Жирные кислоты в кале у грудничка, причины появления жира и солей

Некоторые стрессовые ситуации, которые происходят в жизни у ребёнка, патологии и различные недуги способны негативно отразиться на усвоении жирных кислот. В подобной ситуации жиры начинают выходить совместно с каловой массой малыша.

Подобная патология получила название стеатореи. При первых же симптомах недуга следует немедленно отправиться на приём к педиатру, который проведёт диагностику и назначит эффективное лечение. Жирные кислоты в кале у ребенка свидетельствуют о развитии недуга.

Причины появления

У новорождённых симптомы стеатореи могут развиваться на фоне воздействия негативного характера целого ряда факторов. Наиболее часто причиной недуга становится чрезмерное количество жирных кислот, которые присутствуют в ежедневном меню. Также жирные кислоты в кале у грудничка могут изобиловать в организме вследствие ряда заболеваний, которыми болеет младенец, а именно на фоне:

  • недугов со стороны поджелудочной железы, воспалительных процессов;
  • язвы;
  • воспалительного процесса в области печени;
  • цирроза, опухоли и гепатита;
  • патологии работы жёлчного пузыря;
  • нарушений в работе эндокринной системы;
  • псориаза, экземы;
  • генетических и наследственных недугов;
  • поступления в организм большого количества жирной пищи (с молоком матери, к примеру).

Симптомы патологии

К основным симптомам стеатореи у детей следует отнести:

  • жидкий, обильный стул с наличием жировых примесей либо частые запоры;
  • жирный блеск испражнений прочно оседает на стенках унитаза и практически не поддаётся смыванию;
  • может измениться оттенок каловой массы посветлеть или, напротив, стать сероватым;
  • частые головокружения, которые испытывают дети;
  • вздутие и урчание в области живота;
  • чувство усталости на протяжении дня;
  • сухость слизистой рта;
  • сниженный уровень активности;
  • возможно возникновение сухого кашля;
  • ноющие боли в суставах и снижение массы тела.

Согласно клинической картине у малыша недостаточно развивается подкожно-жировая клетчатка, появляется сухость кожи, губы бледнеют и образуются трещинки в уголках рта. Часто при стеаторее ребёнок страдает стоматитом и кровоточивостью дёсен. В моче также может наблюдаться примесь жира.

Во время проведения пальпации специалист обнаруживает звуки урчания в левой части живота. Селезёнка не прощупывается. Ректороманоскопия показывает, что слизистая атрофирована. Рентген отображает снижение тонуса складок слизистой. С помощью результатов биопсии можно подтвердить или опровергнуть атрофию слизистой, распознать уровень снижения терминальных волосков.

Отёчность соединительной ткани, грубая деформация нервного сплетения способствует нарушению функционирования ЖКТ. Недуг способен достичь хронической формы. Учитывая лёгкость провокации рядом негативных факторов можно отметить высокую частоту рецидивов. Из-за невозможности жиров всасываться полноценно в организм возникает их недостаточность.

Жирные кислоты в кале у грудничка, причины появления жира и солей Копрограмма позволяет изучить основные показатели каловой массы

Также организм начинает испытывать дефицит:

Почему после еды болит в левом подреберье?

  • белка;
  • витамина В9, В12;
  • никотиновой кислоты;
  • тиамина;
  • фолиевой кислоты;
  • жирорастворимого витамина.

Недостаток витаминов способствует развитию:

  • гипопротеинемии;
  • гиполипии;
  • гипохромнии;
  • лейкопении;
  • анемии;
  • гипернатриемии.

Как обнаружить жирные кислоты в каловых массах у ребёнка

Первым признаком соли жирных кислот, конечно же, станет маслянистость в испражнениях. Стул малыша будет частым и жидким. Для подтверждения диагноза потребуется сдать анализы в лабораторию. Только более 7 г вещества в сутки, которые покидают организм совместно с калом, могут свидетельствовать о наличии недуга.

Для определения происхождения заболевания новорождённого врач назначает прохождение радиоизотопных исследований, которые укажут на причину недуга. С помощью метода нагрузки жирами можно как подтвердить, так и исключить недуги со стороны кишечника и поджелудочной железы.

Собираем материал для анализа правильно

Копрограмма младенцев позволяет изучить основные показатели каловой массы. Чтобы получить достоверный результат важно при сборе придерживаться основных правил:

  • Для сбора можно брать только стерильную ёмкость, приобретённую в любой аптечной сети.
  • В контейнер для сбора материала должно попасть не меньше 2 чайных ложек кала.
  • Осуществление сбора должно производиться только в вымытую и тщательно просушенную ёмкость. Также возможно перекладывать испражнения с чистой пелёнки, что немаловажно при сдаче анализов младенца. Стоит помнить, что собирать испражнения в подгузнике противопоказано! В его составе содержится значительная часть сорбента, что исказит реальную клиническую картину. Почему? Потому что любая примесь искажает показатели теста жирных кислот в кале.
  • Забор можно осуществлять только свежего кала и хранить материал для анализа не более 8–9 часов. Однако такое количество времени хранения целесообразно лишь в случаях запоров у малыша. Длительный период хранения исказит ключевые показатели. Хранить собранный материал лучше всего на дверце холодильника.

За несколько дней до сбора материала для копрограммы необходимо исключить приём любых медикаментов. Противопоказано даже слабительные или препараты, направленные на борьбу с диареей. Также следует снизить порции блюд, содержащих мясо, рыбу, овощи, фрукты, зелень.

Жирные кислоты в кале у грудничка, причины появления жира и солей В ежедневное меню следует включить диетический суп

Вместо этого, лучше дополнить меню кашами, яйцами, супами, кисломолочными продуктами. Если малыш, испражнения которого следует собрать для копрограммы, находится на грудном вскармливании необходимо придерживаться особого меню и его матери. Только это позволит получить достоверный результат.

Кормящей матери стоит помнить, что повышение соли жирной кислоты может спровоцировать накануне съеденный шоколад, углеводы, повышающие уровень сахара, цитрусовые. Лучше всего на 4–5 дней их полностью исключить из рациона. Также недопустимо пить спиртосодержащие напитки и курить сигары. Кормящей женщине стоит составить меню на основе:

  • жидкой каши;
  • котлет на пару;
  • диетического супа;
  • нежирного кефира и творога.

Соблюдение рекомендаций поможет получить наиболее точный результат и увидеть реальную клиническую картину, чтобы подобрать подходящий тип лечения.

Подбирая подходящие терапевтические методы, педиатры отдают предпочтение средствам, направленным на устранение причин, которые провоцируют возникновение недуга. Для лечения почти всегда используются липазы, обладающие специальной оболочкой, не позволяющей ферментам разрушаться от воздействия желудочного сока.

Очень часто педиатры рекомендуют давать детям:

  • Панкреатин;
  • Креон;
  • Панцитрат.

Помимо этого, терапию дополняют антацидные средства, по типу:

  • Маалокса;
  • Альмагеля;
  • Фосфалюгеля;
  • Гастала.

Жирные кислоты в кале у грудничка, причины появления жира и солей Забор можно осуществлять только свежего кала

Антациды нейтрализуют желудочную кислоту и повышают эффективность ферментных препаратов, способствует нормализации стула. Также может быть назначена соляная кислота, кортизон. Это позволяет контролировать выделение 17-кетостероидов, которые поддерживают диетическое питание, основанное на употреблении полноценных белков.

Важно включить в рацион в достаточном количестве:

  • продукты, богатые протеином;
  • аскорбиновую кислоту;
  • никотиновую кислоту;
  • витамины А, Д, Е, В.

Полезно давать ребёнку бульоны (нежирные) на основе мяса или рыбы. Бульоны способствуют улучшению переваривания пищи. В профилактических целях и после терапии следует обеспечить ребёнку полноценное питание, которое поможет избежать рецидивов. В рационе обязательно должны быть продукты, содержащие животный белок.

Белки растительного типа и жирные, жареные, острые блюда противопоказаны. Ребёнку стоит обеспечить дробное питание. Количество употребляемых углеводов следует ограничить. Недопустимо употребление клейковины (пшеница, рожь). После излечения важно следить за самочувствием малыша и своевременно обращаться за консультацией к педиатру.

Источник: https://vrbiz.ru/diagnostika/soli-zhirnyh-kislot-kale-rebenka

Жирные кислоты в кале у ребенка и соли жирных кислот: причины появления

Для диагностики заболеваний пищеварительных органов и оценки результатов проведенной терапии часто требуется анализ каловых масс.

Копрограмма – это исследование основных характеристик кала с помощью физических, химических и микроскопических методов.

Микроскопическое исследование кала позволяет обнаружить остатки непереваренной пищи, дрожжевые грибы, крахмал, эпителий кишечника, форменные элементы, яйца паразитов, кристаллы триппельфосфатов, а также жировые комплексы.

Нейтральный жир – это пищевой жир в неизмененном виде. Липидные частички пищи не расщепляются и не всасываются в кишечнике, а затем выделяются с калом.

Нарушение усвоения жиров может быть вызвано дефицитом пищеварительных ферментов поджелудочной железы, недостаточным поступлением желчи и нарушением всасывания в самом кишечнике.

Основной причиной появления нейтрального жира в кале считается снижение количества или активности пищеварительных ферментов поджелудочной железы.

Жирные кислоты в кале у грудничка, причины появления жира и солейУ грудных детей в норме встречается небольшое количество нейтрального жира в кале, так как их пищеварительные органы находятся еще в процессе развития.

Жирные кислоты – вещества, образующиеся в ходе расщепления жиров липазами. Жирные кислоты в кале у ребенка в норме отсутствуют.

Мыла – нерастворимые частицы, которые образуются в результате соединения жирных кислот с кальцием или магнием. Нормальное пищеварение обеспечивает всасывание 95% жирных кислот. Часть невсосавшихся липидов, образуя соли жирных кислот, выделяется с каловыми массами. В норме они могут встречаться в кале в небольшом количестве.

Жирные кислоты и соли жирных кислот при микроскопическом исследовании имеют вид бесцветных капель, глыбок или игольчатых кристаллов.

Повышение содержание жирных кислот и их солей в кале наблюдается чаще всего при нарушении расщепления и переваривания жиров вследствие дефицита желчи или нарушения всасывания в кишечнике.

Стеатореей называется выделение с калом ≥7 г жира в сутки. Различают три разновидности стеатореи:

  • с преобладанием нейтрального жира;
  • с преобладанием жирных кислот и мыл;
  • с одинаковым количеством нейтрального жира, жирных кислот и мыл.

Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы – наиболее часто встречается при первом типе стеатореи. Она возникает на фоне дефицита ферментов, участвующих в расщеплении жиров: липазы и колипазы.

Их секреция снижается при хроническом панкреатите, муковисцидозе и после резекции поджелудочной железы.

Кроме того, поступление пищеварительных ферментов снижено при закупорке панкреатических протоков или их сдавлении объемными образованиями брюшной полости.

Клинические проявления стеатореи:

  • полифекалия – объем кала на 2% превышает объем съеденной пищи и выпитой жидкости;
  • частый стул – 3-6 раз в сутки;
  • неоформленный мазевидный стул с маслянистым блеском;
  • кал серого цвета;
  • большое количество нейтрального жира;
  • непереваренные частицы пищи и крахмал в кале;
  • метеоризм;
  • боль в животе без четкой локализации;
  • снижение массы тела.

Жирные кислоты в кале у грудничка, причины появления жира и солейМенее 100 включений капель жирных кислот диаметром 8 мкм в кале у ребенка говорит о средней активности заболевания поджелудочной железы

Другой причиной нарушения переваривания жиров является патология печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Желчь преобразует липидную массу, находящуюся в кишечнике, в мелкокапельный раствор.

Читайте также:  Диета при кормлении грудного ребенка: питание и рацион кормящей мамы

Благодаря такому эмульгированию увеличивается площадь соприкосновения жировых капель с липазами, улучшается их дальнейшее всасывание. Кроме участия в процессе переваривания жиров, желчь оказывает бактерицидный эффект и стимулирует кишечную перистальтику.

Недостаточное поступления желчи в кишечник (гипохолия) или ее отсутствие (ахолия), нарушают процессы эмульгирования жиров и активации липазы.

Нарушение переваривания жиров вследствие недостаточного количества желчи проявляется стеатореей второго типа.

Из-за большого содержания жировых капель и кристаллов поверхность каловых масс становится матово-зернистой. Также при нарушении поступления желчи в кишечник в кале отсутствует стеркобилин.

Стеркобилин – конечная стадия превращения билирубина. В норме стеркобилин присутствует в кале и определяет его характерный коричневый цвет. При закупорке желчевыводящих путей билирубин в составе желчи не может попасть в кишечник.

Причины синдрома недостаточности желчеотделения:

  • заболевания желчного пузыря – холецистит и желчнокаменная болезнь;
  • болезни желчевыводящих путей – дискинезия и воспаление желчных протоков;
  • воспаление двенадцатиперстной кишки и Фатерова сосочка;
  • дуоденостаз – механический или функциональный;
  • сдавление протоков опухолью головки поджелудочной железы.

Стеаторея второго типа возникает еще и при нарушении пищеварения в тонкой кишке. В этом случае липиды успели преобразоваться в жирные кислоты и мыла с помощью пищеварительных ферментов, но не всосались в стенку тонкой кишки. Появление жирных кислот в кале у ребенка у чаще всего вызвано именно патологией тонкой кишки.

Ухудшение всасывания жиров в тонкой кишке происходит из-за таких состояний:

  • плохого пережевывания;
  • ферментативной недостаточности;
  • нарушения пристеночного пищеварения;
  • снижения всасывательной способности тонкой кишки при воспалительных заболеваниях и язвенном поражении;
  • паразитарных инвазий;
  • усиленной кишечной перистальтики.

К другим причинам появления липидных включений в кале относятся: избыточное потребление тугоплавкого жира с пищей, использование ректальных свечей, высокое количество жировых веществ при нарушении проходимости лимфатического русла, прием касторового и других масел.

Наличие жиров в кале у грудничка в основном возникает из-за ферментативной недостаточности.

В отличие от взрослого человека, у новорожденного расщепление липидов начинается в желудке под действием трех липаз: желудочной, язычной и липазы грудного молока.

Пищеварительные ферменты у младенцев приспособлены к лучшему перевариванию женского молока. Панкреатическая липаза начинает вырабатываться постепенно, по мере перехода ребенка на взрослую пищу.

Несовершенство ферментных систем у детей приводит к неполному перевариванию жиров, и это является вариантом нормы для некоторых из них. Но если у ребенка присутствуют симптомы, напоминающие стеаторею, вначале необходимо исключить абсолютную внешнесекреторную недостаточность поджелудочной железы.

Невозможность переваривания жиров грозит развитием гиповитаминоза, кахексии и обезвоживания. Абсолютная недостаточность пищеварительных ферментов развивается при синдромах Пирсона, Швахмана-Даймонда, Шелдона-Рея и муковисцидозе.

В дальнейшем диагностический поиск будет охватывать заболевания с относительной экзокринной недостаточностью поджелудочной железы, нарушенным оттоком желчи и патологию тонкой кишки.

Копрограмма имеет большое значение в диагностике заболеваний пищеварительных органов. Но поставить диагноз, руководствуясь только результатами анализа кала, невозможно. Окончательное заключение дает лечащий врач на основе полной клинической картины и результатов дополнительных исследований.

Читайте далее: лимфогранулематоз у детей

Источник: https://www.baby.ru/wiki/steatorea-u-grudnogo-rebenka-nejtral-nyj-zir-zirnye-kisloty-i-soli-zirnyh-kislot-v-kale/

Какая норма жирных кислот в кале у детей

Неокрепший маленький человечек ищет возможность приспособиться к новому состоянию, процессы налаживания систем организма не всегда легки и безболезненны.

Одна из негативных ситуаций, которая может случиться в результате дисфункции — невозможность усвоения жирных кислот. Избыточные скопления жира в кале, влекут за собой заболевание — стеаторея.

Существует несколько причин возникновения недуга, а также несколько видов этой патологии.

Что такое жирные кислоты в кале у грудничка и детей постарше?

Жирные кислоты в кале у грудничка, причины появления жира и солейЖирные кислоты в кале у новорожденного малыша явление не редкое и спровоцировать эту ситуацию способны различные факторы. Если причиной повышения нормы в результатах анализа служит излишне насыщенный состав кислот в рационе, то этот симптом не заслуживает серьезных волнений, но существует и ряд других, более серьезных причин, ведущих к осложнениям и патологиям.

Стеаторею принято классифицировать на:

  1.  Пищевую (алиментарную) — неусваивание излишнего количества жира.
  2.  Кишечную — поражение слизистой оболочки тонкого кишечника.
  3.  Панкреатическую — патология поджелудочной железы (нарушение функции).

О чем говорит наличие повышенного показателя жирных кислот в кале у грудничка

Если причина не в питании, то масса вещества, превышающая количество 5 г, является признаком присутствия одного из перечисленных недугов:

  1. В результате нарушения функции поджелудочной железы, в пищеварительной системе развиваются воспалительные процессы, язвы, кровоизлияния.
  2. В печени интенсивно протекает воспалительный процесс. Возможно проявление начальных стадий гепатита, цирроза, новообразований.
  3. Инфекционные заболевания кишечника либо опухоли, являющиеся причиной нарушения функции пищеварения.
  4. Патологические изменения в работе желчного пузыря.
  5. Сбой в функционировании эндокринной системы.
  6. Системные заболевания, псориаз, экзема.
  7. Генетическая и наследственная предрасположенности.
  8. Применение при терапии большого количества медикаментозных препаратов.

Заболевание часто вызывается плохим перевариванием пищи, также отказом организма всасывать полезные вещества, витамины, минералы. Крайне редко заболевание может спровоцировать кардиоспазм и быстрая выводимость каловых масс (под действием слабительных препаратов).

Норма жирных кислот у ребенка в кале

Анализ исследования кала включает в себя определение присутствия различных составляющих в кале, также его внешние характеристики: цвет, запах, консистенция, количество, различные включения. Выход результатов за пределы допустимых норм может быть поводом бить тревогу.

Жирные кислоты в кале у ребенка на грудном вскармливании и искусственников могут присутствовать в виде небольшого количества кристаллов. Объем жирных кислот не должен превышать 5 г. У детей более старшего возраста впрочем, как и у взрослых, таких включений не должно быть выявлено.

Анализ кала и требования к забору материала

Копрограмма общедоступный метод исследования. Чтобы получить четкие данные о включениях, присутствующих в материале, к отбору следует подойти со всей серьезностью.

Для исследуемого материала подготавливают стерильную сухую емкость. Кал должен быть свежесобранным. Срок хранения отобранного образца не должен превышать 10 часов. В некоторых случаях, по рекомендации лаборанта пробу сохраняют в холодильнике.

Кал у новорожденных можно собрать с чистой клеенки, но не с памперса (из-за повышенной впитываемости). Для получения точных значений необходимо:

  •  исключить медикаментозное лечение (за 2 дня);
  •  убрать из рациона чрезмерное потребление мяса, рыбы, зелени (за сутки);
  •  включить в пищу молоко, творог, кефир, каши, масло, яйца (за 4 дня);
  •  исключить слабительные препараты;
  •  не принимать висмут, сульфат бария (красящие вещества);
  •  если отбор кала необходим от грудничка, женщине необходимо исключить из своего питания шоколад, яйца, цитрусовые (за 3 дня);
  •  стоит отказаться на период подготовки к отбору материала от пагубных привычек (курение, алкоголь, фаст-фуд, жареная пища).

Что делать и в чем может быть причина отклонений от нормы?

Если копрограмма показала высокие результаты, то организм переполнен жирными кислотами и существует проблема, серьезность которой предстоит выяснить. Пищеварительный аппарат не усваивает полезные составляющие пищи и выводит их наружу, лишая развивающегося младенца важных для роста и развития компонентов. Это явление способствует развитию различных недугов.

Следствия стеатореи:

  1. Недоразвитость органов, нарушение функций из-за недостатка ценных для развития витаминов, минералов и других не менее важных веществ.
  2. Расстройство психоэмоционального состояния.
  3. Потеря веса, либо недостаточный для своего возраста набор.
  4. Нарушение водного баланса.
  5. Повышенная отечность.
  6. Мигрени, головные боли, судороги.

Лечение и профилактика

Жирные кислоты в кале у грудничка, причины появления жира и солей

При выявлении жирных кислот в кале у ребенка во время диагностики, педиатр назначает ряд дополнительных анализов для прояснения полноты картины. Прописывает курс лечения, назначает диету и поливитаминный комплекс.

Из рациона исключают жирное, соленое, острое. Предпочтение отдают здоровому питанию. Хорошему усвоению жиров способствует прием витаминов А, Е, Д, К. Они же являются хорошим профилактическим средством, способным предотвратить недуг.

В случае, если анализ показал слишком большое отклонение от нормы, врач включит в терапию Маалокс, Альмагел. Дозировку и частоту приема также назначает детский специалист.

Самостоятельно прописывать лечение своему ребенку категорически запрещено, не стоит также ожидать самопроизвольного решения проблемы. Своевременно начатый курс позволит не усугубить проблему и оказать посильную помощь организму.

Источник: https://DoctorZKT.com/analizyi/zhirnyie-kislotyi-v-kale-u-rebenka.html

Жирные кислоты у в кале у ребенка (стеаторея): причины и лечение

По цвету и консистенции кала ребенка можно судить о состоянии его здоровья. Например, жидкие пенистые выделения говорят о кишечной или вирусной инфекции.

Стеаторея у ребенка проявляется выделением излишнего количества жира вместе с каловыми массами. Патология может протекать у новорожденных и детей старшего возраста.

Такое состояние требует особого внимания со стороны родителей и лечащего врача.

Стеаторея – это выделение жира из организма человека вместе с каловыми массами. Жирные кислоты, попадая в организм человека, усваиваются на 98 %. Если этого не происходит, подозревают патологию внутренних органов или избыточное употребление жирной пищи.

Система пищеварения попросту не может справиться с таким количеством жирных кислот. У грудничка при наличии жиров или мыла в кале подозревают нарушение в работе поджелудочной железы.

Другой причиной может быть излишне жирное материнское молоко.

Какие виды жиров бывают в кале

Жир в кале у ребенка обнаруживается по результатам лабораторных исследований. Эти выделения делят на несколько видов в зависимости от патологии.

Виды жиров в кале:

  1. Нейтральные жиры могут появиться в результате дисбактериоза. Это стеаторея 1 типа. Лечение проводят с помощью пробиотиков.
  2. Жирные кислоты и мыла появляются в кале в результате нехватки ферментов поджелудочной железы. Проблема требует серьезного подхода к диагностике и лечению. Это 2 тип заболевания.
  3. Смешанные жиры, соли жирных кислот могут появиться в кале при воспалении слизистой кишечника, нарушении всасывания. Это 3, смешанный тип стеатореи.
Читайте также:  Вязаные носочки для новорожденных крючком и спицами, вязание носков (схемы и видео)

В каждом отдельном случае следует разбираться в причинах появления того или иного вида жиров. В ходе медицинского исследования определяют наличие жирных кислот в кале.

Типы стеатореи

Существует несколько типов патологии.

Классификация зависит от того, какой вид жира нашли в кале, и заболевания, которое вызвало эту патологию:

  1. Алиментарная (пищевая) стеаторея. В кале лаборант может обнаружить непереваренный жир. Возникает такая патология при чрезмерном употреблении жирной, калорийной пищи.
  2. Кишечная стеаторея характеризуется наличием смешанных жиров в кале. Заболевание возникает на фоне кишечных патологий, при развитии воспалений, когда питательные вещества не всасываются в тонком отделе кишечника.
  3. Для панкреатической стеатореи характерно выделение нейтральных жиров (более 7 г) вместе с калом. Патология возникает, когда поджелудочная железа выделяет недостаточное количество ферментов. В этом случае УЗИ и анализы крови не информативны. Патологию поджелудочной можно определить только по копрограмме кала, если в нем найдут много жира, определить заболевание несложно.

Врач может поставить точный диагноз после лабораторных исследований кала. Задача проверки – найти омыленные жиры в испражнениях.

Проявления патологии

У детей старше 3 лет

Родители могут заметить незначительное ухудшение состояния ребенка: увеличение частоты испражнений, каловые массы жидкие, головокружение, слабость. Диарея может смениться запором, часто появляется вздутие живота, урчание.

Основной признак – кал светлеет, становится жирным, глянцевым, при смывании остаются следы на унитазе.

Если болезнь прогрессирует, ребенок начинает стремительно худеть, появляются боли в суставах и костях, кожные покровы иссушаются, появляются трещины в уголках губ.

Иногда развивается стоматит, язык становится ярко-красным.

У грудных детей

У малыша кал становится светлым, липким, появляется жирный блеск. По консистенции испражнения жиже кашеобразных. Со временем понос сменяется запором.

Кожа у грудных детей становится сухой, на щеках появляется шелушение. Ребенок испытывает постоянную жажду, пьет больше обычного. Часто появляется сухой кашель.

Причины появления жиров в кале у детей

У детей до года причинами патологии является недостаток ферментов в организме, незрелость пищеварительной системы. К 3-4 месяцам в 90 % случаев пищеварение младенцев налаживается.

Другие причины:

  • жирное молоко кормящей матери;
  • генетические наследственные заболевания;
  • дефекты развития;
  • патология поджелудочной железы;
  • заболевания печени;
  • желчный пузырь (патологии);
  • гельминтоз;
  • воспаление слизистой кишечника;

Любая патология органов ЖКТ влияет на рост и развитие грудничка. Важно как можно раньше диагностировать подобные отклонения.

Как точно установить причину заболевания

При первом посещении врач проводит пальпацию живота. При надавливании на него в левой нижней части можно услышать урчание, звук переливающейся жидкости.

После осмотра назначаются такие виды диагностики:

  1. Ректоскопия – исследование эндоскопом прямой кишки (до 30 см). Позволяет выявить отек, атрофию, изъязвление слизистой кишечника.
  2. Колоноскопия – полное исследование кишечника. Позволяет выявить патологии на всех его участках.
  3. Биопсия – забор пораженных клеток органа для исследования. Позволяет подтвердить или исключить онкологические заболевания.
  4. Копрограмма (микроскопия кала) позволяет выявить капли жира и жирных кислот в кале, установить, на какой стадии находится заболевание.
  5. УЗИ органов пищеварения. Выявляет патологии внутренних органов .
  6. МРТ применяют, если исследование УЗИ оказалось малоинформативным. Позволяет выявить любые патологии и новообразования.
  7. Анализ крови показывает повышение лейкоцитов и СОЭ. Это характерно для данного заболевания.

Какой вид диагностики назначить, определяет врач в зависимости от подозрения на ту или иную патологию.

Методы терапии

Коррекция питания и диета

Для лечения стеатореи применяют специальные диеты. У грудного ребенка рекомендации касаются питания кормящей матери. Жирная пища и калорийные продукты находятся под запретом. Есть следует маленькими порциями и часто, пить много жидкости.

Детям старшего возраста дают нежирное мясо птицы, рыбу, (при этом исключают растительные белки), каши, жиры ограничивают или полностью убирают из рациона.

Под запретом кондитерские изделия и сладкая газированная вода.

Важно отказаться от клейковины, которая содержится в пшенице, ячмене, ржи.

Медикаментозное лечение

  • В первую очередь назначают препараты с ферментами поджелудочной железы: Мезим, Панкреатин, Фестал, Креон.
  • Дополнительно применяют средства-нейтрализаторы желудочного секрета: Фосфалюгель, Омепразол, Маалокс.
  • Соляная кислота может раздражать воспаленную слизистую желудка.
  • Для поддержания организма и повышения иммунитета назначают жирорастворимые витамины группы В (особенно В12) и другие (А, Е, К, Д).
  • В качестве дополнительной терапии рекомендуется регулярный прием аскорбиновой и никотиновой кислоты.

Методы народной медицины

Эффективным средством от стеатореи считают сок картофеля. Для этого несколько клубней тщательно промывают под проточной водой, пропускают их через соковыжималку. Полученную жидкость пьют по 1/3 стакана за полчаса до еды трижды в день.

Простое и эффективное средство – овсяный настой (кисель). Для его приготовления овес заливают водой, настаивают сутки.

После зерна процеживают и высушивают, измельчают в кофемолке.

Овсяную муку (1 ст. л.) заливают стаканом воды и томят на медленном огне 2-3 минуты. После отвар настаивают полчаса. Напиток принимают по трети стакана за полчаса до еды.

Особенности лечения грудничков

Детей до полугодовалого возраста от стеатореи не лечат. Незрелая пищеварительная система ребенка может реагировать появлением жира в кале на любой новый продукт, который съела его мама.

Диету назначают кормящей матери. После введения первого прикорма в 6 месяцев стул ребенка нормализуется.

В более взрослом возрасте при подозрении на стеаторею проводят полную диагностику состояния органов пищеварения. По итогам обследования назначают лечение.

Лекарства дают те же, что и взрослым, в дозировке соответствующей возрасту.

Опасность заболевания

При данной патологии всасывание питательных веществ и жиров нарушено. Это приводит к дефициту жировой ткани, авитаминозу, анемии, замедлению роста и развития.

Без лечения заболевания внутренних органов могут прогрессировать, возрастает риск развития панкреатита, болезни Крона, сахарного диабета.

Возможные осложнения

Если не лечить патологию, болезнь будет прогрессировать, развиваются следующие осложнения:

  • критическая потеря веса;
  • гормональный сбой (адренокортикотропный гормон не вырабатывается гипофизом);
  • дегидратация (обезвоживание);
  • отечность мягких тканей;
  • судороги;
  • нарушение функций внутренних органов;
  • снижение свертываемости крови, что приводит к кровотечениям;
  • ухудшение зрения и состояния кожных покровов.

Длительного течения заболевания допускать нельзя. Патология может привести к существенной потере липидов и развитию серьезных патологий. Первые признаки стеатореи требуют незамедлительной консультации специалиста.

Меры профилактики

Для грудных детей профилактика заключается в сбалансированном питании кормящей матери. Следует отказаться от излишне жирных жареных блюд. В рацион не должны входить кондитерские изделия и сладкие напитки.

Детей в 2 года и старше переводят на дробное питание.

Продукты, богатые подсластителями, ароматизаторами, усилителями вкуса, провоцирующими заболевания поджелудочной железы, исключают из детского рациона.

Заключение

Стеаторея не относится к опасным заболеваниям. Но если патологию вовремя не диагностировать и не лечить, это приведет к тяжелым осложнениям.

Маме следует обратить внимание на любые изменения консистенции, цвета, запаха каловых масс ребенка. Любые тревожные признаки требуют консультации врача, диагностики, адекватного лечения.

Источник: https://vseozhivote.ru/kishechnik/defekatsiya/zhirnye-kisloty-u-v-kale-u-rebenka.html

Соли жирных кислот в кале: возможные заболевания и методы лечения

Копрограмма может указать на развитие довольно опасных патологий и состояний. О чем говорит наличие солей жирных кислот в кале? Это значит, что жиры усваиваются организмом не в полном объеме. И указывает на развитие определенной патологии. Такое положение вещей, когда в кале обнаруживается жир, жирные кислоты, называется стеатореей. Заболевание имеет свои причины, симптоматику, разновидности, способы диагностики и лечения. В статье мы подробно ознакомимся с ними.

Нормальные показатели

Каков нормальный уровень содержания солей жирны кислот в кале? Здоровый организм усваивает 90-98 % всего жира, поступающего в составе пищи в организм. Что касается нормы, то каловые массы не должны содержать в себе триглицеридов (нейтрального жира), жирных кислот. Некоторые остаточные их включения могут обнаруживаться в фекалиях в форме мыл.

Соли жирных кислот в кале можно обнаружить при помощи специального лабораторного исследования — липограммы. Здесь проверяется наличие в фекалиях как нейтрального жира, так и жирных кислот и их мыл (солей). Проводится исследования в лаборатории.

Что касается определенных цифр, у здорового человека масса солей жирных кислот в кале не превышает 5 г. При патологических состояниях содержание может доходить и до 100 г. Это свидетельствует о развитии стеатореи. Как и многие другие заболевания, она представлена несколькими разновидностями.

Каковы размеры печени у взрослых? В норме общая ширина — 23-27 см. Что касается длины — 14-20 см. Поперечный размер — 200-225 мм. Средний вес органа человека — 1,5 кг. Но в норме размеры печени у взрослых могут быть и при содержании жира в кале. Поэтому необходима консультация врача. Так как причина стеатореи порой кроется совершенно в иной проблеме.

Факторы

Каковы же причины? Соли жирных кислот в кале — это патологическое состояние. Конкретные факторы определяет дальнейшая диагностика. Среди самых часто встречающихся вариантов можно выделить следующее:

  1. Нарушение работы поджелудочной железы. Чтобы расщепить нейтральные жиры в кишечнике на жирные кислоты и глицерин, поджелудочная железа вырабатывает специальный водорастворимый фермент — панкреатическую липазу. При нарушении работы этого органа, соответственно, наблюдается дефицит липазы в организме. Триглицериды расщепляются неполностью. Отчего в кале больного может присутствовать нейтральный жир.
  2. Дефицит желчной кислоты. При недостаточном поступлении желчи в кишечный тракт наблюдается нарушение расщепления и всасывания жиров. А эти элементы подлежат воздействию пищеварительных ферментов только в том случае, если находятся в состоянии тонкой эмульсии. Желчь смешивается жировые массы с водой, что необходимо для их дальнейшего переваривания. Если желчи недостаточно, то жировые капли остаются крупными, поэтому водные растворы ферментов уже не могут с ними смешаться. Следствие этого — обнаружение жировых включений в кале.
  3. Нарушение всасывания жира в кишечном тракте и ускоренное его выведение из организма. Пищевой комок (хумус) продвигается по кишечному тракту за счет сокращения стенок кишечника. Если его моторная функция нарушается, это приводит к ускоренному продвижению и выведению пищевых масс из кишечника. Соответственно, при таком положении дел жиры не успевают усваиваться полностью. Это меняет внешний вид каловых масс — они становятся светлыми, сероватыми, приобретают жирный блеск, зловонный запах, не свойственный фекалиям.
  4. Чрезмерное содержание жира в рационе. Это тоже может привести к нарушению работы тонкого кишечника. Особенно при употреблении тугоплавкого жира — например, бараньего сала.
  5. Большое количество жировых компонентов при нарушении проходимости лимфатических путей.
  6. Прием касторового масла и иного рода ректальных суппозиториев.
Читайте также:  Аспирин при грудном вскармливании (кормлении грудью), можно ли его кормящей маме

  Ошибки тренировок, которые мешают похудеть (3 фото)

Какие заболевания это провоцируют?

Причинами стеатореи могут быть самые различные заболевания. К нарушению жирового обмена в организме и, соответственно, появлению жирных кислот в кале может привести следующее:

  1. Заболевание отделов кишечного тракта. Болезнь Крона, язвенный колит, энтерит, болезнь Уиппла, амилоидоз, дивертикулез, лимфома (разновидность опухоли).
  2. Заболевания печени. Гепатит (алкогольный, хронический или острый), муковисцидоз, цирроз.
  3. Заболевания желчного пузыря и его протоков. Холангит, желчекаменная болезнь, холецистит в острой и хронической форме, лямблиоз.
  4. Заболевания поджелудочной железы. Панкреатит в острой и хронической форме, синдром Золингера-Эллисона (образование опухоли, которая вызывает жидкий стул, изжогу, боли, внутренние кровотечения), сужение Вирсунгова протока (по нему сок поджелудочной железы попадает в 12-перстную кишку).
  5. Ряд кожных заболеваний. К примеру, при экземе, псориазе также поражаются и ткани внутренних органов, что может вызвать определенную дисфункцию последних.
  6. Холестаз.
  7. Склерозирующий холангит.
  8. Врожденный дефект органа/органов ЖКТ.
  9. Панкреатическая недостаточность.
  10. Алкогольный хронический панкреатит.
  11. Дискинезия желчного пузыря и желчных протоков.
  12. Кардиоспазм.
  13. Целиакия.
  14. Гемохроматоз. Наследственная болезнь, при которой в организме скапливается железо.
  15. Избыточное заселение бактериальной микрофлорой тонкого кишечника.
  16. Билиарная дисфункция.
  17. Болезнь Вильсона-Коновала. Наследственная патология, при которой нарушен обмен меди. Проявляет себя уже при раннем возрасте больного.
  18. Недостаточность энтерокиназы.
  19. Синдром панкреатогенной мальабсорбции.
  20. Состояние после резекции тонкой кишки.
  21. Кисты, опухоли различного происхождения, локализующиеся в ЖКТ.
  22. Прием слабительных препаратов, лекарственных средств, всевозможных продуктов для снижения веса.

Особенности у детей

Стеаторея у малышей развивается несколько иначе, чем у взрослых. В большей мере причинами этого состояния у ребенка выступают нехватка ферментов поджелудочной железы и общая незрелость ферментной системы.

Ферменты, которые принимают участие в липидном обмене веществ у новорожденного, начинают в достаточных объемах вырабатываться только при достижении ребенком 3 месяцев. До этого времени будет наблюдаться неполноценное переваривание жиров. Что не считается патологическим.

Но при этом соли жирных кислот в кале у ребенка-грудничка могут быть обнаружены и при неполноценном функционировании печени. Это в большинстве случаев обусловлено генетическими нарушениями. Они могут носить как метаболический, так и структурный характер.

Что касается ослабленных младенцев, у них нормальный метаболизм (обмен веществ, в том числе и жиров) устанавливается несколько позже — к 4-5 месяцу жизни.

Классификация разновидностей заболевания

Соли жирных кислот в кале у взрослого и ребенка находят при специфическом состоянии — стеаторее. Оно может быть представлено несколькими вариантами:

  1. Алиментарная (или пищевая). Отклоняющееся от нормы состояние стула вызвано качеством питания пациента. В данном случае его рацион перенасыщен жирами. Они физически не могут полностью усвоиться организмом, поэтому остатки элементов выходят в чистом виде. Отсюда и вкрапления жира в фекалиях. По статистике, такая разновидность стеатореи встречается чаще всего.
  2. Кишечная. В кале обнаружены соли жирных кислот? Причина может быть в этой форме стеатореи. Она вызвана нарушением работы именно тонкого кишечника. Жирные кислоты обнаруживаются вследствие того, что они плохо всасываются и усваиваются. Причина того — недуги, которых мы представили выше. Или же несбалансированное питание.
  3. Панкреатическая. Эта форма заболевания считается самой сложной, так как тут страдает уже не кишечник, а поджелудочная железа. Причина стеатореи в том, что этот орган не может в достаточных количествах вырабатывать липазу, необходимую для расщепления жирных кислот. Следствие состояния — постоянный жидкий стул с включениями жира.

  Рекомендации и советы от стоматологов

Стадии болезни

Соли жирных кислот в кале (единичные вкрапления) обнаруживаются при различных формах стеатореи. Болезнь разделяется на три типа:

  1. При первом в кале содержатся нейтральные жиры или растительного, или животного происхождения.
  2. При стеатореи 2-го типа в фекалиях обнаруживают именно соли жирных кислот (мыла), способные взаимодействовать с щелочами.
  3. При болезни третьего типа в кале находят и нейтральные жиры, и соли жирных кислот.

Симптомы

При стеаторее человек, соответственно, страдает от симптомов заболевания, которое и вызвало это состояние. Но и сама стеаторея проявляется самостоятельными симптомами. Помимо жидкого стула с различными включениями жира, это может быть следующее:

  1. Сухой кашель.
  2. Общая слабость, повышенная утомляемость.
  3. Головокружения.
  4. Тошнота, рвотные позывы.
  5. Вздутие живота.
  6. Отрыжка.
  7. Постоянно сухое состояние слизистых оболочек — носа, рта и проч.
  8. Урчащие звуки в кишечнике.
  9. Постоянная жажда (вследствие обезвоживания организма из-за болезни).
  10. В отдельных случаях — болезненные ощущения в верхней части живота.
  11. Частый стул.
  12. Жидкий липкий кал (из-за повышенного содержания солей жирных кислот, нейтрального жира).
  13. В фекалиях видных вкрапления жира. Цвет выделений сероватый, светлый, с характерным блеском.

Осложнения болезни

Осложнения стеатореи возникают в случае неправильного лечения или полного его отсутствия. Может развиться следующее:

  1. Нарушения в работе сосудистой системы, сердца, мочеполовой, эндокринной, нервной систем.
  2. Повышение проницаемости кишечного барьера.
  3. Нарушение белкового обмена, что ведет за собой потерю веса, асцит, уменьшение количества общего белка в организме.
  4. Гиповитаминоз. Он, в свою очередь, сопровождается частыми головокружениями, болями в суставах и позвоночнике, отеками, судорожными состояниями, сухостью, бледностью слизистых оболочек, кожным зудом, снижением остроты зрения, расслаиванием ногтей, ломкостью и тусклостью волос, стоматитами, глосситами, рыхлостью поверхностей десен.

Диагностика состояния

Если вы обнаружили у себя характерные симптомы стеатореи, необходимо обращение к терапевту, гастроэнтерологу. Первым делом специалист произведет диагностические процедуры:

  1. Визуальный осмотр больного.
  2. Опрос пациента по поводу проявившихся симптомов, их продолжительности, питания, образа жизни, наследственного фактора.
  3. Сдача на анализ крови, кала и мочи.
  4. Ультразвуковое исследование органов брюшины.
  5. Колоноскопия.
  6. Исследование по радиоизотопной технологии.

Самой важной диагностической процедурой при стеаторее является липограмма. Лабораторное исследование, при котором каловые массы проверяются на наличие жира, жирных кислот и их солей (мыл). Такой анализ позволяет выявить патологии органов ЖКТ (в частности, поджелудочной железы). Согласно результатам исследования, у больного можно диагностировать:

  1. Панкреатит.
  2. Опухоли органов ЖКТ — доброкачественные и злокачественные.
  3. Синдром мальабсорбции.
  4. Туберкулез кишечника.
  5. Нарушение секреторных функций поджелудочной.
  6. Нарушение нормального оттока лимфы.
  7. Усиленная перистальтика кишечника.

  Органы человека, которые непонятно для чего нужны

На результаты анализа влияет и правильность сбора материала. Запрещается это делать ранее, чем через 2 дня после проведения рентген-обследования с контрастным веществом. За трое суток до сбора кала перестают принимать лекарства, оказывающие влияние на состав, цвет, перистальтику фекалий.

Стул должен быть естественный, без клизм и слабительных. Накануне сдачи материала на анализ из рационе исключаются продукты, окрашивающие кал, способствующие излишнему образованию газов, запорам или, напротив, поносам.

Перед сбором материала опорожняют мочевой пузырь, проводят гигиену половых органов. Для этого нужно использовать мыло без красителей, ароматизаторов, пенящихся добавок.

Материал собирается в сухое и чистое судно, откуда 20-25 г кала отделяют в специальную емкость. Ее содержимое допускается хранить в холодильнике перед сдачей на анализ при температуре 3-7°С в продолжение суток.

Необходимая диета

Лечение пациенту будет назначено в соответствии с выявленным заболеванием. При обнаружении жира, жирных кислот и их солей в кале требуется и специальная диета:

  1. Исключение из рациона жирной, острой, пряной, копченой и соленой пищи.
  2. Ограничения приема чистого жира в сутки до 50 г. Лучше всего, если это будет сливочное масло.
  3. Исключение из меню алкогольных, сладких газированных напитков.
  4. Переход на нежирное мясо — индейки, кролика и проч.
  5. Исключение из рацион рыбы жирных сортов.
  6. Уменьшение употребления продуктов, богатых углеводами.
  7. Употребление молочных продуктов с пониженным содержанием жира (или обезжиренных).
  8. Исключение из рациона растительных жиров. Особенно ими богаты блюда из бобовых, ряд полуфабрикатов.
  9. Рекомендуется отдать предпочтение нежирным сортам рыбы, овощным блюдам, кисломолочной продукции.
  10. Прием витаминных комплексов.

Рекомендуется дробное питание с 3-часовыми перерывами между приемами пищи. Вес одной порции при этом не должен превышать 200 г.

Медикаментозное лечение

Схема терапии составляется доктором индивидуально для пациента — в зависимости от болезни, что вызвала стеаторею. Сам же симптом (жир в кале) устраняют следующими лекарственными средствами:

  1. Ферментные средства, улучшающие пищеварение. «Панкреатин», «Креон», «Панцитрат».
  2. Абсорбирующие препараты. «Энтеросгель», «Смекта», «Атоксил».
  3. При большом содержании жирных кислот в фекалиях назначаются антицидные средства. Они нейтрализуют желудочный сок, улучшают воздействие на организм ферментных лекарств. Это «Альмагель», «Гастал», «Фосфалюгель».
  4. Таблетки «Маалокс». В инструкции по применению к средству сказано, что это комбинированный препарат при дискомфорте, изжоге, болях в желудке, кислой отрыжке, ощущении тяжести, диареях, запорах, вздутиях. Он выпускается в форме суспензии и жевательных таблеток. Нужная форма подбирается индивидуально. В инструкции по применению таблеток «Маалокс» также сказано, что средство нужно принимать только после консультации с врачом.

Стеаторея — это содержание в фекалиях жирных солей, их кислот и/или нейтрального жира. Как вы убедились, причин этого много. Конкретная выясняется только при проведении комплексной диагностики. По ее результатам доктор и составляет схему лечения пациента.

Источник: https://labuda.blog/252778

Ссылка на основную публикацию