете доктор осмотрит твоего малютку, сантиметровой лентой измерит окружности головы и грудной клетки, взвесит и высчитает прибавку в массе тела за прошедший месяц.

Если малютка набрал очень мало, доктор задаст вопросы об особенностях вскармливания малыша и, возможно, предложит провести контрольное кормление.

Обратите внимание! До достижения годовалого возраста педиатр должен осматривать ребенка ежемесячно. Кроме педиатра, кроху в 1 месяц должны осмотреть невролог и ортопед, а при необходимости – окулист и хирург.

В три месяца

Ребенка по каким-то причинам не осмотрели такие специалисты, как невролог, ортопед, окулист и хирург? Обязательно покажите малютку в этот раз!

 Как защитить ребенка от простуды при резком потеплении

Невролог тщательно расспросит вас о течении беременности и поведении малютки в первые месяцы. При необходимости он даст направление на нейросонографию (УЗИ структур головного мозга) – безболезненное скрининговое исследование.

Ортопед в первую очередь оценит состояние маленьких ножек (симметричность складочек и возможность разведения ножек в тазобедренных суставах), а также исключит врожденную патологию (кривошею и косолапость).

Патронаж новорожденного, плановые осмотры детей до года, медосмотр в 1 год

Окулист расскажет, как правильно ухаживать за глазками малыша, а также исключит частый детский недуг – дакриоцистит (воспаление слезной железы).

Обратите внимание! При необходимости специалисты назначают осмотр в динамике, то есть через некоторое время. Не пропускайте визит!

С 6 месяцев и до года

В хлопотах и заботах первое полугодие пролетит незаметно! Что будет интересовать педиатра на очередном осмотре? Доктор расспросит, что уже умеет делать ваш малыш. К шести месяцам кроха переворачивается, пытается сидеть, гулит, улыбается, удерживает погремушку. Ввели ли вы прикорм? Если нет, врач даст рекомендации. Педиатр обязательно заглянет в ротик: нет ли там зубиков?

 Причины запора у ребенка и безопасное решение проблемы

После такого экзамена вам придется повторно посетить невролога и окулиста. Причем на этот раз малышу закапают в глазки специальные капельки, расширяющие зрачок, и офтальмолог осмотрит глазное дно. При необходимости повторно покажите ребенка хирургу, а девочку – гинекологу. В 9 месяцев – посетите стоматолога. Врач оценит сроки и порядок прорезывания зубов и расскажет, как за ними ухаживать.

Патронаж новорожденного, плановые осмотры детей до года, медосмотр в 1 год

Обратите внимание! У малышей в силу возрастных особенностей, а также неудовлетворительного ухода могут появляться определенные интимные проблемы.

У мальчиков – это фимоз (сужение крайней плоти), у девочек – синехии (сращения в области половых губ).

Разобраться с проблемой и дать рекомендации относительно лечения могут лишь профильные специалисты: детский хирург (уролог) и гинеколог.

Первый день рождения

Вашему малютке исполнился годик! Позади один из самых сложных и ответственных периодов жизни ребенка. Педиатр вместо обычного осмотра в карте развития сделает целый отчет, в котором подробно опишет состояние малыша и его психомоторное развитие.

Кроме педиатра ребенка нужно будет показать неврологу и ортопеду. При необходимости вы можете обратиться к любому специалисту, в том числе к лор-врачу, стоматологу и гинекологу.

Если до этого времени не было необходимости сдавать анализы, то в год рекомендуют провести общий анализ крови и мочи, а также анализ кала на яйца глистов.

Обратите внимание! Задаетесь вопросом, в какую поликлинику обратиться? В обязательном порядке за состоянием ребенка должны наблюдать специалисты из поликлиники того района, где вы проживаете (зарегистрированы). По своему желанию вы можете отказаться от наблюдения в госполиклинике и обратиться в любую частную клинику, в которой есть программа ведения (патронажа) малышей раннего возраста.

Особый случай

Так, к сожалению, бывает, что младенец появляется на свет раньше срока или проходит с самого рождения тяжелую медикаментозную реабилитацию и терапию.

Вам наверняка подскажут в роддоме, что недоношенного малютку обязательно в течение первого месяца должен осмотреть офтальмолог (окулист) для исключения повреждения сетчатки.

Время терять нельзя! При необходимости ребенку (после стабилизации состояния) проводят оперативное вмешательство – лазерную коррекцию зрения.

 Правила прогулки с ребенком при морозах

В ходе трудной беременности и родов у малыша может пострадать орган слуха. Благодаря современной аппаратуре и умениям специалистов можно определить, слышит ли малютка, уже в период новорожденности. При необходимости узнайте у участкового лор-врача, где есть центры, специализирующиеся по диагностике глухоты у младенцев.

Важно!

Хорошенько подумайте, что взять с собой в поликлинику. Возможно, под кабинетом врача собралась очередь и вам придется некоторое время подождать. Влажные салфетки, сменный подгузник, бутылочка или термос с горячей водичкой для приготовления смеси – вот основные необходимые вещи для малыша. Будет очень хорошо, если в первый раз вас сопроводят в поликлинику родные.

Что еще кроме осмотров?

Плановые лабораторные исследования (анализы) проводят, когда малышу исполнится один год.

Однако при наличии жалоб – плохое самочувствие, сниженные аппетит, плохой набор веса, температурная реакция – анализы врач может назначить в любое время. Визит к педиатру может совпасть со временем вакцинации (по графику).

Доктор определит, готов ли малыш по состоянию здоровья к прививке. Ну а родителям предстоит принять решение о необходимости проведения вакцинации.

 shutterstock

Источник: https://4mama.ua/kids/health/1101-grafik-planovyh-profilakticheskih-osmotrov-rebenka-do-goda

Плановые осмотры детей до года

Все детишки в свой первый год жизни должны находиться под пристальным вниманием докторов.

Ведь это время, когда организм крошки наиболее хрупок, и сформировавшиеся в этом возрасте проблемы будет сложно исправить. Поэтому медработники наблюдают детей на первом году по специальной схеме.

Малышей осматривают узкие специалисты, у них берут анализы и проводят особые исследования по типу УЗИ или кардиограммы.

В родильном доме ребенка будут осматривать несколько раз, первый – при рождении. И тогда малыш получит свои первые оценки по Апгар — особой шкале, дающей врачам план наблюдения за малышом.

В дальнейшем эти оценки никак не влияют на жизнь ребенка. Они необходимы для того, чтобы врачи знали – можно ли оставить младенца с мамой или его необходимо взять в детское отделение для наблюдения или лечения.

Ежедневно малыша будет осматривать неонатолог – следить за динамикой веса и состоянием крошки. У ребенка возьмут анализы крови – общий на исследование основных показателей, и особый скрининг на наследственную патологию. Кроме того, с вашего письменного разрешения малышу проведут профилактические прививки – от гепатита В и туберкулеза (БЦЖ).

В случае, если ни матери, ни ребенку не угрожает опасность, в 3-5-дневный срок с момента родов их отпускают домой.

Когда вы остаетесь один на один с малышом, возникает много вопросов. Для того чтобы помочь вам на них ответить, а также чтобы не пропустить какие-либо изменения в здоровье малыша, создана система визитов врача и участковой медсестры на дом в первый месяц жизни.

В день выписки из родильного дома сведения о вас передаются в педиатрию по месту вашего фактического проживания, и на следующий день (даже в выходные и праздники) к вам придет врач.

До исполнения младенцу месяца вас будут посещать поочередно медсестра и врач. В первые две недели они придут дважды, затем будут навещать вас раз в неделю.

Когда ребенку исполнится месяц, вас ждет первый поход в поликлинику.

Во время общения с врачом задавайте вопросы, просите помощи, советуйтесь. Если возникают какие-либо сложности или экстренные состояния, звоните в регистратуру и вызывайте врача на дом вне плана посещений.

На последнем домашнем патронаже медперсонал пригласит вас на осмотр в поликлинику, указав вам номер участка и время для приема грудничков. Это необходимо для снижения вероятности инфицирования здоровых детей во время плановых осмотров. На осмотр необходимо принести пеленку, сменный подгузник и документы малыша. Карточка на ребенка к этому времени уже заведена и лежит в кабинете врача.

Источник: https://www.passion.ru/mama/detskoe-zdorove/planovye-osmotry-detey-do-goda-74070.htm

Ссылка на основную публикацию